Otitis media akût: pênase

Otitis media ya akût (AOM) enfeksiyonek guhê navîn e ku guhê guhê guh an guhê guhê guhê xwe digire, valahiyek hestî ya piçûk ku di navbera guhê guh û guhê hundur de cih digire û lûkulan dihewîne.

Ev valahiyek bi lûleya Eustachian ve bi nasopharynx ve girêdayî ye ku li pişta valahiyên pozê ye (li xêza jêrîn binêre). Lûreya Eustachian dibe alîkar ku zexta hewayê ya di navbera rêyên pozê, guhê navîn û hewaya derve de wekhev bike.

Otitis media ya akût (AOM) bi efusionek bi gelemperî purulent ku di nav perdeya guh de cih digire ve tête diyar kirin.

AOM bi enfeksiyonek bakterî an viral, vîrus an bakterî ve girêdayî ye ku bi gelemperî guhê navîn wekî encama a rhino-sinusitis yan jî rhino-pharyngite bi deynkirina boriya Eustachian.

Infeksiyon an jî iltîhaba poz û sînusan (nasosinus), adenoîdên mezinbûyî jî dikarin bibin sedema astengkirina lûleya eustachian, ku dibe sedema ku şil di nav perdeya guh de (otitis media) derkeve. Di destpêkê de înflamatuar, lê bi enfeksiyonê ve dibe sedema veguheztina navgîniya otitis media ya akût. 

Klasîk, AOM bi germî û êşa yek an her du guh (pir caran tenê yek) diyar dibe ku pir caran pir giran e, lê ne her gav.

Nîşaneyên otitis di zarokan de

Nîşan dikarin xapînok bin, nemaze di zarok û pitikan de. Li ser otitis medyaya akût bifikirin dema ku: 

• zarok gelek caran dest dide guhê wî
• zarok digirî, hêrs e, di xew de zehmetî dikişîne
• kêmbûna xwarinê heye.
• nexweşiyên digestive hene, bi îshal û vereşînê pir xapînok e
• kêmbûna bihîstinê heye (zarok bersivê nade dengên kêm).

Nîşaneyên otitis media akût di mezinan de

• di guhê xwe de êşa pêldayî (bi lêdana dil tê xêzkirin) ku dibe ku di serî de belav bibe.
• hestek guhên girtî, windabûna bihîstinê.
• carna di guh de zengil an gêjbûn

Dema ku perdeya guh tê perçiqandin, otitis dikare di kanala guhê de derçûnek kêm-zêde purulant derxe.

Teşhîsa otitis media ya akût

Pêdivî ye ku doktorek were şêwir kirin da ku teşhîsa AOM piştrast bike û li ser guncanbûna dermankirina antîbiyotîk biryar bide.

Teşhîs bi nihêrîna perdeya guh, bi îdeal bi mîkroskopê tê çêkirin. Ew ê gengaz bike ku AOM-ya bi efuzyona purulent ji otitisê tevlihev, ku bi iltîhaba guhê guh re sînorkirî ye, cûda bike.

Bala xwe bidinê ku ev muayene dikare rengek taybetî ya otitis media ya akût nîşan bide, myringitis (ango iltîhaba perdeya guhê), bi eslê xwe viral, pir bi êş, ku di encamê de hebûna kulîlkek bi gelemperî hema hema -tevahiya guhê guhê vedigire., lê ya ku tenê guhê guhê eleqedar dike, ango piştî qulkirina vê bilbilê, ku bi gelemperî êşê ji holê radike, perdeya guh saxlem dimîne, bêyî qulbûna guh.

Pêşveçûna otitis media ya akût

Ger baş were derman kirin, AOM di nav 8 û 10 rojan de sax dibe, lê her gav hewce ye ku piştî dermankirinê rewşa guhê guh were kontrol kirin û bi taybetî di zarokan de were piştrast kirin ku bihîstin bi rengek bêkêmasî vegeriyaye.

Ji ber vê yekê pêşveçûna AOM bi gelemperî xweşbîn e lê çend tevlihevî mimkun in:

Otitis serous an serum-mucous

Piştî saxbûna enfeksiyonê, li pişt perdeya guh, efuzyonek ne-pişk, lê iltîhaba, ne-êş dimîne, ku ji aliyekî ve dubarebûna AOM pêşve dike.

Ev efusion dikare di zarokan de bibe sedema windabûna bihîstinê ya domdar û giran ji ber ku dibe sedema derengiya ziman; ji ber vê yekê di dawiya dermankirinê de pêdivî bi çavdêrîkirinê heye. Audiogram (testa bihîstinê) dibe ku di rewşa gumanê de pêwîst be. Di nebûna saxbûnê de, meriv dikare were rêve kirin ku sazkirina hewara transtîmpanîk pêşniyar bike.

Perforasyona Timpanîk

Efuzyona purulent dikare zextek xurt li ser guhê guhê qelskirî bike (di vê rewşê de êş bi taybetî giran e) û bibe sedema qutbûna guhê guhê., bi hin caran xwînrijandina pusê ku bi gelemperî êşê ditepisîne.

Piştî saxbûnê, perdeya guh bi gelemperî xwebexş digire, lê di demên pir guherbar de, ku carinan dikare çend mehan bidome.

Pêşketinên awarte

• la meningitis
• labyrinthite
• mastoiditis, îro kêm e
• otitis kronîk - di nav de cholesteatoma, celebek otitis agresîf a kronîk - jî kêm bûye. 

Zarok, ji mezinan bêtir bandor dibin

Di 3 saliya xwe de, tê texmîn kirin ku ji sedî 85ê zarokan dê bi kêmî ve yek AOM hebin, û nîv dê herî kêm XNUMX heb bibin. AOM bi giranî bandorê li zarokan dike, ji ber şekil û pozîsyona lûleya wan a Eustachian (teng û bêtir bi pozîsyona horîzontal) û her weha ji ber negihîştina pergala wan a xweparastinê. Zarok ji ber sedemên ku em nizanin ji keçan hinekî zêdetir di bin xetereyê de ne.

Birêvebirina mezin a hin derziyan, nemaze derziyên li dijî pneumococcus û li dijî Haemophilus influenza, îmkan daye ku frekansa otitis media ya akût û nemaze frekansa AOM-ên ku ji ber mîkrobên berxwedêr ên antîbiyotîk têne kêm kirin kêm bikin. 

AOM bi giranî di rewşên bêserûberiya lûleya eustachian de, otitis serum-mûkoz (herikîna domdar a li pişt perdeya guhê bi hêsanî superînfeksiyonê ye), enfeksiyonên dubare yên poz an sînusên bi eslê xwe alerjîk an ne-alerjîk de pêk tê. .

Di heman demê de ew di dema nexweşiyên parastinê de (zarokên ku ji zû de ji dayik bûne, kêmxwendî, hwd.) an jî anormaliyên anatomîkî yên rû, trisomiya 21, şikefta paleyê (an jî harelip) pirtir e.

Meriv çawa enfeksiyona guh digire?

•     Tevlibûna li zarokxane an kreşê.
•     Ragihandina dûmana titûnê an asta bilind a qirêjiyê.
•     Xwarina şûşê li şûna şîrdanê (li beşa Pêşîlêgirtinê binêre).
•     Xwarina şûşê dema razayî ye.
•     Pir caran bikaranîna pacifier
•     Nebûna lêdana rast