Opisthorchiasis çi ye?
Opisthorchiasis ji ber helminths (trematodes kezebê) ku bandorê li kezeb û pankreasê dike. Li gorî statîstîkan, hejmara mirovên vegirtî li çaraliyê cîhanê bi qasî 21 mîlyon kes e, ku ji sê parên hemî nexweşan bi opisthorchiasis li Rûsyayê dijîn. Pirsgirêka herî lezgîn a barkirina helminth li herêma Dnieper û li herêma Sîbîryayê (li Rojava û Rojhilatê Sîbîrya) ye.
Sedemên opisthorchiasis
Sedema xuyabûna opisthorchiasis di nav mirovan de pisîk, an jî siberî, çîçek (Opisthorchis felineus) ye. Sedema vê nexweşiyê di kezeb, kezeba kezebê û kanalên wê de, her wiha pankreasê mirovan, pisîk û kûçikan parazît dike. Çavkaniya enfeksiyonê kesek an heywanek nexweş e. Hêkên parazît, tevî fecên hilgirê enfeksiyonê, dikevin avê û li wir ji aliyê şemalokan ve têne daqurtandin. Di laşê sîlekan de kurmik ji hêkan xuya dibin û mezin dibin. Dûre kurmikên bi şiklê cercariae dikevin nav avê, bi herikîna avê re dikevin laşê qipriniyan. Dema xwarina masiyên ku goştê wan têra germahiyê derbas nebûye, bi sivikî bê xwêkirin an jî neyê zuhakirin, mirov û ajalan bi opisthorchiasisê dixwin. Dibe ku di masiyên weha de larvayên dagirker hebin ku ji bo mirovan û hin memikan xeternak in. Di meyla endemîk de, enfeksiyon pir caran diqewime dema ku amûrên birrîna neşuştî yên ku perçeyên tevna masiyan tê de hene, di dema pijandinê an qutkirina hilberên ku ji bo wan dermankirina germê zêde nayê peyda kirin (nan, fêkî, hwd.) pêk tê.
Di zikê mirovek an heywanek de, kapsula metacercariae tê hilweşandin, larva bi serê xwe perdeya hîalînê ya tenik dişikîne, berê di duodenumê de ye, piştî ku kurmikên parazît dikevin kîsika galgal û kanalên wê û pankreasê. Dema ku prosedurên tespîtkirinê têne kirin, opisthorchia di kanalên hundurê kezebê de û di kanalên bilirê de di 100% nexweşan de têne dîtin, di 60% ji nexweşan de di mîzê de, di 36% ji nexweşan de di pankreasê de pathogen têne dîtin. Metacercariyên ku ketine pergala hepatobiliary û pankreasê piştî 3-4 hefteyan ji hêla zayendî ve mezin dibin û dest bi hêkan dikin. Ji ber vê yekê, çerxa bêkêmasî ya pêşkeftina parazîtan ji çar heya çar meh û nîvan dom dike û hemî qonaxên pêşkeftina pathogen - ji hêkê heya kesê gihîştî, vedihewîne, piştî ku helminthên gihîştî dest bi kirina hêkan dikin. Di laşê mirov û heywanan de, ku wekî hosteyên dawîn ên parazîtan têne hesibandin, zêdebûna dagirkeriyê tenê piştî vegirtinê dikare çêbibe. Hêviya jiyanê ya nexweşan 20-25 sal e.
Nîşaneyên opisthorchiasis
Nîşaneyên opisthorchiasis bi taybetmendiyên kesane yên organîzmê, giraniya enfeksiyonê û dema ku ji nexweş vegirtinê derbas bûye ve girêdayî ye. Nexweşî akût an kronîk e. Di qonaxa akût de, nexweşî 4-8 hefte dom dike, di hin rewşan de patholojî demek dirêjtir berdewam dike. Opisthorchiasis kronîk bi salan berdewam dike: 15-25 sal an jî zêdetir.
Di qonaxa akût de, nexweş nîşanên jêrîn destnîşan dikin: tayê, rijandinên çerm ên mîna urticaria, êşa masûlk û movikan. Piştî demekê, nexweş dest pê dikin ji êşa di hîpochondriumê rast de fikaran bikin, muayene zêdebûna kezeb û kezebê diyar dike. Dûv re êşa li herêma epigastric, gêjbûn, vereşîn, dilşewatî tev li diyardeyên patholojiyê dibin, stoyê nexweşan pir caran û şil dibe, metelok xuya dike, û îşev kêm dibe. Dema ku muayeneya fibrogastroscopîk gastroduodenitis erosive teşhîs kir, ulsera diyarkirî ya mukoza gastrîkî û duodenum. Di hin rewşan de, opisthorchiasis bi nîşanên ku taybetmendiya nexweşiyên pişikê yên bi eslê xwe alerjîk in, ango, bronşîta astmatîk, pêk tê.
Di qursa kronîk a nexweşiyê de, nîşanên opisthorchiasis bi diyardeyên cholecystitis kronîk, gastroduodenitis, pancreatitis, hepatitis re pir hevpar in: nexweş gilî ji êşa domdar di hîpochondrium rastê de, ku di xwezayê de paroxysmal in û dişibin kolika biliary tundiya wan, dema ku êş dikare ber bi sînga aliyê rastê ve biçe. Di heman demê de, nexweşî ji hêla: sendroma dyspeptîk, êşa di dema palpasyonê de di kêzika kezebê de, dyskinesia ya kezebê ve tête diyar kirin. Bi demê re, zik û rûvî beşdarî pêvajoya patholojîkî dibin, ku bi nîşanên xwerû yên gastroduodenitis, pankreatît û têkbirina xebata normal a rûvî re têkildar in.
