Giravên Langerhans hucreyên pankreasê ne ku di laş de rolek bingehîn dilîzin. Ew hucreyên beta hene ku însulînê derdixin, hormonek ku şekirê xwînê birêkûpêk dike. Di mirovên bi şekirê şekir 1 de, tam ev hucre ne ku têne hilweşandin. Ji ber vê yekê giravên Langerhans di dilê lêkolîna dermankirinê de ne.

Giravên Langerhans (bi navê Paul Langherans, 1847-1888, anatomo-patolog û biyologê Alman) şaneyên pankreasê ne, ku bi qasî 1 mîlyon heye. Ji şaneyên ku di koman de têne kom kirin - ji ber vê yekê têgîna giravê - ew di nav tevna exokrîn (maddeyên ku li derveyî xwînê têne berdan) yên pankreasê de têne belav kirin, ku di encamê de enzîmên ku ji bo xwarinê hewce ne hilberîne. Van komên mîkroskopî yên hucreyan tenê 1-2% ji girseya hucreya pankreasê pêk tînin, lê ew di laş de rolek bingehîn dileyzin.

Giravên Langerhans xaneyên endokrîn in. Ew hormonên cûda hilberînin: bi piranî însulîn, lê di heman demê de glukagon, polypeptide pankreasê, somatostatin.

Ew hucreyên beta an hucreyên β yên giravên Langerhans in ku însulînê hilberînin, hormonek ku di laş de rolek girîng dilîze. Rola wê ew e ku balansa asta glukozê (glycemia) di xwînê de biparêze. Ev glîkoz ji bo laş wekî çavkaniyek enerjiyê - bi kurtî, "sofê" - kar dike, û asta wê di xwînê de divê ne pir kêm an pir kêm be ku laş bi rêkûpêk bixebite. Ew bi rastî rola însulînê ye ku asta şekirê xwînê hevseng bike bi alîkariya laş ku vê glukozê bikar bîne û / an hilîne li gorî ka ew zêde an kêm e.

Hucreyek glukagonê hilberîne, hormonek ku dema şekirê xwînê kêm dibe mîqdara glukozê di xwînê de zêde dike. Ew dibe sedem ku kezeb û tevnên din ên laş şekirê hilanîn di xwînê de derxînin.

Tîpa diyabetî 1

Nexweşiya şekir 1 an jî bi însulînê ve girêdayî ye ji ber hilweşîna pêşkeftî û nevegera şaneyên beta yên giravên Langerhans ji hêla pêvajoyek xweser a sedemek genetîkî ve. Ev hilweşîn dibe sedema kêmbûna tevahî însulînê, û ji ber vê yekê xetereya hîperglycemiyê dema ku xwarin tê girtin, paşê hîpoglycemiyê di navbera xwarinan de, di bûyera rojiyê an jî çalakiya laşî de. Di dema hîpoglycemiyê de, organ ji substratek enerjîk bêpar in. Ji ber vê yekê, heke ew neyê rêve kirin, şekir dikare bibe sedema patholojiyên ciddî yên gurçikê, dil û vaskuler, neurolojîk, gastroenterolojîk û ophthalmolojîk.

Tumora neuroendokrîn a pankreasê

Ew celebek kansera pankreasê ya nisbeten ne gelemperî ye. Ew bi navê tumorek neuroendokrîn (NET) ye ji ber ku ew di hucreyên pergala neuroendokrîn de dest pê dike. Dûv re em qala NET ya pankreasê, an TNEp dikin. Ew dikare neveşartî an veşartî (fonksîyonel) be. Di rewşa paşîn de, ew dûv re dibe sedema derziya zêde ya hormonan.

Tîpa diyabetî 1

Terapiya însulînê kêmbûna hilberîna însulînê telafî dike. Nexweş wê rojê çend caran însulînê derzîne. Divê ev tedawî ji bo jiyanê were şopandin.

Neqla pankreasê di salên 90'î de pêşket. Bi gelemperî bi veguheztina gurçikê re, ew ji bo nexweşên diyabetîk ên ku bi giranî bandor bûne tê veqetandin 1. Tevî encamên baş, neqla pankreasê ji bo şekirê şekir 1 nebû dermanê bijarte, bi taybetî ji ber xwezaya dijwar a prosedurê û dermankirinên immunosuppressive têkildar.

