Bakteriyên berxwedêr ên antîbiyotîk her ku diçe zêde dibin. Ji ber vê yekê mirovahî bi xwe sûcdar e, ku antîbiyotîk îcad kir û bi gelemperî dest bi karanîna wan kir, pir caran jî bêyî hewcedariyê. Bakterî neçar ma ku xwe biguncîne. Serkeftinek din a xwezayê - xuyangkirina genê NDM-1 - tehdîd dike ku bibe dawî. Bi wê re çi bikin?
Mirov pir caran antîbiyotîkan ji ber sedemên herî piçûk (û carinan jî bê sedem) bikar tînin. Bi vî rengî enfeksiyonên pir-berxwedêr xuya dikin, ku bi pratîkî bi antîbiyotîkên ku ji dermanê nûjen re têne zanîn nayên derman kirin. Antîbiyotîk di dermankirina nexweşiyên vîrus de bêkêr in ji ber ku ew bi tenê li ser vîrusan kar nakin. Lê ew li ser bakteriyan tevdigerin, ku di hin rêjeyek de her dem di laşê mirovan de hene. Lêbelê, di dadperweriyê de, divê were gotin ku dermankirina "rast" ya nexweşiyên bakterî bi antîbiyotîkan re, bê guman, di adaptasyona wan de ji şert û mercên nebaş ên jîngehê re jî dibe alîkar.
Wekî ku Guardian dinivîse, “Serdema antîbiyotîkan ber bi dawîbûnê ve diçe. Rojekê em ê bifikirin ku du nifşên bê enfeksiyonan ji bo derman tenê demek xweş bû. Heya nuha bakteriyan nekariye paşve bixe. Wusa dixuye ku dawiya dîroka nexweşiyên infeksiyonê ew qas nêzîk e. Lê niha di rojevê de apocalypsa "post-antîbiyotîk" heye."
Hilberîna girseyî ya antîmîkrobîlan di nîvê sedsala bîstan de di derman de serdemek nû dest pê kir. Yekem antîbiyotîk, penîsîlîn, ji hêla Alexander Fleming ve di sala 1928-an de hat vedîtin. Zanyar ew ji cureyek fungus Penicillium notatum veqetand, ku mezinbûna wê li kêleka bakteriyên din bandorek mezin li ser wan kir. Hilberîna girseyî ya narkotîkê di dawiya Şerê Cîhanê yê Duyemîn de hate damezrandin û karibû ku gelek jiyanan xilas bike, ku îdîa kir ku enfeksiyonên bakterî yên ku piştî operasyonên neştergerî bandor li leşkerên birîndar kir. Piştî şer, pîşesaziya dermansaziyê bi rengek çalak di pêşvebirin û hilberîna celebên nû yên antîbiyotîkan de, her ku diçe bi bandortir û li ser cûrbecûr mîkroorganîzmayên xeternak tevdigere, tevdigere. Lêbelê, zû hate kifş kirin ku antîbiyotîk nikare bibe dermanek gerdûnî ji bo enfeksiyonên bakterî, tenê ji ber ku hejmara celebên bakteriyên pathogenîk bi taybetî mezin e û hin ji wan dikarin li hember bandorên dermanan bisekinin. Lê ya sereke ev e ku bakterî dikarin mutasyon bikin û rêgezên şerkirina antîbiyotîkan pêşve bibin.
Li gorî zindiyên din, di warê pêşkeftinê de, bakterî xwedan yek avantajek bêhempa ye - her bakterîyek ferdî dirêj najî, û bi hev re ew bi lez zêde dibin, ev tê vê wateyê ku pêvajoya xuyangkirin û yekbûna mutasyonek "kêmtir" wan pir kêmtir digire. dem ji, bihesibînin kesek. Derketina berxwedana narkotîkê, ango kêmbûna bandora karanîna antîbiyotîkan, bijîjkan ji demek dirêj ve ferq kiriye. Bi taybetî diyarde derketina li hember dermanên taybetî yên berxwedêr, û dûv re jî cureyên tuberkulozê yên li hember pirdermanan bû. Îstatîstîkên cîhanê nîşan didin ku ji sedî 7ê nexweşên TByê bi vê cureyê zirav vegirtine. Lêbelê, pêşkeftina Mycobacterium tuberculosis li wir nesekinî - û ziravek bi berxwedana dermanê berfireh xuya bû, ku di pratîkê de ji bo dermankirinê nayê girtin. Tuberkuloz enfeksiyonek bi vîrusa bilind e, û ji ber vê yekê xuyangiya celebê wê yê super-berxwedêr ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve bi taybetî xeternak hate pejirandin û di bin kontrola taybetî ya UN de hate girtin.
