Kefa dest qada ku li ser rûyê hundurê dest pêk tê û bi taybetî rê dide girtinê.

Rewş. Kefa destan li hundirê dest, di navbera dest û tiliyan de ye (1).

Avahiya hestî. Kefa dest ji pasterê, ji pênc hestiyên dirêj ên ku di dirêjkirina her tilikê de têne danîn pêk tê (2).

Struktura tevnî. Kefa dest pêk tê (1):

• ligaments;
• ji masûlkeyên xwerû yên destan, ku mêşên tenar û hîpotenar in, lembêk, navber, û her weha masûlka pêveker a tilikê;
• tendonên ji masûlkeyên beşa pêşiyê ya pêşiyê;
• ji aponeurosis palmar.

Zerf. Kefa destan bi rûyekî qalind ji çerm hatiye pêçandin. Ya paşîn bê mû ye û gelek rijên xwêdanê dihewîne. Di heman demê de ew bi sê qermîçokên kûr ên ku jê re "pêçên palmarî yên palmar" têne destnîşan kirin.

Innervation û vascularization. Kefa destan ji hêla damarên navîn û ulnar ve tê nerve kirin (3). Dabînkirina xwînê ji hêla damarên radial û ulnar ve tê peyda kirin.

Rola agahdariyê. Kefa dest xwedan hestiyariyek xurt e ku dihêle hûn gelek agahdariya derveyî bistînin (4).

Rola darvekirinê. Kefa dest destûrê dide girtinê, ku komek fonksiyonan pêk tîne ku rê dide girtinê (4).

Rolên din. Kefa destan jî di derbirînê an jî xwarinê de tê bikaranîn (4).

Pirsgirêkên cûda dikarin di kefa destan de derkevin holê. Sedemên wan cûrbecûr in û dikarin bi eslê xwe hestî, nervî, masûlkeyî an jî hênik bin.

Patolojiyên hestî. Skeletê kefa dest dikare bi şikestinan bibe lê di heman demê de dikare ji hin şert û mercên hestî jî cefayê bigire. Mînakî, osteoporoz windabûna tîrêjiya hestî ye ku bi gelemperî di mirovên ji 60 salî mezintir de tê dîtin. Ew qelsiya hestî derdixe pêş û di heman demê de fatûreyan jî pêşve dike (5).

Patolojiyên nervê. Cûrbecûr patholojiyên nervê dikarin bandorê li kefa dest bikin, mînakî sendroma tunelê ya karpalê ji nexweşiyên ku bi zexta nerva navîn di asta tunela karpalê de, bi taybetî di asta destikê de, ve girêdayî ye vedibêje. Ew di tiliyan de û windabûna hêza masûlkeyê, nemaze di palmê de, xuya dike (6).

Patolojiyên masûlke û tendonê. Palm dikare ji hêla nexweşiyên masûlkeyê ve bandor bibe, wekî nexweşiyên pîşeyî têne nas kirin û di dema stresa zêde, dubare an ji nişka ve li ser lingan de çêdibin.

Patolojiyên hevbeş. Kefa dest dikare bibe cîhê şert û mercên hevbeş ên mîna gewrîtis, komkirina êşên ku bi movik, lîgament, tendon an hestî ve girêdayî ne. Osteoarthritis forma herî gelemperî ya gewrîtê ye û bi xitimandin û kişandina kartilajê ku hestiyên di nav movikan de diparêze ve tê destnîşan kirin. Hevgirêkên palmê jî dikarin di rewşa gewrîta romatoid de bi iltîhaba bandor bibin (7).

Pêşîlêgirtina şok û êşa di kefa destan de. Ji bo bisînorkirina şikestin û nexweşiyên masûlkeyê, pêşîlêgirtin bi girtina parastinê an fêrbûna tevgerên guncan pêdivî ye.

Dermankirina nîşanan. Ji bo kêmkirina nerehetiyê, mijar dikare di şevekê de çîçek li xwe bike. Ev tê pêşniyar kirin, ji bo nimûne, di doza sendroma tunelê carpal.

Tedawiya ortopedîk. Li gorî celebê şkestinê, dê sazkirina çîpek an rezînek were kirin da ku palmê bêxebat bike.

Dermanên dermanan. Li gorî patholojiya ku hatî tespît kirin, dermankirinên cihêreng têne destnîşan kirin da ku tevna hestî sererast bikin an xurt bikin. Di heman demê de dibe ku hin derman jî bêne destnîşan kirin ku ji bo kêmkirina nervê bibin alîkar.

Dermankirina emeliyatiyê. Li gorî patholojiya ku hatî destnîşankirin û pêşkeftina wê ve girêdayî, dibe ku emeliyatek neştergerî were kirin.

Muayeneya fizîkî. Pêşîn, muayeneyek klînîkî tête kirin ku ji bo çavdêrîkirin û nirxandina nîşanên hestî û motorê yên ku ji hêla nexweş ve di kefa destê de têne fêm kirin.

Muayeneya wêneyê bijîşkî. Muayeneya klînîkî pir caran bi rontgenê tê zêdekirin. Di hin rewşan de, bijîjk dê şopek MRI an CT bikar bînin da ku birîn binirxînin û nas bikin. Scintigraphy an tewra densîtometrîya hestî dikare were bikar anîn da ku patholojiyên hestî binirxînin.

Lêkolîna elektrofîzyolojîk. Elektromyogram dihêle ku meriv çalakiya elektrîkî ya demaran lêkolîn bike û birînên potansiyel nas bike.