Sendroma malignant a neuroleptîk patholojîyek e ku bi nexweşiyek di asta neurolojîkî de tête diyar kirin. Ev sendrom bi gelemperî encama bandorên alî ye dema ku dermanên wekî neuroleptîk an antî-psîkotîkê digirin. (2)

Ev sendrom bi rewşa xwezayê ve, ango awayê hebûna her ferdî, reaksiyonên wî û tevgera wî ya bi hawîrdora xwe re ve girêdayî ye.

Ev patholojî dibe sedema tayên bilind, terbûn, bêîstîqrarê di warê tansiyona xwînê, hişkiya masûlkeyan û bêserûberiyên di otomatîzmê de.

Di pir rewşan de, nîşanên yekem piştî du hefte ji dermankirina bi neuroleptîk an antî-psîkotîkî têne xuyang kirin. Lêbelê, nîşanên ku bi nexweşiyê re têkildar dibe ku di heyama girtina derman de xuya bibin.

Bûyerên sendroma xerab a neuroleptîk jî piştî dermankirina domdar a bi dermanên dij-Parkinson derketine pêş. (2)

Teşhîskirina bilez a sendroma xirab a neuroleptîk a ku ji hêla girtina neuroleptîk an antî-psîkotîkî ve hatî çêkirin gengaz dike ku encamên têkildar kêm bike.

Sendroma xerab a neuroleptîk di 1 nexweşan de ku di bin dermankirina neuroleptîk an antîpsîkotîk de ne, bi qasî 2-10 bûyeran bandor dike. Ev berbelavî hem mêr û hem jî jinan eleqedar dike, bi serdestiyeke sivik ji bo mêran, ji her temenî. (000)

Sendroma malignant a neuroleptîk bi taybetmendiyên klînîkî yên cihêreng ve girêdayî ye wekî: (1)

• pyrexia: hebûna tayek dijwar an jî rewşek febrîlî ya daîmî;
• hîpertoniya masûlkeyê: di masûlkan de tone zêde bûye;
• guhertinên di rewşên derûnî de;
• deregulasyona hemodinamîk (nesazkirina gera xwînê)

Taybetmendiyek taybetmendiya sendroma xirab a neuroleptîk hebûna hişkiya masûlkeyê ya girîng e ku bi nebûna refleksan ve girêdayî ye: hişkiya "pipe-lead". (1)

Taybetmendiyên di warê nîşanên jiyanî de jî di vê celebê patholojiyê de têne dîtin: (4)

• tansiyon;
• tachycardia (lêdana dil bi lez);
• tachypnea (nefesê bi lez);
• hîpertermî (> 40 °), ku ji ber hebûna tayek dijwar ve dibe;
• hypersalivation;
• acidosis (asîdîbûna xwînê bi pH-ya xwînê kêmtir ji asta wê ya normal ku di navbera 7.38 û 7.42 de ye);
• bêserûberbûn.

Guhertinên di parametreyên biyolojîkî de jî di vê celebê nexweşiyê de têne xuyang kirin: (4)

• asta bilind a fosfokînaz û transamînazên serumê;
• rhabdomyolysis (hilweşandina tevna masûlkeyê di nav masûlkeyên zirav de).

Pêşveçûna sendroma malignant a neuroleptîk ji bandorên alîgir ên ku bi girtina dermanên cûrbecûr ve girêdayî ne pêk tê: neuroleptîk û antî-psîkotîkî.

Di pêşkeftina sendroma malignant a neuroleptîk de faktora xetera herî girîng karanîna neuroleptîk an antî-psîkotîkê ye. (4)

Digel vê yekê, westandina laşî, bêhnfirehî, dehydration di warê xetera pêşkeftina nexweşiyê de faktorên din in.

Nexweşên ku di dozên bilind de neuroleptîk an antî-psîkotîkê digirin, di forma parenteral de (rêveberiya dermanê bi riya hundurîn, hundurê masûlkeyê, hwd.) an bi zêdebûna bilez a dozê re, xetera pêşkeftina patholojiyê mezintir e. (4)

Dermankirina vê sendromê bi gelemperî giran e.

Dermanê ku dibe sedema nexweşiyê (neuroleptîk an antîpsîkotîk) tê sekinandin û tayê bi giranî tê derman kirin.

Dermanên ku rê didin rehetbûna masûlkan dikarin bêne destnîşan kirin. Wekî din, dermankirinên-bingeha dopamine (dermanên dopaminergîk) bi gelemperî di dermankirina vê patholojiyê de bikêr in. (2)

Heya nuha, ti dermankirina taybetî ya vê sendromê nebûye mijara delîlên berbiçav.

Digel vê yekê, feydeyên dermankirina bi benzodiazepines, ajanên dopamînerjîk (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (relakantên masûlkeyê) û terapiya elektroconvulsive hatine ragihandin.

Di nexweşên bi têkçûna kardio-respirasyonê, têkçûna gurçikê, pneumonia aspirasyonê û koagulopatiyê de çavdêriya bi baldarî pêdivî ye.

Digel vê yekê, dibe ku alîkariya nefesê û diyalîz were destnîşan kirin.

Di pir rewşan de, nexweşên bi sindroma malignant a neuroleptîk başbûnek tam çêdibe. Lêbelê, nîşanên amnesîk, ekstrapîramîdal (bi nexweşiyên neurolojîk re), nexweşiyên mêjî, neuropatiya periferîkî, myopatî û kontraktur dikarin di hin rewşan de bidomînin. (4)

Di nebûna dermankirinê de û piştî rawestandina dermanê psîkotropîk a ku dibe sedema nexweşiyê, bi gelemperî di navbera 1 û 2 hefteyan de sendroma xirab a neuroleptîk tê derman kirin.

Wekî din, sendrom bi potansiyel kujer e.

Sedemên mirinê di çarçoveya vê nexweşiyê de girtina dil, pişika aspirasyonê (tevlibûna pişikê ku bi refluksa şilavê ji mîdeyê di nav bronş de tê xuyang kirin), emboliya pişikê, têkçûna gurçikê ya myoglobinurîk (xerabûna gurçikê bi hebûna xwînê di mîzê de) ne. , an jî koagulasyona hundurîn vaskuler belavkirî. (4)

Rêjeya mirinê ya ku bi vê patholojiyê ve girêdayî ye di navbera 20 û 30% de ye.