"Dawiya serdema antîbiyotîk" ku ji hêla Guardian ve hatî ragihandin ne meyla gelemperî ya panîkê ye. Pirsgirêk ji hêla profesorê Englishngilîzî Tim Walsh ve hate nas kirin, ku gotara wî "Derketina Mekanîzmayên Nû yên Berxwedana Antîbiyotîk li Hindistan, Pakistan û Keyaniya Yekbûyî: Aliyên Molekuler, Biyolojîk û Epidemiolojîk" di 11ê Tebaxa 2010-an de di kovara bi prestîj Nexweşiyên Infeksiyonê Lancet de hate weşandin. . Gotara Walsh û hevkarên wî ji bo lêkolîna gena NDM-1 e, ku ji hêla Walsh ve di îlona 2009-an de hat vedîtin. tabloya xebitandinê ya li wir, di encama veguheztina genê ya bi navê horizontî de veguheztina di navbera celebên cûda yên bakteriyan de pir hêsan e. Bi taybetî, Walsh veguheztinek wusa di navbera Escherichia coli E. coli ya zehf gelemperî û Klebsiella pneumoniae, yek ji sedemên sedema pneumonia de, diyar kir. Taybetmendiya sereke ya NDM-1 ev e ku ew bakteriyan li hember hemî antîbiyotîkên herî hêzdar û nûjen ên wekî carbapenems berxwedêr dike. Lêkolîna nû ya Walsh destnîşan dike ku bakteriyên bi van genan jixwe li Hindistanê pir hevpar in. Enfeksiyon di dema operasyonên neştergerî de çêdibe. Li gorî Walsh, xuyangkirina genek weha di bakteriyan de pir xeternak e, ji ber ku bi genek wusa li dijî bakteriyên rovî bi tenê antîbiyotîk tune. Derman bi qasî 10 salên din xuya dike heya ku mutasyona genetîkî berbelavtir bibe.
Ev ne zêde ye, ji ber ku pêşveçûna antîbiyotîkek nû, ceribandinên wê yên klînîkî û destpêkirina hilberîna girseyî demek pir dirêj digire. Di heman demê de, pîşesaziya dermanan hîn jî pêdivî ye ku were pêbawer kirin ku dem dema çalakiyê ye. Pir ecêb e, pîşesaziya dermansaziyê bi hilberîna antîbiyotîkên nû zêde eleqedar nake. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê tewra bi tirş diyar dike ku ji bo pîşesaziya dermansaziyê hilberîna antîmîkrobîlan bi tenê ne sûdmend e. Enfeksiyon bi gelemperî pir zû baş dibin: qursek antîbiyotîk a tîpîk ji çend rojan zêdetir dom nake. Bi dermanên dil ên ku bi mehan an jî bi salan digirin re berhev bikin. Û heke ji bo hilberîna girseyî ya dermanê pir zêde ne hewce be, wê hingê qezenc kêm dibe, û daxwaza pargîdaniyan ji bo veberhênana pêşkeftinên zanistî di vî alî de jî kêm dibe. Wekî din, gelek nexweşiyên infeksiyonê pir biyanî ne, nemaze nexweşiyên parazît û tropîkal, û ji rojava dûr têne dîtin, ku dikarin ji bo dermanan bidin.
Ji bilî yên aborî, di heman demê de tixûbên xwezayî jî hene - piraniya dermanên antîmîkrobial ên nû wekî cûrbecûr yên kevn têne wergirtin, û ji ber vê yekê bakterî zû bi wan re "bi kar tînin". Di van salên dawî de vedîtina celebek antîbiyotîk a bingehîn ya nû pir caran pêk nayê. Bê guman, ji bilî antîbiyotîkan, lênihêrîna tenduristî ji bo dermankirina enfeksiyonan - bakterîofaj, peptîdên antîmîkrobial, probiyotîk jî rêyên din pêşdixe. Lê bandora wan hîn jî pir kêm e. Di her rewşê de, ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonên bakterî yên piştî emeliyatê, tiştek tune ku şûna antîbiyotîkan bigire. Operasyonên veguheztinê jî neçar in: tepeserkirina demkî ya pergala berevaniyê ya ku ji bo veguheztina organan hewce ye pêdivî bi karanîna antîbiyotîkan heye da ku nexweş li hember pêşkeftina enfeksiyonan bîme bike. Bi heman awayî, antîbiyotîk di dema kemoterapiya penceşêrê de têne bikar anîn. Nebûna parastinek wusa dê van hemî dermankirinê, heke ne bêkêr be, wê hingê pir xeternak bike.
Dema ku zanyar li fonên ji xeterek nû digerin (û di heman demê de drav ji bo fînansekirina lêkolîna berxwedana narkotîkê), divê em hemî çi bikin? Antîbiyotîkan bi baldarî û baldarî bikar bînin: her karanîna wan şansek dide "dijmin", bakterî, ku rêyên berxwedanê bibîne. Lê ya sereke ev e ku ji bîr mekin ku şerê çêtirîn (ji hêla têgehên cûrbecûr yên xwarina tendurist û xwezayî, dermanê kevneşopî - heman Ayurveda, û hem jî bi tenê ji nihêrîna hişmendiya hevpar) pêşîlêgirtin e. Awayê çêtirîn ku meriv bi enfeksiyonan re şer bike ev e ku meriv bi domdarî li ser xurtkirina laşê xwe bixebite, wê bikeve rewşek ahengê.