Tanmentkirina giravên Langerhansê yek ji hêviyên mezin di birêvebirina şekir 1 de ye. Ew tenê di veguheztina hucreyên kêrhatî de, di vê rewşê de giravên Langerhans pêk tê. Giravên ku ji pankreasê doxtorekî mirina mêjî têne girtin, têne veqetandin û dûv re bi riya damarê portal di kezeba nexweş de têne derzî kirin. Yek ji zehmetiyan di teknîka îzolekirina van giravan de ye. Bi rastî pir dijwar e ku meriv van komên mîkroskopî yên hucreyan ji mayî ya pankreasê derxe bêyî ku zirarê bide wan. Di salên 80-an de yekem neqla li Parîsê hate kirin. Di 2000 de, koma Edmonton serxwebûna însulînê di 7 nexweşên li pey hev de bi giravên veguheztin bi dest xist. Xebat li seranserê cîhanê berdewam dike. Li Fransayê, ceribandinek klînîkî ya pir-navendî di sala 2011-an de li 4 nexweşxaneyên mezin ên Parîsê ku di nav "koma Ile-de-France ya ji bo veguheztina giravên Langerhans" (GRIIF) de bûn yek dest pê kir. Encam sozdar in: piştî veguheztinê, nîvê nexweşan ji însulînê têne qut kirin, lê nîvê din kontrolek çêtir a glycemîkî, kêmkirina hîpoglycemiyê û hewcedariyên însulînê bi dest dixin.

Li gel vê xebata li ser veguheztinê, lêkolîn ji bo têgihîştina mezinbûn û fonksiyona van şaneyan, û hem jî çêbûn û pêşkeftina nexweşiyê berdewam dike. Enfeksiyona hucreyên beta ji hêla vîrusek herpes (ku dibe ku bibe berpirsiyarê celebek şekirê taybetî ji bo nifûsa bi eslê xwe Afrîkî), mekanîzmayên mezinbûn û mezinbûna hucreyên beta, bandora hin genên ku di destpêka nexweşiyê de têkildar in. beşek ji rêyên lêkolînê yên heyî. Fikir bi rastî ev e ku meriv faktorên ku çalakkirina lîmfosîtên T li dijî hucreyên betayê vedibêje, peydakirina çareseriyên ji bo astengkirina vê reaksiyona otoîmmune, ji nûvekirina giravên Langerhans, hwd.

Tumora neuroendokrîn a pankreasê

Rêvebir bi xwezaya tumorê ve girêdayî ye û li ser bingehên cûda pêk tê:

• emelî
• chemotherapy
• dermankirinên antîsekretîkî ji bo kêmkirina derzên hormonal ên ji tumorê

Tîpa diyabetî 1

Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek bi eslê xwe otoîmmune ye: T lymphocytes dest bi naskirina molekulên ku di hucreyên beta de hene wekî ajanên enfeksiyonê yên ku têne derxistin nas dikin. Lêbelê, nîşanên çend mehan an jî salan piştî destpêkirina vê pêvajoyê xuya dibin. Vana serpêhatiyên hîpoglycemiyê û / an kêmbûna giraniya girîng in tevî xwarinek baş, mîzkirina pir û pir, tîbûna ne normal, westandina giran. Teşhîs bi tesbîtkirina otoantîbodîyan di xwînê de tê kirin.

Tumora neuroendokrîn

Teşhîskirina tumorên neuroendokrîn ji ber cihêrengiya nîşanên wan dijwar e.

Ger ew tumorek neuroendokrîn a pankreasê ya fonksiyonel be, ew dikare bibe sedema hilberîna zêde ya însulînê. Xuyabûn an xirabbûna diyabetê ya destpêkê ya ne-girêdayî însulînê jî divê li mêrên ji 40 salî mezintir bê ku dîroka malbatê ya diyabetê tune were lêkolîn kirin.

Muayeneya anatomopatholojîk a tumorê dihêle ku meriv cewhera wê (tumora cihêreng an neferqkirî) û asta wê diyar bike. Di lêgerîna metastazan de nirxandinek bêkêmasî ya dirêjkirina nexweşiyê jî tê kirin.