Contents
Karkeriya astengkirî: dystokiya milê çi ye?
Di dema derxistinê de dibe ku milên pitikê di lingê dayikê de asê bibe, her çend serê wî jixwe derketibe jî. Tevlîheviyek kêm lê ciddî ya zayînê, ev dystocia acîlek girîng e ku pêdivî bi manevrayek zayinê ya pir rast heye da ku nûzayikê bêyî xetereyê veqetîne.
Xebata astengkirî çi ye?
Yewnanî lewha wateya zehmetî û tokos, radestkirin, radestkirina astengkirî ew e ku bi gelemperî wekî radestkirina dijwar tê binav kirin, li hember radestkirina eutocic, ango ya ku li gorî pêvajoya fîzyolojîk pêk tê.
Du celebên dîstokiya sereke hene: dîstokiya zikmakî (girêbestên zikmakî yên nenormal, pirsgirêkên malzaroka zik, placenta previa, pelvis deforme an pir piçûk…) û dystocia bi eslê fetusê (fetusê pir mezin, pêşandana nerêkûpêk, dystocia milê). Van pirsgirêkên cihêreng dibe ku hewce bike ku serî li qutbûna sûnî ya membranan, sazkirina înfuzyonek oksîtosînê, karanîna amûran (hêz, kevçîyên şûştinê), episiotomy, beşa sezaran, hwd.
Du cureyên dîstokiya milê
- Dîstokiya derewîn. Jê re "zehmetiya milê" tê gotin, ew di navbera 4 û 5 zayinan de di 1000 de têkildar e. Bi cîhekî nebaş, milê piştê yê pitikê li semfîza pubîk dikeve.
- Dîstokiya rastîn. Ya ciddîtir, ew di navbera 1 jidayikbûnê di 4000 û 1 zayînê di 5000 de têkildar e û bi nebûna tevlêbûna milên di pelvisê de tête diyar kirin.
Meriv dîstokiya milê çawa derman dike?
Ji ber ku serê zarokê jixwe derketiye, ne mimkûn e ku bi sezaran were birin. Ne pirsek e ku serê xwe bikişîne an jî bi tundî li malzaroka dayikê bikişîne da ku zû zû berde. Van kiryaran dikarin encamên dramatîk hebin. Ji bo ku wî pir zû bê metirsî derxîne, ekîba bijîjkî çend celeb manevrayên welidandinê di destê xwe de hene, ku hilbijartina wan dê li gorî rewşê were kirin. Li vir yên herî populer hene:
- Manevraya Mac Roberts di rewşa dîstokiya derewîn a milê de tê kirin. Dayik li ser pişta xwe razayî ye, ranên wê ber bi zikê xwe ve xwar û qûna wê li kêleka maseya zayînê ye. Ev hîperfleksîyon îmkana mezinkirina perimetra pelvisê û pêşvebirina zivirîna serî dike da ku milê pêşiyê bloke bike. Ji 8 caran 10 caran ev manevra ji bo rakirina rewşê bes e.
- manevraya Jacquemier Di bûyera dîstokiya rastîn a milan de an jî di bûyera têkçûna manevraya Mac Roberts de tê bikar anîn. Ev teknîka ku hê bêtir tevlihev e, piştî ku episiotomyek mezin li ser milê pişta fetusê pêk aniye, tê de destek têxe nav vajîna dayikê da ku destê zarokê ku li gorî milê wî yê paşîn digire bigire da ku milê xwe kêm bike û bi vî rengî destek azad bike. milê din.
Faktorên xetereyê ji bo dystocia milê
Ger di dema zayînê de rûdana dîstokiya milê rast bûyerek pir dijwar be ku meriv pêşbînî bike, lê dîsa jî bijîjkan çend faktorên xetereyê destnîşan kirine: makrosomiya fetusê, ango zarokek difikire. di dawiyê de ji 4 kg zêdetir; overrun; zêdebûna giraniya zêde di dema ducaniyê de…
Tevliheviyên dîstokiya milê
Dîstokiya milê zarokê nûbûyî dixe ber xetera şikestina stûna stûyê û kêm caran jî ya humerus, lê di heman demê de felcbûna zayinê ya plexusa brachial. Her sal zêdetirî 1000 bûyerên felcê hene ku ji ber zirara nervên brachial plexus. Sê çaryek bi rehabîlîtasyonê sax dibin lê çaryeka dawî divê emeliyat bibe. Xweşbextane, mirina fetusê ji asfîksiya ku bi dîstokiya milê ve girêdayî ye, pir kêm bûye (4 heta 12 ji 1000 dîstokiya milê îsbatkirî).
Distocia şan de jî dikare bibe sedema tevliheviyên dayikê, bi taybetî rondikên malzarok-vajînal, xwînrijandina di dema zayînê de, enfeksiyon û hwd.