Contents
Peyva "pneumosclerosis" ji sala 1819-an vir ve ji hêla derman ve tê bikar anîn, yê yekem ku ew bikar tîne Laennec bû, ku ev yek kir da ku rewşa nexweşek ku dîwarê wî yê bronş xera bûye, beşek jê mezin bûye. Têgiha du peyvên Yewnanî - ronahî û tevlihevkirinê.
Fibroza pişikê çi ye?
Pneumoskleroza pişikê zêdebûnek ne normal di mezinahiya tevna hevgirêdanê de ye ku dikare di pişika (s) mirov de wekî encama iltîhaba, pêvajoyek dîstrofîk çêbibe. Zeviyên ku ji hêla tevnek weha ve têne bandor kirin elasticiya xwe winda dikin, guhertinên patholojîkî di avahiya bronş de têne dîtin. Tîsa pişikê piçûk dibe û stûr dibe, organ girêkek hişk û bê hewa distîne, û pêçandin çêdibe. Pirî caran, ev nexweşî ji hêla mêran ve tê (lê jin jî nayên parastin), koma temen rola xwe naleyze.
Sedemên pneumosclerosis
Nexweşî hene, nebûna dermankirina biwext û têr a ku dikare bibe sedema pêşveçûna pneumosclerosis di nexweşek de:
sarcoidosis pişikê;
tuberkuloz (pleura, pişik), mycosis;
bronşît di forma kronîk de;
pneumonia (enfeksiyon, aspiratory, virus);
gazên pîşesaziyê;
tedawiya radyasyonê (di şerê li dijî penceşêrê de);
alveolitis (fibrosing, alerjîk);
zirara dîwarên damarên xwînê (granulomatosis);
refluksa gastroesophageal kronîk;
zirara sternum, travmaya parenşîma pişikê;
pêşgotiniya genetîkî (nexweşiyên pişikê);
pleurisy exudative (forma giran, kursa dirêjkirî);
elementek biyanî di bronş de.
Nexweşî dikare bi girtina hejmarek dermanan (apressin, cordarone) jî çêbibe. Wekî din, adetên xirab (cixare kişandin), ekolojiya nebaş (jiyîna li herêmek xeternak) wekî faktorên xetereyê têne hesibandin.
Pîşe hene ku xwediyên wan di bin xetereya zêde de ne. Hilberîna zerardar, kan cîhên ku gaz û toza zerardar lê zêde dibin. Xetere şûşebir, avaker, hêşînker û hwd.
Nîşaneyên pneumosclerosis
Nîşanên sereke yên pneumoskleroza pişikê diyardeyên nexweşiyê ne, ku encama wê bûye.
Hûn dikarin nîşanên jêrîn jî biceribînin, ku hewcedariya tavilê serdana bijîşkek destnîşan dike:
bêhna kurtbûnê, bi destxistina karakterek daîmî, di rewşa bêçalaktiyê de jî dimîne;
kuxuka giran, ku bi derzên di forma sputuma mucopurulent de tê de;
westandina kronîk, qelsî, pêlên gêjbûnê;
êşa sîngê;
cyanosis çerm;
windabûna kîloyan;
deformasyona sîngê;
kêmbûna giran a pişikê;
falangeyên tiliyên ku dişibin defê (tiliyên Hîpokrates);
rayên li ser auscultation (hişk, bi hûrgulî).
Zehmetiya nîşanên nexweşiyê rasterast bi hêjeya tevna girêdana patholojîk ve girêdayî ye. Nîşaneyên piçûk bi taybetî taybetmendiya pneumosclerosis sînorkirî ne.
Cureyên pneumosclerosis
Li gorî tundiya belavkirinê di parenşîma pişikê ya tevna girêdanê de, adetî ye ku celebên jêrîn ên pneumosclerosis ji hev veqetînin:
Fibrosis. Ew bi veguheztina tevna girêdan û pişikê di nexweşek de tête diyar kirin.
Skleroza. Veguheztina parenşîma pişikê bi tevna girêdanê, deformasyona avahiya wê heye.
Cirrhosis. Tevlihevkirina pleura, veguheztina damarên xwînê, bronşî û alveolan bi kolagenê, têkçûna fonksiyonên danûstendina gazê. Ev qonaxa herî xeternak tê dîtin.
Li gorî cihê lêdanê, celebên jêrîn ên nexweşiyê têne cûda kirin:
interstitial;
perîbronkîal;
alveolar;
perilobular;
perivascular.
