Contents
Gelek dêûbav bi zerika neonatal re tecrûbir dikin. Ev bi taybetî ji bo pitikên pêşwext rast e, ew ji sedî 80 zêdetir pêşve diçe. Lê di pitikên ku di demsalê de ji dayik bûne, ev di heman demê de bûyerek gelemperî ye - ji sedî 50-60 bûyeran pêk tê.
Zerik di çend rojên ewil ên piştî zayîna pitik de çêdibe, û guherîna rengê çerm bi gelemperî di roja 3-4emîn de diyar dibe, tam dema ku dê û pitik ji nexweşxaneyê vedigerin malê.
Çima ev diqewime? Ew hemî li ser bilirubin e. Di her mirovî de, di tevahiya jiyanê de di dema perçebûna şaneyên sor ên xwînê (şaneyên xwînê yên ku ji veguheztina oksîjenê berpirsiyar in) pêk tê û bi alîkariya kezebê bi hêsanî ji laş tê derxistin. Lê di zarokekî nûbûyî de, ew jî mîna gelek sîstemên laş, hîn tam mezin nebûye, ji ber vê yekê kezeba zarokê hîna têra enzîman nake ku wê bişkîne û jê derxe. Û asta hemoglobînê di xwîna zarokek nûbûyî de pir zêde ye. Di encamê de bilirubin di xwînê de kom dibe û çermê zarokê nû zer dibe. Dibe ku spîya çavan jî bi reng vebe.
Di heman demê de zarok xwe baş hîs dike. Ev bi navê zerika fîzyolojîk a zarokên nûbûyî ye, ku ne hewceyî dermankirinê ye û di dawiya meha yekem a jiyanê de bi tevahî winda dibe. Lê di zarokên nûbûyî de zerika patholojîk jî heye. Jixwe ev rewşek pir giran e ku dikare encamên neyînî ji bo zarokê bike. Zerikek wusa dermankirina mecbûrî hewce dike.
Sedemên zerikê di zarokên nûbûyî de
Berevajî fîzyolojîk, zerika patholojîk bi gelemperî di saetên yekem ên piştî zayîna pitikê de çêdibe. Dibe ku mîza tarî û rengê felqê, kêmxwînî û çerm zer hebe. Di heman demê de, asta bilirubin pir bilind e - li jor 256 μmol di zarokên ku di wextê xwe de hatine dinê, di pitikên pêşwext de - ji 171 μmol.
Bijîjkê zarokan Anna Levadnaya, Namzetê Zanistên Bijîjkî, nivîskarê blogek li ser pediatrîkê, dibêje: "Zerikê patholojîk dikare ji ber çend sedeman çêbibe." - Ya herî gelemperî ji ber nakokiya Rhesus an jî nakokiya koma xwînê ya di navbera dê û zarokê de zêdebûna hemoglobînê ye. Di heman demê de, sedema zerikê dikare bibe patholojiya kezebê an jî patholojiya derxistina zerikê di nav rûvî de. Wekî din, zerik dikare bibe nîşana enfeksiyonek, hîpotîroîdîzmê (ji ber kêmbûna fonksiyona tîroîdê), polycythemia (zêdebûna asta hucreyên sor ên xwînê di xwînê de), astengkirina rovî, an stenoza pylorîk (ev tengbûna jidayikbûnê ye. beşa mîdeyê berî ku bikeve rovî, ku derbasbûna xwarinê zehmet dike). nav wê). Ew dikare bi hin dermanan û ji ber sedemên din çêbibe.
Her wiha di zarokên nûbûyî de zerika ji şîrê dayikê heye, dema ku asta bilirubin di zarok de ji ber ketina hin hormonên ku di şîrê dayikê de hene di laşê zarok de zêde dibe. Ev zerik dikare heta 6 hefteyan bidome. Ger, dema ku HB ji bo 1-2 rojan were betal kirin, asta bilirubin dest pê dike ku kêm bibe, û zerbûn winda bibe, wê hingê teşhîsek weha tête kirin. Lê digel dînamîkên erênî, rakirina şîrdanê ne hewce ye, ew piştî 1-2 rojan ji nû ve dest pê dike. Di dema rawestanê de, dê bê guman xwe îfade bike da ku laktasyonê di asta pêwîst de bidomîne.
