Contents
Şehadet -hemû nenas- lanetdar in. « Di dema plansaziya jidayikbûna xwe de, min diyar kiribû ku ez dixwazim 2 an 3 rojan piştî roja berdêlê li bendê bimînim zayînê bihêle. Li ber çavan nehat girtin. Roja termê gazî min kirin nexweşxanê û bêyî ku tu alternatîfek ji min re were pêşkêş kirin, hatim tehliyekirin. Ev kiryar û qulkirina bêrîka avê li ser min ferz kirin. Min ew wek tundiyeke mezin jiya », Yek ji beşdarên anketa mezin a înterasossyal a Kolektîf a li dora zayînê nîşan dide (Ciane *) mijûlbûna bi "Zarokbûna ku di hawîrdora nexweşxaneyê de hatî destpêkirin". Ji 18 bersivên nexweşên ku di navbera 648 û 2008-an de ji dayik bûne, 2014% ji jinên ku hatine pirsîn gotin ku wan "teşkêşek" jiyaye. Rêjeyek ku li welatê me sabît dimîne, ji ber ku di 23 (Lêkolîna Perinatal a Neteweyî) de %23 û di anketa paşîn a 2010 de %22,6 bû.
Kengî tê destnîşan kirin?
Dr Charles Garabedian, bijîjk-jinekolog û serokê klînîka li nexweşxaneya jidayikbûnê Jeanne de Flandres li Lille, ku yek ji mezintirîn li Fransa ye ku her sal 5 zayin, rave dike: Induction rêyek çêkirî ye ku dema ku çarçoweya bijîjkî û welidandinê hewce dike jidayikbûnê çêdike.. »Em biryar didin ku ji bo hin nîşanan dest pê bikin: dema ku tarîxa danê derbas bû, li gorî zikmakî di navbera D + 1 roj û D + 6 rojan de (û heta sînorê 42 hefteyên amenorrhea (SA) + 6 roj herî zêde **). Lê her weha heke diya pêşerojê a şkandina çenteya avê bêyî ku di nav 48 saetan de bixebitin (ji ber xetera enfeksiyonê ya ji bo fetus), an eger fetus mezinbûnek rawestayî, rîtma dil ya ne normal, an ducanîbûna ducan hebe (di vê rewşê de, em di 39 WA de vedigerin, li gorî ka cêwîyan heman placenta parve dikin an na). Ji aliyê diya bendewar ve, ew dikare dema ku preeklampsiya çêbibe, an jî di rewşa şekirê berî ducaniyê an şekirê ducaniyê de bêhevseng (bi însulînê tê derman kirin). Ji bo van hemî nîşanên bijîşkî, doktor tercîh dikin zayînê bihêle. Ji ber ku, di van rewşan de, hevsengiya feyde/rîsk ji bo destpêkirina zayînê, hem ji bo dê û hem jî ji bo pitik, zêdetir di berjewendiya destpêkirina zayînê de dibe.
Tecrîd, kiryarek bijîjkî ya ne girîng
« Li Fransayê her ku diçe zayînê dest pê dike, Bénédicte Coulm, pîrik û lêkolînerê li Inserm eşkere dike. Di sala 1981 de, em di %10 de bûn û ev rêje îro ducarî bûye û bûye %23. Ew li hemî welatên rojavayî zêde dibe, û Fransa xwedan rêjeyên li gorî cîranên xwe yên Ewropî ye. Lê em ne welatê herî zêde mexdûr bûne. Li Spanyayê, hema hema yek ji sê jidayikbûnê dest pê dike. »An jî, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) parêzvaniyê dike "ku ti herêmek erdnîgarî rêjeyek peydakirina kedê ji %10 mezintir tomar neke". Ji ber ku tetik ne ji bo nexweş û ne jî ji bo pitikê ne çalakiyek piçûk e.
