Delîlên guheztinek di maddeya spî ya ku dorhêla neuronan digire, leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî nexweşiyek neurolojîk e ku di heman demê de bandorê li çend deverên mêjî dike û hêdî hêdî pêşve diçe. Sedemên wê gelek in. 

Neuron (hucreyên nervê yên di mêjî de) ji hêla fîberên nervê ve têne dirêj kirin, ku jê re akson têne gotin, ku dê bi navgîniya synapses (dawiyên axon) bi yên din ên di mejî re ve girêdayî bin. Van rîskên nervê bi qalikek (myelin) ve hatine dorpêç kirin ku wan ji hev vediqetîne û beşek ji maddeya spî ya mejî ye.

Leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî (PML) şahidiya guheztinê li çend ciyên mejiyê vê kelûpelê ku aksonan dorpêç dike, dike, ku di navbera wan de dibe sedema girêdanên kurt. Van dorhêlên kurt di eslê xerabûna mejî de bi seferberiya masûlkeyan, çalakiya mêjî (raman an jî zanîn) û tîrêjên nervê yên hestiyariyê ne. Ji ber vê yekê rûdana felcî, tevliheviyên raman û hestiyariyê.

Ev nexweşiya neurolojîk a dejeneratîf bi gelemperî pêşkeftî ye, bi lez û bez pêşve diçe an pir hêdî û hemdem bandorê li çend deverên mêjî dike (multifocal). Sedemên wê pir in û nîşanên wê bi deverên bandorkirî ve girêdayî ne.

Sedemên leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî (PML) di xwezayê de gelek û cihêreng in:

Erdîtî an genetîk

Carinan pir zû dest pê dike wekî di hin sendrom an nexweşiyên mîna nexweşiya Cadasil de ku bi mutasyonek genetîkî ve girêdayî ye, sendroma Ataxia ya Zarokatiyê ya ku di eslê kavilên di madeya spî ya mêjî de bi hilweşandina myelin, skleroza piralî (MS) ku li ser çêdibe. bingehek îrsî ye û her weha carinan dibe sedema kavilbûnê (forma cavîterî ya MS), an nexweşiyên dejeneratîf ên mêjî yên wekî sendroma Xê ya nazik an nexweşiya mîtokondrî.

Eslê vaskuler

Ew dementiya damarî ye ku ji ber zirara damarên piçûk ên mêjî (mîkroangiopatî), ku bi temen, tansiyona bilind a kal û nehevseng an şekir ve girêdayî ye, çêdibe.

Bi eslê xwe toksîk 

Bi girtina hin dermanên mîna methotrexate ku di dermankirina hin kansera an nexweşiyên otoîmmune de têne bikar anîn (artritis romatoid an RA, hwd.), jehrîkirina oksîdê nîtrîk (germkirina bi gaza xerabûyî) an nefeskirina vaporên eroînê (bikaranîna tiryakê). Terapiya radyasyonê dikare maddeya spî ya di mejî de jî biguhezîne.

Bi eslê xwe dejeneratîf e

Ew bi pêvajoyên înflamatuar ên ku li ser pergala nervê bandor dikin, mîna MS, leucoaraiosis, an nexweşiya Alzheimer ve girêdayî ye, carinan ku bi eslê xwe îrsî ye lê ne her gav, bi nexweşiya paşîn a berhevkirina depoyên ku dê veguheztina neuronal têk bibe (dermanên amyloid û dejenerasyona neurofibrillary ku bi hebûna proteînan di mêjî de, peptîd beta-amyloid û proteîna tau).

Eslê enfeksiyonê

Kêm caran di enfeksiyonên viral ên wekî papillomavirus (virus JC) an AIDS (% 2 heta 4 ji HIV + mirovan).

Nîşaneyên leukoencefalopatiya multifokal a pêşverû (PML) li gorî deverên bandorkirî û sedema vê pêvajoya dejenerasyonê ya di mejî de diguhere:

• di destpêka nexweşiyê de hesta qelsbûnê, zehmetiya axaftinê an ramanê;
• lerizîna bi mebest (sendroma cerebellar) û astengiyên rêveçûnê di sendroma Xê ya nazik an nexweşiya mitokondrî de, têkçûnên hevrêziya dilxwazî, nîşanên ku zû di van patholojiyên îrsî an genetîkî de diyar dibin û hêdî hêdî û bi neçarî pêşve diçin…;
• Nexweşiyên derûnî yên di dema dejenerasyona bi eslê damaran de, bi gelemperî di kal û pîran de bi nexweşiyên moodê, nexweşiyên cognitive (neguhastina demî-mekanî, nexweşiyên bîranînê), carinan delalbûn û tevliheviyê çêdibin;
• di dejenerasyonên bi eslê jehrî de kêmbûna hestiyar û jêhatîbûna motorê;
• kêmbûna cognitive di dejenerasyona mêjî de wekî nexweşiya Alzheimer bi kêmbûna bîranîn, rênîşandan, baldarî, çareserkirina pirsgirêkê, plansazkirin û rêxistinbûn, fikirîn;
• Di leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî de xetereya qezaya mêjî (stroke) zêde dibe;
• mîgren û çetinayên epîleptîk.

Nîşanên klînîkî jixwe vê patholojiyê destnîşan dikin, lê ew ê wênekêşiya mêjî ya wekî Wêneya Rezonansê ya Magnetic (MRI) be ku dê gengaz bike ku birînên ku ji maddeya spî ya mêjî re pêşniyar dikin bibînin.

Di bûyera gumanbariya leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî ya bi eslê xwe viral de, tespîtkirina vîrusa JC bi punksiyona lumbar carinan tê destnîşan kirin.

Teşhîsa AIDS-ê bi gelemperî jixwe tê çêkirin û heke nebe, divê were lêkolîn kirin.

Dermankirina leukoencefalopatiya multifokal a pêşkeftî ev e ku sedem:

• li sedemên jehrîn (tiryak, eroîn, hwd.) bigerin û wan ji holê rakin; 
• piştrastkirina teşhîsa dejenerasyona mêjî ji bo nexweşiya Alzheimer, MS, leukoaraiosis, dementiya bi eslê xwe damar.

Birînên maddeya spî dê bêveger bimînin û piştgiriya psîkososyal û teşwîqkirina cognitive dê pêşveçûna vê nexweşiyê ku carinan di çend salan de pêşve diçe hêdî bike.