Neuropatî bi rewşa yek an çend celebên demarên motor û hestyar ên ku ling û destan kontrol dikin, û her weha nervên pergala nervê ya xweser ên ku organan kontrol dikin, tête diyar kirin. Nîşan bi celebê nerva ku pê bandor dibe ve girêdayî ye.

Neuropatî, ew çi ye?

Danasîna neuropatiyê

Neuropatî peyvek e ku ji bo danasîna pirsgirêkek bi nervan re tê bikar anîn, bi gelemperî "demarên peripheral" berevajî "pergala nervê ya navendî" ya ku mêjî û mêjiyê piştê tê de ye. Em di heman demê de qala neuropatiya periyodîk jî dikin.

Neuropatî ji hêla gelek mercan ve dibe sedema. Neuropatî jî bêyî ku sedem were tespît kirin dikare hebe. Dûv re ew wekî "neuropatiya idiopatîk" tê binav kirin.

Peyva neuropatî qadek mezin û gelek nervê vedigire. Nîşanên derketî bi celebê nervê ku bandor dibe ve girêdayî ye:

• Hestiyên hestyarî yên bandorkirî (nervên ku hestyariyê kontrol dikin) dibin sedema êşkence, şewitandin, êşa lêdanê, "şoxên elektrîkê", bêhntengî, êş. xerîb an qelsiyên di ling û destan de. Em qala neuropatiya hestiyar dikin.
• Li ser demarên motorê (nervên ku we dihejîne) bandor li ling û destên we dike. Em qala neuropatiya motorê dikin.
• Li ser demarên xweser (nervên ku organên laş kontrol dikin, mînakî, rûv û mîzdankê) dibe sedema guheztina rêjeya dil û tansiyona xwînê an xwêdan. Em qala neuropatiya xweser dikin.

Neuropatî çend sedemên wê hene, ji ber vê yekê ye ku her sê celebên nervê dikarin di heman demê de bandor bibin: ji vê yekê re polneuropatî tê gotin, berevajî mononeuropatiya ku bi dilovanîya yek nervê tê xuyang kirin.

Ji hêla mononeuropatiyan ve mînak in

• La felcî ulnar (an ulnar) nervê li dû birîna milê xwe.
• Syndrome ya kolonê, ji ber zordestiya nerva navîn çêdibe.
• Felcbûna nervên peroneal, ku ji ber pelçiqandina nervê di lingê de çêdibe.
• Paralîzasyona nervê radial, nervê ku masûlkeyên mil, mil û tiliyan hundur dike.
• Felca Bell, ku bandorê li nervê dike ku masûlkeyên rûyê hundur dike.

Sedemên neuropatiyê

Zêdeyî sed sedemên êşa neuropatîkî hene. Nêzîkî 30% ji neuropatiyan "idiopathic" in an ji sedemek nediyar in.

Gelek nexweşî dikarin bibin sedema neuropatiya periyodîk:

• Nexweşîya şekir, ku sedema herî gelemperî ya neuropatiya kronîk a periyodîk e. Em qala neuropatiya diyabetê dikin. Asta şekirê xwînê yê bilind zirarê dide dîwarên damarên xwînê yên piçûk ku oksîjen û xurdemeniyan radigihînin nervên ku dawiya dest û ling û organên sereke yên laş (çav, gurçik, dil) peyda dikin. Wekî encamek, çerm zirarê dibe û wendabûna hestiyariyê çermê lingan xeternaktir dike.
• Kêmasiyên vîtamîna B12 an asîta folîk dikarin bibin sedema zirara nervê û neuropatiya periyodîk.
• Derman - mîna hin dermanên ku di kemoterapiyê de têne bikar anîn an ji bo dermankirina HIV -ê dikarin zirarê bidin nervên periferîkî.
• Hin insekticide û solvents.
• Lîmfoma û kanserên myeloma pirjimar.
• Bikaranîna alkolê.
• Nexweşiya gurçikê ya kronîk - heke gurçik bi gelemperî tevnegerin, nehevsengiya xwê dikare bibe sedema neuropatiya periyodîk.
• Nexweşiya kezebê ya kronîk.
• Birîndar, wekî hestiyek şikestî ku dikare zextê li nervê bike.
• Hin enfeksiyonên mîna şingles, enfeksiyona HIV û nexweşiya Lyme.
• Le Sindroma Guillain-Barré navê ku ji celebek taybetî ya neuropatiya jîngehê ya ku ji hêla enfeksiyonê ve hatî veqetandin e.
• Nexweşiyên tevna pêwendîdar: gewrîta rheumatoid, sendroma Sjögren û lupus erythematosus pergalî.
• Hin rewşên înflamatuar di nav de sarcoîdose û nexweşiya celiac.
• Nexweşiyên mîratî yên wekî sendroma Charcot-Marie-Tooth û ataksiya Friedreich.