Çêker: êş û rîska xwînê
Dermanên diyarkirî dê girêbestên uterus teşwîq bikin. Vana dikarin bêtir bi êş bin (kêm jin vê yekê dizanin). Nemaze ger ducanîbûn bi alîkariya oksîtosîna sentetîk çêbibe, metirsiya hîperaktîvîteya uterus zêde dibe. Di vê rewşê de, kêşan pir xurt in, pir nêzîkî hev in an jî bi têra xwe rehet nabin (hestkirina girêkek yek û dirêj). Di pitikê de, ev dibe sedema tengahiyê fetal. Di dayikê de, rijandina uterus (kêmtir), lê berî her tiştî xetereya wê heye xwînrêjiya piştî zayînê du qat kirin. Li ser vê xalê, Koleja Neteweyî ya Midwives, digel anesthesiologist, bijîjk-jinekolog û bijîjkên zarokan, di derbarê karanîna oxytocin (an oxytocin sentetîk) de di dema xebatê de pêşnîyarên pêşniyar kirine. Li Fransayê du sê parên jinan di dema zayîna xwe de wê distînin, çi dest pê bike çi ne. " Em welatê Ewropayê ne ku herî zêde oksîtosîn bikar tîne û cîranên me ji van kirinên me matmayî man. Lêbelê, her çend li ser xetereyên ku bi inductionê ve girêdayî ne lihevhatinek tune be jî, lêkolîn pêwendiya di navbera karanîna oksîtosîna sentetîk û xetereya mezin a xwînê de ji bo dayikê ronî dikin. "
Tecrîd kirin: nebûna zelaliyê
Encamek din: xebata dirêjtir, nemaze heke ew li ser stûyek bi navê "nebaş" were kirin (Di dawiya ducaniyê de malzaroka hê girtî an dirêj). " Hin jin şaş dimînin ku ew neçar in ku XNUMX demjimêran li nexweşxaneyê bimînin berî ku keda rastîn dest pê bike », Bénédicte Coulm rave dike. Di lêpirsîna Ciane de, nexweşek wiha got: Min dixwest ku ez ji vê yekê bêtir agahdar bibûma ku dibe ku kar demek dirêj dest pê neke… 24 demjimêr ji bo min! Dayikek din jî xwe wiha tîne ziman: Min bi vê tetikê re ezmûnek pir xirab bû, ku demek pir dirêj girt. Tamponada piştî înfuzyonê bi tevahî 48 saetan dewam kir. Di dema îxrackirinê de ez westiyam. "A sêyemîn diqede:" Pevçûnên ku li dû tetikê derketin pir bi êş bûn. Min ew ji hêla fîzîkî û psîkolojîk ve pir tundûtûjî dît. Lê belê beriya derketina holê divê jin ji vê kiryarê û encamên wê yên muhtemel bên agahdarkirin. Divê em hevsengiya rîsk / feydeya biryarek weha pêşkêşî wan bikin, û berî her tiştî razîbûna wan bistînin. Bi rastî, Qanûna Tenduristiya Giştî destnîşan dike ku "tu kiryarek bijîjkî an dermankirin bêyî razîbûna belaş û agahdar a kesê nayê kirin, û ev razîbûn dikare her gav were paşde xistin".
Zayîna jiberkirî: biryareke ferzkirî
Di anketa Ciane de, her çend daxwazên razîbûnê di navbera salên 2008-2011 û heyama 2012-2014 de (du qonaxên anketê) zêde bûne jî, rêjeyeke zêde ya jinan, 35,7% ji dayikên cara yekem (ku ew zaroka yekem e) û 21,3% ji pirparas (ku bi kêmanî ew zaroka duyemîn e) ne xwedî nêrîna xwe bûn. Ji her 6 jinan 10 kêmtir dibêjin ku ew hatine agahdar kirin û ji wan razîbûna wan hatiye xwestin. Rewşa vê dayikê ye, ku şahidiyê dike: “Dema ku min emrê xwe derbas kir, rojek beriya destpêkirina bernamekirî, pîrikek bêyî ku min amade bike an hişyar bike, parzûnan veqetand, manîpulasyonek pir bi êş! Yekî din got: Di sê rojan de ji bo çentek şikestî ya gumanbar sê teşeyên min hebûn, dema ku me pêbaweriyek tune bû. Ji min re nêrîna min nehat pirsîn, wekî ku tu vebijark tune. Ji min re li ser cesarean hate gotin ku ger tetikan bi ser nekevin. Di dawiya sê rojan de, ez westiyam û tevlihev bûm. Gumanên min ên pir xurt ji qutbûna parzûnê hebûn, ji ber ku muayeneyên vajînalê yên ku ez ketim bi rastî pir bi êş û trawmatîk bûn. Ji min tu carî razîbûna min nehat xwestin. »
Hin jinên ku di anketê de hatine hevpeyvîn kirin tu agahî negirtine, lê dîsa jî nêrîna wan hatiye pirsîn… Bê agahdarî, ew cewhera "ronahî" ya vê biryarê sînordar dike. Di dawiyê de, hin nexweşên ku hatine hevpeyivîn hîs kirin ku ji wan razîbûna wan tê xwestin, li ser xetereyên ji bo pitikê û bi zelalî rewşê dramatîze dikin. Ji nişka ve tê dîtin ku van jinan bi zorê li destê wan hatiye kirin, an jî bi eşkereyî derew li wan hatiye kirin. Pirsgirêk: Li gorî anketa Ciane, nebûna agahiyê û nebûna nêrîna dayikên paşerojê wekî faktorên xerakirinê yên bîranîna dijwar a zayînê xuya dike.
Înduksiyoneke ferzkirî: zayineke kêm bijî
Ji bo jinên ku agahî nedane, %44 xwedî serpêhatiyeke “biqasî xerab an jî pir xerab” a zayîna wan e, li hember 21% ji bo yên ku agahdar bûne.