Ger nexweşek pneumoskleroza navberê çêbibe, bi îhtîmalek mezin pneumonia navbirî çavkaniya wê ye. Hedefa sereke ya tevna girêdanê devera ku li kêleka bronş, damarên xwînê, û septa interalveolar jî diêşe ye.
Nîşana perîbronkîal bi gelemperî encama bronşîtê kronîk e. Ji bo vê formê, girtina devera ku li dora bronşeyên nexweşê vedihewîne tîpîk e, li şûna tevna pişikê avakirina tevna girêdanê pêk tê. Nexweşî di pir rewşan de xwe tenê bi kuxikê re radigihîne, piştî demek şûnda dibe ku vekêşana sputum zêde bibe.
Pneumoskleroza perîvaskuler tê wateya zirarê li devera ku dora damarên xwînê digire. Perilobular dibe sedema cihgirtina birînê li ser pirên interlobular.
Di heman demê de, pneumosclerosis li ser cûrbecûr tê dabeş kirin ku li gorî kîjan nexweşî belavbûna wê misoger dike.
Komên jêrîn têne cuda kirin:
skleroza tevna pişikê;
postnecrotic;
disirculatory.
Wekî din, asta belavbûna nexweşiyê tête hesibandin - pneumosclerosis bi sînor, belav.
Forma tixûbdar, di encamê de, li herêmî û navendî tê dabeş kirin:
Pneumoskleroza herêmî bêyî ku nîşanan bide demek dirêj dikare di laşê mirovan de hebe. Di dema guhdarîkirinê de tenê bi bilbilên hûrik û nefesa dijwar tê tesbît kirin. Di heman demê de rontgenek dê ji bo destnîşankirina teşhîsê jî bibe alîkar, wêne dê beşek ji tevna pişikê ya tevlihev nîşan bide. Ev cure nikare bibe sedema kêmbûna pişikê.
Çavkaniya cureyên focal abscessek pişikê ye, ku dibe sedema zirarê li parenşîma pişikê. Di heman demê de, dibe ku sedem di şikeftan de (tuberkuloz) be. Dibe ku zêdebûna tevna girêdanê, zirarê li focên heyî û jixwe saxbûyî.
Pneumoskleroza belavbûyî ya pişikê
Armanca pneumoskleroza belavbûyî ne tenê yek pişik (çep an rast), lê her du jî dibe. Di vê rewşê de, peydabûna kîstê di pişikê de gengaz e, û guhertinên patholojîkî yên ku bi damaran re çêdibin jî mimkun e. Qalîteya xwarina tevna pişikê ya bi oksîjenê xirab dibe, pêvajoyên hewayê xera dibe. Forma belavbûyî dikare bibe sedema avakirina "cor pulmonale". Ev rewş bi mezinbûna bilez a dilê rastê, ku ji ber tansiyona bilind pêk tê, tê diyar kirin.
Anatomiya pişikê di pneumosclerosis belavbûyî de di bin van guhertinan de ye:
Kolagenîzasyona pişikê - li şûna dejenerasyona fiberên elastîk, deverên mezin ên fîberên kolagenê xuya dibin.
Hêjmara pişikan kêm dibe, avahî tê deformkirin.
Xalên (kîst) ku bi epîteliya bronkoalveolar ve hatine xemilandin xuya dibin.
Sedemên sereke yên pêşveçûna vê nexweşiyê pêvajoyên înflamatuar in ku di sîngê de çêdibin. Çavkaniya wan dikare cûda be - tuberkuloz, pneumonia kronîk, nexweşiya radyasyonê, rûbirûbûna kîmyewî, sifilis, zirara sîngê.
Ji her gav pneumoskleroza belavbûyî bi nîşanên taybetî li ser xwe hişyar dike. Nexweş dibe ku bêhnek kurt bibe, di destpêkê de tenê bi westiyayî, xebata dijwar, perwerdehiya werzîşê pêk tê. Dûv re qonax tê ku bêhnek di rewşek aram de jî, di dema bêhnvedanê de xuya dike. Ev semptom ne yekane ye, di heman demê de dibe ku kuxek (zuwa, pir caran), êşa domdar a di devera sîngê de were kişandin.
Di heman demê de, diyardeyên wekî kurtbûna bêhnê, cyanoza çerm, ku ji hêla kêmbûna oksîjenê ve têne peyda kirin, jî gengaz in. Dibe ku nexweş ji nişka ve giraniya xwe winda bike, qelsiya domdar hîs bike.