Teşhîsa neuropatiyê

Doktor ji nexweş dipirse:

• nîşanên wê.
• Tenduristiya wî ya giştî.
• Dîroka malbata wî ya neuropatiyê.
• Dermanên wî naha an jî nû hatine girtin.
• Têkiliya wê ya gengaz bi toksînan.
• Vexwarina wî ya alkolê ya zêde gengaz e.
• Tevgera wî ya cinsî.

Doktor dê:

• bi baldarî çermê nexweş vekolînin.
• Bi karanîna çîpek tunekirinê hestê vibrasyonê kontrol bikin.
• Refleksên tendonê vekolînin.

Testên xwînê

Ew dikarin hebûna şekir, têkçûna tîroîdê an kêmbûna vîtamînê ronî bikin.

Xebatên meşandina rehikan

Xebatên ragirtina nervê kontrol dikin ka nerv çiqas zû peyamên xwe ji masûlkeyan re dişînin. Elektrodên taybetî li ser çerm di asta nerva ceribandî de têne danîn û pêlên elektrîkî yên pir piçûk ên ku nervê teşwîq dikin, diweşînin. Elektrodên din çalakiya elektrîkê ya nervê tomar dikin. Kêmbûna leza leza nervê hebûna neuropatiya periyodîk destnîşan dike.

Electromyography

Elektromyografî ji bo tespîtkirina qelsiya lemlateyê ya ku ji hêla neuropatiyê ve hatî çêkirin tê bikar anîn. Ev test çalakiya elektrîkê ya masûlkeyan vedikole. Derziyek pir zirav a ku bi elektrodê ve girêdayî ye tê xistin nav lemlateyek. Ev bi makîneyek tomarkirinê ya bi navê oscilloscope ve girêdayî ye. Çalakiya elektrîkê ya neasayî hebûna neuropatiya periyodîk nîşan dide.

Biyopsiya nervê

Beşek piçûk a nervê tê derxistin da ku ew di bin mîkroskopê de were vekolandin.

Bîopsiya çerm

Ew teknîkî ye ku meriv nervên periyodîkî vekolîne. Ew dikare were bikar anîn da ku ji bo neuropatiya periyodîkî ya zû were kontrol kirin û ji bo şopandina pêşkeftina neuropatiyê û bersiva dermankirinê. Di nav tiştên din de, dendika lemlateyên nervê li devera çerm tê pîvandin. Di neuropatiya periyodîk de, dendika nervên periyodîk kêm dibe.

Nîşaneyên neuropatiyê

Neuropatiya pergala hestyarî

• Di dest û lingan de şilbûn û bêhntengî (neuropatiya şekir)
• Zêde hestiyarî.
• Zêdebûna êşê an windabûna şiyana hestkirina êşê.
• Windakirina kapasîteya tespîtkirina guhertinên di germ û sermayê de.
• Windakirina hevahengî û proprioceptionê.
• Painş-şewitandina êşê, ku dijwariya wê dibe ku bi şev zêde bibe.
• Guhertinên çerm, por an neynûkan.
• Çîpên ling û lingan, enfeksiyon, heta gangrene.

Neuropatiya pergala motorê

• Qelsiya masûlkan - dibe sedema nearamî û dijwariya çêkirina tevgerên piçûk ên wekî bişkoja kirasê (nemaze di neuropatiya şekir de).
• Lerz û lemlateyên lemlateyan.
• Felca masûlkeyan.

Neuropatiya pergala xweser

• Çerm û bêhişbûn (ji ber guheztinên ji nişka ve di tansiyona xwînê de).
• Kêmkirina xofê.
• Bêhêziya ku germê tehmûl dike.
• Windakirina kontrolê li ser fonksiyona mîzdankê ku dibe sedema bêserûberî an ragirtina mîzê.
• Ellingewitandin, zikçûn an zikêş (nemaze di neuropatiya şekir de).
• Zehmetiya bidestxistin an domandina ereksiyonê (nemaze di neuropatiya şekir de).

Meriv çawa pêşiya neuropatiyê digire?

Pêşîlêgirtina neuropatiya li mirovên bi diyabetê bi taybetî li ser hîjyeniya xwarina baş û çavdêriya hişk a bingehîn e glucose. Lêkolînan destnîşan kir ku kontrolkirina glyceric bi derzîlêdanê xetereya pêşkeftina neuropatiya şekir kêm dike.