Li Ciane, ev pêkanîn bi berfirehî têne rexne kirin. Madeleine Akrich, sekreterê Ciane: Divê kesên xwedî lênêrînê hêzê bidin jinan û heta ku dibe bila bibe agahiyên zelal bidin wan, bêyî ku hewl bidin ku wan bi sûcdariyê bikin. »
Li Koleja Neteweyî ya Midwives, Bénédicte Coulm hişk e: Helwesta Kolejê pir zelal e, em di wê baweriyê de ne ku divê jin bên agahdarkirin. Di rewşên ku acîl tune, wextê xwe bavêjin ku ji dayikên bendewar re rave bikin ka çi diqewime, sedemên biryarê û xetereyên potansiyel, bêyî ku hûn wan bitirsînin. . Da ku ew berjewendiya bijîşkî fam bikin. Kêm e ku lezgînî wusa be ku meriv nikaribe wextê xwe bigire, hetta du deqeyan, ji bo rûniştin û agahdarkirina nexweş. "Heman çîrok ji alîyê Dr Garabedian:" Berpirsiyariya me ye wekî lênêran ku em rave bikin ka metirsî çi ne, di heman demê de feydeyên hem ji bo dê û hem jî ji bo zarokê. Ez jî tercîh dikim ku bav hazir be û ew agahdar be. Hûn nikarin bêyî razîbûna kesek xem bikin. Çêtir e ku meriv were û li gorî patholojiyê, di rewşek acîl de û heke nexweş naxwaze ku were şûştin, bi hevkarek pispor re bi nexweş re biaxive. Agahdarî pirdîsîplîn dibe û bijartina wê bêtir agahdar e. Ji aliyê xwe ve, em jê re rave dikin ku em dikarin çi bikin. Kêm e ku meriv lihevhatinek çênebe. Madeleine Akrich ji bo berpirsiyariya dayikên pêşerojê bang dike: "Ez dixwazim ji dêûbavan re bibêjim, 'Bibin lîstikvan! Agahgirtin! Divê hûn pirsan bikin, bipirsin, nebêjin erê, tenê ji ber ku hûn ditirsin. Ew li ser laşê we û zayîna we ye! "
* Anketa li ser 18 bersivên anketa jinên di navbera 648 û 2008’an de li nexweşxaneyê welidîne.
** Pêşniyarên Encumena Neteweyî ya Jinekologên Obstetrician (CNGOF) ya 2011
Di pratîkê de: tetik çawa diçe?
Gelek rê hene ku meriv bi cîhkirina çêkirî ya kedê veguhezîne. Ya yekem bi destan e: "Ew ji veqetandina perdeyan pêk tê, bi gelemperî di dema muayeneyek vajînalê de.
Bi vê tevgerê, em dikarin bibin sedema girêbestên ku dê li ser malzarokê tevbigerin, ”Dr Garabedian rave dike. Teknîkek din a ku wekî mekanîkî tê zanîn: "balona ducarî" an jî katetera Foley, balonek piçûk a ku di asta malzaroka malzarokê de tê vemirandin û dê zextê li wê bike û bibe sedema zayînê.
Rêbazên din hormonal in. Tamponek an jelê ku bingehê prostaglandinê ye tê xistin nav vajînayê. Di dawiyê de, du teknîkên din dikarin bêne bikar anîn, tenê heke were gotin ku malzaroka "kêrhatî" ye (heke ew dest bi kurtkirin, vebûn an nermbûnê kiribe, pirî caran piştî 39 hefteyan). Ew e şkandina sûnî ya çenteyê avê û înfuzyona oksîtosîna sentetîk. Hin zikmakî jî teknîkên nerm pêşkêşî dikin, wek danîna derziyên akupunkturê.
Lêkolîna Ciane eşkere kir ku nexweşên ku hatine pirsîn tenê 1,7% ji wan re balon û 4,2% akupunkturê hatine pêşkêş kirin. Berevajî vê, înfuzyonê oxytocin ji% 57,3 ji dayikên bendewar re hate pêşkêş kirin, li dûv wê jî tamponek prostaglandin di vajînayê de (41,2%) an jelek (19,3, XNUMX%) hate danîn. Du lêkolîn ji bo nirxandina derketinê li Fransa amade ne. Yek ji wan jî lêkolîna MEDIPê dê di dawiya sala 2015an de li 94 zikmakî dest pê bike û dê 3 jinan eleqedar bike. Ger ji we were pirsîn, dudilî nebin ku hûn bersiv bidin!
Ma hûn dixwazin li ser wê di navbera dêûbavan de biaxivin? Ji bo ku hûn nêrîna xwe bidin, şahidiya xwe bînin? Em li ser https://forum.parents.fr kom dibin.