IVF: nûvekirina vê rêbazê ji nûvekirina arîkar

La di vîtroka vîtrokirinê de Ji hêla Robert Edwards, biyologê Brîtanî ve hatî pêşve xistin, ku bû sedema jidayikbûnê yekem lûleya testê pitik di sala 1978an de li Îngilistanê (Louise) û di sala 1982an de li Fransayê (Amandine). Li gorî anketek ji hêla Enstîtuya Neteweyî ya Lêkolînên Demografîk ve, ku di Hezîrana 2011-an de hate weşandin, ji 100 hevjînên ku dest bi dermankirina bi fertilîzasyona in vitro li navendek ji bo ART (bi alîkariya bijîşkî) dikin, 41 dê bi saya dermankirina IVF bibin xwedî zarok. di navanserê pênc salan de. Ji Tîrmeha 2021-an vir ve, van teknîkên hilberîneriyê li Fransayê ji jinên tenê û zewacên jin re jî hene.

Prensîba fertilîzasyona in vitro (IVF) çi ye?

IVF teknolojiyek bijîjkî ye ku dema ku ew bi xwezayî destûr nade fertilîzasyonê li derveyî laşê mirov vedihewîne.

• Gava yekem: em hêkdankan teşwîq dike ji jinê re bi dermankirina hormonal ji bo ku wê hingê bikaribe çend oocytên gihîştî ji bo fertilîzasyonê berhev bike. Di vê qonaxa yekem de, testên xwînê yên hormonal her roj têne kirin û ultrasound Pêdivî ye ku ji bo şopandina bersiva dermankirinê were kirin.
• Dema ku hejmar û mezinahiya folîkulan têr be, a derzî d'hormone tê kirin.
• 34 heta 36 saetan piştî vê derzîlêdanê, şaneyên zayendî ji hêla wan ve têne berhev kirin di jinan de qut kirin, û sperm bi masturbasyonê di mêran de. Di heman demê de gengaz e ku meriv spermaya hevjînê ya berê cemidî an jî ya donor bikar bîne. Ji bo jinan, 5 heta 10 oocytes têne berhev kirin û di inkubatorê de têne hilanîn.
• Qonaxa çarem: Hevdîtina hêk û spermê ku ev e” in vitro », Yanî di lûleya ceribandinê de. Armanc ji bo bidestxistina fertilîzasyonê ye embrîyo.
• Dê ev heman embrîyo (hejmara wan guherbar e) paşê derbasî valahiya malzaroka jinê bibin. du şeş roj piştî inkubasyonê. 

Ji ber vê yekê ev rêbaz dirêj û giran e - bi taybetî ji bo laş û tenduristiya jinê - û pêdivî bi piştgirîyek bijîjkî û hetta psîkolojîk pir rast heye.

IVF: rêjeya serkeftinê çi ye?

Rêjeyên serfiraziya IVF-ê li gorî tenduristiya mirovên têkildar, temenê wan û hejmara IVF-ên ku wan berê hebûn ve girêdayî ye. Bi navînî, Di her çerxa IVF de, jinek xwedî şansê %25,6 e ducanî bibin. Ev hejmar li dora 60% di hewildana çaremîn a IVF de zêde dibe. Ev rêje ji çil saliya jinê dadikeve binê %10.

Rêbazên IVF çi ne?

IVF ICSI

Îro, 63% ji fertilîzasyonên in vitro ne ICSI (derzîlêdana spermê ya intrasîtoplazmî). Ji IVF-ê têne derxistin, ew bi taybetî di pirsgirêkên dijwar ên bêhêziya mêr de têne destnîşan kirin. Sperm rasterast ji rîka genîtal a nêr tê komkirin. Dû re em spermek derziyê dikin nav hêkê da ku em pê bawer bin ku wê zibil bikin. Ev terapî ji mêrên ku ji nexweşiyek giran a ku dikare ji hevjîna wan an ji zarokê nezayinê re were veguheztin, û her weha ji zewacên ku bi nefermîtiya nediyar re piştî têkçûna teknîkên din ên ART dikişînin re tê pêşkêş kirin. Ger IVF ji hêla ICSI ve ji ber vê yekê ya herî zêde tê bikar anîn, ew ne tenê rêbaza ku îro li Fransa tê bikar anîn e. 

IVF bi IMSI

EWderzîlêdana intrasîtoplazmî ya spermatozoayên morfolojîk ên hilbijartî (IMSI) rêbazek din e ku bijartina spermê ji ICSI-ê hîn rasttir e. Mezinkirina mîkroskopî bi 6000, heta 10 000 tê zêdekirin. Ev teknîk bi taybetî li Fransa û Belçîkayê tê kirin.