Dagirkerî di heman demê de dibe sedema nexweşiyên pergala nerva navendî, ku ev yek di giliyên pir caran yên nexweşan de li ser kêmbûna performansê, hêrsbûn, tevliheviya xewê, serêş û gêjbûnê diyar dibe. Li ser destan jî lerzîna qapikên çav, ziman, tiliyan heye. Rewşa astenîk bi gelemperî bi qelsiya gelemperî, westandina bilez a laşî û derûnî ve tê. Di hin rewşan de, dibe ku nexweşiyek pergala nervê derkeve pêş, nexweşên weha bi gelemperî bi dystonia neurocirculatory an neuroza xweser têne teşhîs kirin.
Opisthorchiasis kronîk, ku bi sendroma alerjîk ve tê, bi xurbûna çerm, urticaria, edema Quincke, arthralgia, alerjiya xwarinê diyar dibe. Taybetmendiya opisthorchiasis kronîk di vê yekê de ye ku piştî rakirina bi tevahî parazîtan, nexweş di organên hundurîn de guherînên neveger heye. Nexweşên hepatît kronîk, kolangît, cholecystitis, gastrit, nexweşiyên sîstema parastinê hene. Ji bo nexweşên weha, prosedurên başbûnê piştî bidawîbûna qursa tevahî ya dermankirinê, bi mebesta başkirina fonksiyona kezebê, başkirina kezebê, û normalîzekirina pêvajoyên digestiyê girîngiyek mezin in.
Di encama hilweşîna pathogenan, berdana hilberên wan ên metabolê de, û her weha wekî encama nekroza tevnên laş bixwe, serxweşbûn çêdibe, ku bi reaksiyonek alerjîk ve tê. Wekî din, helminths (ciwan bi dereceyek hindiktir, mirovên gihîştî bi dereceyek mezin) zirarê didin epîteliya bilûr û kanalên pankreasê, di heman demê de pêvajoya nûvekirina tevna hîperplastîk dest pê dike. Di nav encamên nexweşiyê de, bi gelemperî ji ber berhevkirina parazîtan, hêkên pathogen, mukus, û hucreyên epîtelyal ên di kanalan de, binpêkirinek mekanîkî ya derketina bilûr û ava pankreasê jî heye.
Tevliheviyên herî giran ên opisthorchiasis peritonitis biliary, abscess, cirrosis an kansera kezebê ya seretayî, hin şert û mercên patholojîk ên pankreasê, wek pankreatîta wêranker a akût, kansera pankreasê, ku di rewşên pir kêm de çêdibe.
Demankirinî
Di qonaxa yekem (amadekar) ya dermankirina opisthorchiasis de, tedbîr têne girtin ji bo rawestandina reaksiyonên alerjîk, rakirina iltîhaba rêça biliary û rîya gastrointestinal, misogerkirina derketina normal ya bilûr û ava pankreasê, baştirkirina xebata hepatocytes, rakirina serxweşiyê, paqijkirin. rûvîkan.
Bandoriya qonaxa duyemîn a dermankirina nexweşiyê bi giranî bi wê yekê ve girêdayî ye ku qonaxa amadekariyê çiqas baş derbas bûye. Di dema dermankirinê de, nexweş hewce ne ku parêzek taybetî bişopînin: divê tenê xwarinên kêm rûn di parêza wan de bin. Ji dermanan antihistamines, sorbents têne destnîşan kirin. Di hin rewşan de, nexweş hewce ne ku prokinetics, antispasmodics, probiotics û enzîman bigirin.
Di qonaxa paşveçûnê de di qursa kronîk a nexweşiyê de, qursa terapiya amadekar bi qasî du hefte ye, heke nexweş nîşanên cholangitê, pankreatît an hepatît hebe, wê hingê qursa dermankirinê 2-3 hefte berdewam dike.
Di qonaxa duyemîn a dermankirinê de, tedawiya anthelmintîk a berfireh tê meşandin, ku ji piraniya trematodes û cystodes xilas dibe alîkar. Ji ber bandorên neyînî yên cidî, qursa dermankirinê bi vê dermanê re tê pêşniyar kirin ku li nexweşxaneyê, di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin.
Di qonaxa sêyemîn de (rehabîlîtasyon), fonksiyonên motor û veşartinê yên organên hundurîn ên ku ji êrîşa helminthic bandor bûne têne vegerandin. Tubage bi xylitol, sorbitol, sulfate magnesium, ava mîneral, laxatives dikare ji bo paqijkirina rûvî ya zêde were destnîşan kirin. Tedawiya tevlihev ji hêla hepatoprotectors, dermanên nebatî yên koleretîk ve tê zêdekirin.
Tedbîrên pêşîlêgirtinê kêm dibin ji xwarina masiyê ku 40 saetan di germahiya di binê -7 ° C de an jî 28 demjimêran di germahiya di bin -32 ° C de bû, di nav şêrîn de bi tîrêjiya 1,2 g / l di 2 ° de hate xwê kirin. C ji bo 10-40 rojan (dema xuyangkirinê bi girseya masî ve girêdayî ye), ji dema ku şorbe bi kêmî ve 20 hûrdeman di konteynerek sergirtî de kelandin an sor kirin bi kêmî ve 20 hûrdeman hate kelandin.