Pneumosclerosis Peripheral
Çavkaniya herî gelemperî ya pneumosclerosis hilar bronşît e, ku rengek kronîk heye. "Sûcdarên" nexweşiyê jî dikarin bibin jehrê bi maddeyên zirardar, pişik û zirav. Pêşveçûna nexweşiyê, wekî qaîdeyek, li hember paşnavê pêvajoyên înflamatuar, dystrophy pêk tê. Nîşanên taybetmendiyê windabûna elastîkê ya li devera bandorkirî ye, zêdebûna mezinahiya tevna girêdanê ya ku li deverên basal ên pişikê pêk tê. Her wiha binpêkirina pevguhertina gazê jî hatiye zêdekirin.
Pneumosclerosis basal
Ger tevna pişikê bi tevna girêdanê bi piranî di beşên bingehîn de were guheztin, ji vê rewşê re pneumosclerosis basal tê gotin. Yek ji jêderên sereke yên vê nexweşiyê pneumoniya lobêya jêrîn tê hesibandin, dibe ku nexweş carekê bi vê nexweşiyê re mijûl bibe. X-ray dê zelaliyek zêde ya tevnên beşên bingehîn, zêdebûnek nimûneyê nîşan bide.
Dermankirina pneumosclerosis pulmonary
Heke hûn nîşanên pneumosclerosis hene, divê hûn bê guman ji bo şêwirdariyê bi bijîjkek gelemperî an pulmonologist re qeyd bikin. Rêbazên dermankirinê ji hêla qonaxa ku nexweşî tê de tête diyar kirin. Forma destpêkê, sivik, ku bi nîşanên giran re nayê, hewceyê dermankirina çalak nake. Ji ber ku pneumosclerosis di pir rewşan de wekî nexweşiyek hevdemî tevdigere, pêdivî ye ku çavkaniya wê were derman kirin.
Hucreyên zikê
Rêyek nûjen a ji bo şerkirina pneumosclerosis terapiya hucreyê ye. Xaneyên stem pêşgirên hemî şaneyên laşê mirov in. "Talant"ên wan ên bêhempa di kapasîteya veguheztina nav hucreyên din de ne. Ev kalîteyê di tedawiya hucreyê de li dijî pneumosclerosis pulmonary bi çalak tê bikar anîn.
Bi derzîlêdana hundurîn ve, hucreyên stem di nav xwînê de digihîjin organê bandordar. Dûv re, ew tevnên ku ji ber nexweşiyê zirar bûne vedigirin. Di heman demê de, berevaniya berevaniya laş tê çalak kirin, pêvajoyên metabolîk têne çalak kirin. Hêza pişikê ya normal ji nû ve çêdibe.
Bandora dermankirina hucreyê ji hêla roja destpêkirina wê ve tê destnîşankirin. Tête pêşniyar kirin ku berî ku hemî pişik ji hêla pêvajoya fibrosis ve werin girtin dest bi dermankirinê bikin. Serkeftin di heman demê de bi hebûna platformek tevna saxlem ve girêdayî ye, ku ji bo hucreyan pêdivî ye ku bi ewlehî pêve bibin û pêvajoyên nûavakirinê bidin destpêkirin.
Dermankirina hucreya stûnê pêvajoyên metabolê yên ku di laşê nexweşek bi pneumosclerosis de diqewimin normal dike. Fonksiyonên pergalên endokrîn, parastinê û nervê têne vegerandin. Di heman demê de hucre bandorek antîtumorek bi bandor jî çêdike. Di encama dermankirinê de, organê bandorkirî fonksiyona xwe ya winda ji nû ve digire û saxlem dibe.
Encama dermankirina "hucreyî" vejandina strukturên pişikan e, windabûna kurtbûna bêhnê û kuxuka hişk, ku sedemên sereke yên êşkenceya bêdawî ya nexweş bûn. Ewlehî û bandoriya dermankirinê ji hêla gelek lêkolînan ve hatî îsbat kirin.
Tedawiya oksîjenê
Terapiya oksîjenê teknolojiyek dermankirinê ya nûjen e ku ji hêla nexweş ve têkiliyek oksîjen-gazê ye. Pêvajo dihêle hûn kêmbûna oksîjenê ya ku di laş de çêbûye telafî bikin. Yek ji nîşanên sereke yên pêkanîna wê pneumosclerosis pişikê ye.
Gaza ku amûrek dermankirina oksîjenê ye, bi oksîjenê bi heman qebareya ku di hewaya atmosferê de komkirî ye têr e. Dabînkirina gazê bi piranî bi kateterên pozê (intranasal) tê kirin, ew jî dikare bibe:
masks (dev û pozê);
konên oksîjenê;
tubes (tracheostomy, intubation);
oksîjenasyona hîperbarîk.
