Kanala Medullary

Kanala Medullary

Kanala mêjî ew kavil e ku têlê dil li dilê stûyê pêçaye. Ew dikare bibe cîhê birînên cûrbecûr, dibe sedema pelçiqandina mêjiyê laş dibe sedema êş, nexweşiyên motor û hest.

Enatomî

Kanala medulary, ku jê re kaviliya medullary jî tê gotin, kavil e ku di zikê piştê de têlê mêjî heye.

Wekî bîranînek, mêjû, an mêjî, beşek ji pergala nervê ya navendî ye. Berfirehbûna mêjî, ev korda bi qasî çil santîmetre rê dide veguheztina agahiyê di navbera mejî û laş de, bi navbêna spînal a ku jê derdikevin di nav kunên girêdanê de.

fîzolojî

Kanala medulî têlên spînal dorpêç dike û diparêze.

Anomalî / Patolojî

Zexmkirina zirav

Em qala tansiyona mêjî dikin dema ku mêjî û demarên ku jê vediqetin bi birînek têne çewisandin. Dûv re ev berhevdan dibe sedema êşa piştê, tîrêjkirin û di rewşên herî giran ên nexweşiyên motor, hest û sfinkterê de.

Birîna ku dibe sedema tansiyonê dikare li derûdora mêjiyê derziyê (birîna ekstramedullary) an li hundur (birîna intramedullary) be û li gorî cewherê xwe, tûj an kronîk be. Ew dikare bibe:

  • dîskek herniated 
  • hematoma subdural an epîdural piştî travmayek ku rê li ber lenger an birîna hestî girtiye, birînek lumbar, girtina antîkagulant
  • şikestin, pelçiqandina vertebral a bi perçeyên hestî, veqetandek vertebral an subluxation
  • tumorek (nemaze tumora derveyî metastatîkî)
  • meningioma, neuroma
  • absesek
  • pelçiqandina hestî ji ber osteoarthritis
  • xeletiyek arteriovenous
  • myelopatiya cervicarthrosis

Sindroma Cauda Equina

Ji devera mêjiyê stûyê ku di asta pişta pişta piştê û beqê de ye, û ji wir gelek rehên nervê yên ku bi zend û bendên jêrîn ve girêdayî ne derdikevin, jê re pûng tê gotin.

Gava ku zordestiya mêjî di asta vê dûvikê ponijê de rûdine, bi gelemperî ji ber dîskek herniated, ew dibe sedema sindroma cauda equina. Ev bi êşa pişta piştê, êşa li herêma perînûmê û di hindikên jêrîn de, wendabûna hestê, felcbûna qismî û nexweşiyên sfenkter diyar dibe. Ev acîliyek bijîşkî ye. 

Arnfarkteya medulî

Bi kêmasî, birîna li koka berhevdana mêjiyê piştê vaskularizasyona arterîkî hêdî dike, dûv re dibe sedema enfeksiyonê medullary.

Tedawî

muayenexaneyê

Surgery dermankirina standard a ji bo pelçiqandina mêjiyê spinal e. Destwerdana ku jê re laminectomy tê gotin, pêk tê ku beşa paşîn a vertebra (an pelek) li kêleka birînê were rakirin, dûv re jî were rakirin da ku mêjî û rehên wê werin pelçiqandin. Ev destwerdan di heman demê de gengaz dike ku birînê analîz bike.

Di doza sendroma cauda equina de, pêdivî ye ku ev neştergeriya dekompresyonê bi lez pêk were da ku ji motor, hest, spînkter û encamên cinsî dûr nekevin.

Ger birîna ku dibe sedema zordestiya mêjiyê piştê hematoma an abscess be, ew ê bi emeliyatê bêne rijandin.

Radiotherapy

Di doza tumora penceşêrê de, radioterapî carinan bi emeliyatê re tê hevber kirin.

Diagnostic

Muayeneya klînîkî

Bi êşa piştê ya motorê, hestyarî, sfinkterê an ji nişka ve rû bi rû dimînin, girîng e ku meriv bêyî dereng şêwir bike. Doktor dê yekem muayeneyek klînîkî bike da ku teşhîsê li ser bingeha nîşan û palpaskirina stûyê rêber bike.

MRI

MRI standarda zêrîn a ji bo mêjiyê spinal e. Ew gengaz dike ku cîhê tûjkirina mêjiyê piştê bicîh bike û li ser cewherê birînê rasterast berê xwe bide teşhîsê. Li gorî nîşana ji bo muayeneyê, dibe ku derziyek Gadolinium were kirin.

Miyelografiya CT

Gava ku MRI ne mumkun be, dibe ku CT an CT myelografî were kirin. Vê vekolînê ji derzîkirina hilberek opacifying di kanala mêjî de pêk tê da ku xêzikên xêzika mêjî li ser x-tîrêjan xuyang bike.

X-ray spinal

Ger birînek hestî tê guman kirin, ji xeynî MRI dikare tîrêjên X yên stûyê were girtin.

Arteriografiya medullary

Di hin rewşan de, arteriografiyek dikare were kirin da ku li birînek mêjî ya mêjî bigere. Ew ji derzîkirinê, di binê anesteziya herêmî de, hilberek berevajî pêk tê û dûv re di qonaxên gera xwîner û venusî yên vê hilberê de rêzeyek wêneyan digire.

Leave a Reply