Sedemên nexweşiyê
Nekroz rawestandina nevegera çalakiya jiyanî ya hucre, tevn an organên organîzmayek zindî ye, ku ji ber bandora mîkrobên pathogenîk pêk tê. Sedema nekrozê dibe ku hilweşîna tevneyê ji hêla mekanîkî, termal, kîmyewî, enfeksiyon-jehrîn ve be. Ev fenomenon ji ber reaksiyonek alerjîk, bêhêzbûna innervasyon û gera xwînê pêk tê. Zehmetiya nekrozê bi rewşa giştî ya laş û faktorên herêmî yên neyînî ve girêdayî ye.
Pêşveçûna nekrozê bi hebûna mîkroorganîzmayên pathogenîk, fungî, vîrus têne hêsan kirin. Di heman demê de, sarbûna li devera ku tê de binpêkirina gera xwînê heye, bandorek neyînî dike, di şert û mercên weha de vazospasm zêde dibe û gera xwînê hîn bêtir têk diçe. Germbûna zêde bandorê li zêdebûna metabolîzmê dike û bi kêmbûna gera xwînê re, pêvajoyên nekrotîkî xuya dibin.
Nîşaneyên nekrozê
Kêmbûn, nebûna hestiyariyê nîşaneya yekem e ku divê bibe sedema serdana bijîşk. Ziravbûna çerm ji ber gera xwînê ya nebaş tê dîtin, hêdî hêdî rengê çerm dibe sîanotîk, paşê reş an kesk tarî. Ger nekroz di lemlateyên jêrîn de çêbibe, wê hingê di destpêkê de ew bi westandina bilez dema meşînê, hestek sermayê, konvulsîyon, xuyangbûna laşbûnê, piştî ku ulcerên trofîkî yên nebaş çêdibin, bi demê re nekrotîk têne xuyang kirin.
Xirabbûna rewşa giştî ya laş ji binpêkirina fonksiyonên pergala nerva navendî, gera xwînê, pergala respirasyonê, gurçikan, kezebê pêk tê. Di heman demê de, ji ber xuyangkirina nexweşiyên xwînê yên hevdem û kêmxwînî di berevaniyê de kêm dibe. Nexweşiya metabolê, westandin, hîpovîtamînoz û zêde kar heye.
Cureyên nekrozê
Li ser çi guhertinên di nav tevnan de çêdibin, du celebên nekrozê têne cûda kirin:
Nekroza koagulatîf (hişk). - dema ku proteîna tevnvîsê diqelişe, stûr dibe, zuha dibe û vediguhere girseyek qelandî çêdibe. Ev encama rawestana herikîna xwînê û helandina şilbûnê ye. Di heman demê de, deverên tevnvîsê zuwa, şikestî, qehweyî ya tarî an zer-gewr bi rengek zelal in. Li cîhê redkirina tevnên mirî, birînek çêdibe, pêvajoyek purulant pêşve diçe, abscess çê dibe, û bi vebûnê re fistula çêdibe. Nekroza hişk di zikê nûbûyî, gurçikan, stûyê bencê de çêdibe.
Nekroza kolektîv (şil). - bi werimandin, nermbûn û şilbûna tevnên mirî, pêkhatina girseyek gewr, xuyangkirina bîhnek zirav diyar dibe.
Gelek cureyên nekrozê hene:
Krîza dil - di encama rawestandina nişkave ya dabînkirina xwînê de di navenda tevnek an organek de pêk tê. Têgîna nekroza iskemîk tê wateya nekroza beşek ji organek hundurîn - enfarktasyona mejî, dil, rûvî, pişik, gurçik, roviyan. Bi înfarktek piçûk re, helîna otolîtîk an vezîvirandin û tamîrkirina tevnvîsê pêk tê. Encama nebaş a krîza dil binpêkirina çalakiya jiyanî ya tevneyê, tevlihevî an mirinê ye.
Sequester - deverek mirî ya tevna hestî di valahiya sequesterê de ye, ji ber pêvajoyek purulent (osteomyelitis) ji tevna saxlem tê veqetandin.
Gangrene - nekroza çerm, rûçikên mukozê, masûlkeyan. Pêşveçûna wê ji hêla nekroza tevnvîsê ve tê pêş.
Bedsores - di mirovên bêhejmar de ji ber dirêjkirina dirêjkirina tevnan an zirara çerm çêdibe. Hemî ev dibe sedema çêbûna ulcerên kûr, purulent.
Diagnostics
Mixabin, pir caran nexweş ji bo muayeneyek ku bi karanîna tîrêjên x-ê têne kirin têne şandin, lê ev rêbaz nahêle ku di destpêka pêşveçûna wê de patholojiyê were tesbît kirin. Necrosis li ser tîrêjên x-ê tenê di qonaxên duyemîn û sêyemîn ên nexweşiyê de diyar dibe. Testên xwînê jî di lêkolîna vê pirsgirêkê de encamên bi bandor nade. Îro, îmkanên rezonansa magnetîkî yên nûjen an amûrên tomografî yên kompîturî gengaz dike ku bi wext û rast guheztinên di avahiya tevnê de were destnîşankirin.
Netîce
Encama nekrozê xweş e heke helîna tevneyê enzîmatîk hebe, di tevna mirî ya mayî de şînbûna tevna girêdanê hebe û birînek çêbibe. Qada nekrozê dikare bi tevna girêdanê zêde bibe - kapsulek (encapsulasyon) çê dibe. Tewra li devera tevna mirî, hestî dikare çêbibe (ossification).
Bi encamek nebaş re, tevhevbûna purulent çêdibe, ku bi xwînê tevlihev dibe, belavbûna balê - sepsîs pêşve diçe.
Mirin ji bo derbeyên iskemîk, înfarktê myokardial tîpîk e. Nekroza qata kortikê ya gurçikan, nekroza pankreasê (nekroza pankreasê) û. hwd. – Birînên organên girîng dibin sedema mirinê.
Demankirinî
Ger nexweşî di qonaxek zû de were tesbît kirin, dermankirina her cûre nekrozê dê serfiraz be. Gelek rêbazên tedawiya muhafezekar, nerazî û fonksiyonel hene, tenê pisporek pir jêhatî dikare diyar bike ka kîjan ji bo encama herî bi bandor çêtirîn e.