Pîvana in vitro (IVM)

Dema ku oocytes di qonaxek gihîştî de ji bo fertilîzasyona in vitro ya kevneşopî têne berhev kirin, ew di qonaxek negihîştî de di dema IVF-ê de bi gihîştina in vitro (IVF) têne berhev kirin. Ji ber vê yekê dawiya mezinbûnê ji hêla biyolog ve tê kirin. Li Fransayê, yekem zaroka ku ji hêla MIV ve hatî ducan kirin, di sala 2003 de çêbû.

Fertilîzasyona in vitro ji bo kê ye?

Piştî pejirandina pêşnûmeya biyoetîkê ya ji hêla Meclîsa Neteweyî ve di 29ê Hezîrana 2021-an de, zewacên heteroseksuel lê di heman demê de zewacên jin û jinên tenê jî dikarin ji bo mezinbûna bi arîkariya bijîjkî, û ji ber vê yekê fertilîzasyona in vitro xelas bibin. Kesên ku bandor bûne divê ceribandinên tenduristiyê bikin û bi nivîskî bi protokolê razî bibin.

Mesrefa IVF li Fransa çi ye?

Bîmeya tenduristiyê %100 vedigire çar hewl fertilîzasyona in vitro, bi macromanipulation an bêyî wê, heya ku jin digihîje 42 saliya xwe (ango 3000 heta 4000 euro ji bo IVF). 

Kengê serî li zayîna in vitro bidin?

Ji bo zewacên heteroseksuel, pirsa IVF bi gelemperî piştî rêwîtiyek jixwe dirêj, bi navînî du sal, derdikeve holê ku hewl bidin ku pitikek ducan bikin. Ji bo ku tu sedemek anatomîkî ya ku pêşî li fertilîzasyonê bigire (xerabbûna lûle, uterus, hwd.) ji holê rake nirxandina pêşîn. Faktorên din, wekî spermê ne kalîteya nebaş, kêmbûna hilberîna spermê, anormaliyên ovulationê, temenê zewacê, hwd.

IVF: Ma hûn hewce ne ku bi piçûkkirinê re bibin?

Li gorî Sylvie Epelboin, bijîjk bi hevbeşî berpirsiyarê navenda IVF ya Bichat Claude Bernard li Parîsê, " heye tundûtûjiya rasteqîn di ragihandina nelirêtiyê de, ku gotinên wî pir caran wekî piçûk têne dîtin ". Li seranserê vê ceribandinê, ku bi muayeneyên bijîjkî û carinan têkçûn ve hatî destnîşan kirin, ew e girîng axaftin. Şêwirdariya bi pispor re dihêle hûn xwe ji zextên derdorên xwe dûr bixin, xwe di êş û rêveberiya rojane de (jiyana hestyarî, zayendî, hwd.) veqetînin. Di heman demê de girîng e ku hûn berjewendîyên xwe cihêreng bikin, bi çalakiyên wekî cotek û bi hevalan re kêf bikin, û ne ku li ser daxwaziya zarokek tenê bisekinin. Jiyana cinsî wê hingê dibe ku bibe çavkaniyek stresê ji ber ku ew tenê çêdibe.

Ku hûn biçin ku ji IVF sûd werbigirin?

Gava ku bi nezayîtiyê re rû bi rû dimînin, zewac dikarin serî li yek ji wan bidin 100 navendên AMP (alîkarî bi zayîna bijîjkî) ji Fransa. Her sal 20 heta 000 daxwaz hene, lê ev dikare bi berfirehkirina gihîştina vê rêbazê û modalîteyên nû yên nenasiyê ji bo bexşîna gamete zêde bibe.

Çima IVF kar nake?

Bi navînî, têkçûna IVF ji ber nebûna oocytes di dema qulkirina hêkan de, an ji ber kalîteya wan a nebaş, an jî ji ber bersivek kêm an pir girîng a hêkan di dema teşwîqkirina hormonal de ye. Bi gelemperî divê hûn li bendê bin 6 meh di navbera du hewldanan de ya IVF. Ev pêvajo dikare rojane ji bo kesê ku hewl dide zaroka nezayînê hilgire pir sûcdar be û ji ber vê yekê ye ku piştgirî li ser hemî astan tê pêşniyar kirin: bijîjkî, derûnî û kesane. Dê bê guman piştî her muayeneyê jî pêdivî bi bêhnvedanê hebe û ji ber vê yekê pêdivî ye ku di asta profesyonel de hay ji vê yekê hebe.