Dermankirina zerikê di zarokên nûbûyî de
Zerikiya fîzyolojîk a zarokên nûbûyî, wek ku me got, dermankirinê hewce nake. Carinan bijîjkên zarokan pêşniyar dikin ku zarokên weha bi avê têr bikin, lê tenê heke laktasyon were saz kirin û kevçîk bikar bînin, ne şûşeyek.
Di derbarê zerika patholojîkî ya nûbûyî de, ew hewceyê dermankirina mecbûrî ye, ku ji hêla bijîjk ve hatî destnîşan kirin.
Tedawiya herî bi bandor ji bo vê rewşê îro fototerapî ye. Ji bo vê yekê, çirayek taybetî ya bi ronahiya "şîn" bikar bînin: di bin bandora tîrêjên ultraviyole de, bilirubin perçe dibe û ji laşê zarokê nûbûyî bi mîz û fekalan re tê derxistin. Zêdebûn û dirêjahiya fototerapiyê bi giraniya laşê pitikê di dema zayînê de û asta bilirubinê ya ku bi berdewamî tê şopandin ve girêdayî ye. Wekî qaîdeyek, danişînên sê-saetê di binê lampê de bi navberek 2-3 demjimêran têne destnîşan kirin. Zarokê nûbûyî divê bê cil û berg, lê çav bên parastin, kur jî xwedî organên zayendî bin.
Di rewşên giran ên zerika neonatal de, dema ku jiyana zarok di xetereyê de ye, dibe ku veguheztina xwînê were derman kirin.
- Girîng e ku were zanîn ku naha piraniya pispor qebûl dikin ku danasîna sorbentan, dermanên wekî fenobarbital, Essentiale, LIV-52, rakirina şîrê dayikê, UV (zengînkirina xwîna ultraviolet), elektroforez an terapiya înfuzyonê ya zêde ji bo zerikê bêbandor in ( û ji bo fenobarbital û ne ewle ye) - Anna Levadnaya dibêje.
Encamên zerikê di zarokên nûbûyî de
Zerikiya fîzyolojîk a zarokên nûbûyî, wekî ku me berê jî destnîşan kir, bi serê xwe derbas dibe û ji bo tenduristiya pitikê ti encamên neyînî dernakeve. Lê encamên zerika patholojîkî di zarokek nûbûyî de dikare pir giran be, nemaze heke dermankirin di wextê xwe de neyê destpêkirin.
Anna Levadnaya dibêje: - Zêdebûna pir zêde di asta bilirubin di xwînê de dikare bibe sedema zirara mêjî. - Wekî qaîdeyek, ev di zarokên bi nexweşiya hemolîtîk de li gorî faktora Rh, bi zêdebûna asta bilirubin ji jor 298-342 μmol / l pêk tê. Û asta bilirubin bilindtir e, rîska encefalopatiyê bilind dibe.
Pêşîlêgirtina zerikê di zarokên nûbûyî de
Pêşîlêgirtina çêtirîn a zerika neonatal ji bo dayikê di dema ducaniyê de şêwazek jiyanek tendurist e, dev ji adetên xirab, xwarina baş e.
Şîrkirin jî pir girîng e. Şîrê dayikê xwarina herî baş e ji bo zarokek nûbûyî, pir hêsan tê helandin, roviyên wê zûtir têne şilkirin, bi mîkroflora bikêr tê dagirtin û enzîmên pêwîst têne hilberandin. Hemî ev ji laşê zarokê nûbûyî re dibe alîkar ku zûtir û bi bandortir bi zerikê re rû bi rû bimîne.