Bi saya dabînkirina oksîjenê, vegerandina çalak a metabolîzma hucreyî pêk tê.
Dermankirina derman
Ger qursa pneumosclerosis bi acizbûnên înflamatuar (pneumonia, bronşît) re têkildar be, ji nexweş re derman têne destnîşan kirin:
antîbakteriyal;
antî-înflamatuar;
expectorant;
mucolytic;
broncodilator.
Ger pneumosclerosis giran be, pêşveçûnek bilez a nexweşiyê heye, bijîjk glucocorticosteroids girêdidin. Terapiya qursê, ku tê de karanîna dermanên hormonal di dozên piçûk de vedihewîne, ji bo rawestandina pêvajoya înflamatuar, tepisandina mezinbûna tevna girêdanê tête kirin. Pir caran ev derman bi ajanên immunosuppressive re têne hev kirin. Dibe ku amadekariyên anabolîk û vîtamînan jî bêne destnîşan kirin.
Ji bo ku dermankirina derman bi qasî ku gengaz be, bronkoskopiya dermankirinê tê bikar anîn. Ev manîpulasyon destûrê dide te ku hûn dermanan rasterast bi tevna bronchial radest bikin, naveroka tevlihevî û înflamatuar a pergala bronkopulmonar derxînin.
Fîzototherapy
Ger nexweş pneumosclerosis heye, ew dikare fîzyoterapî were derman kirin. Erka prosedurên fîzototerapî di vê rewşê de ew e ku sindromê di qonaxa neçalak de derxîne, pêvajoyê di qonaxa çalak de aram bike.
Di nebûna kêmbûna pişikê de, iontophoresis bi klorîdê kalsiyûmê, novocaine tê destnîşan kirin. Her weha dibe ku ultrasoundek bi novokaine re were diyar kirin. Ger nexweşî di qonaxek tezmînatê de ye, tê pêşniyar kirin ku li devera sîngê înduktometrî û diatermî were kirin. Digel veqetandina nebaş a sputumê, pergala Vermel (elektroforeza bi îyotê) tê bikar anîn, bi kêmxwarinê - tîrêjkirina ultraviyole. Alternatîfek kêmtir bandor tîrêjkirina bi çirayek solux e.
Ger gengaz be, fîzyoterapî tê pêşniyar kirin ku bi dermankirina klîmîkî re were hev kirin. Nexweşên bi pneumosklerozê têne destnîşan kirin ku li peravên Deryaya Mirî radiwestin. Avhewa herêmî dê bandorek dermankirinê li ser organîzma bandorkirî hebe.
Tetbîqata dermanî
Karê sereke, ku gihîştina wê ji hêla temrînên laşî yên dermankirî ve tê hêsan kirin, xurtkirina masûlkeyên respirasyonê ye. Ders bi neçarî di bin çavdêriya nêzîk a mamosteyên pispor de têne girtin, performansa amatorî dikare bêtir zirarê bide.
Pneumoskleroza tazmînatê nîşanek ji bo jîmnastîka nefesê ye. Pêdivî ye ku her werzîş bêyî tansiyonê were kirin, bi lezek hêdî an navîn ve girêdayî be, hêdî hêdî barkirinê zêde bike. Cihê çêtirîn ji bo pratîkê kolan e, hewaya paqij bandora temrînan zêde dike. Tevgerên fîzototerapî berevajîyên xwe hene - taya bilind, forma giran a nexweşiyê, hemoptîziya dubare.
Dema ku tezmînata pêvajoya patholojîkî, nexweş dikarin hin werzîşê girêdin. Bi pneumosclerosis re, çîpkirin, skîtî û skikirin bikêr in. Bijîjk pir caran masajkirina sîngê jî pêşniyar dikin. Bi alîkariya proseduran, tevliheviya ku di tevna pişikê de çêdibe tê rakirin. Massage rewşa dil, bronşî, pişikê baştir dike û pêşveçûna fibroza pişikê asteng dike.
Destwerdana operasyonê
Ger nexweş bi rengek herêmî ya nexweşiyê, hilweşîna tevna pişikê, şilbûna parenşîma pişikê, fibrosis û cirroza pişikê hebe, destwerdana radîkal guncan be. Esasê dermankirinê ev e ku bi emeliyatê qada bi bandor a tevna pişikê were rakirin.
tedbîrên pêşîgirtinê
Pêşîlêgirtina pneumosclerosis her gav hêsantir e ku meriv bi tevahî jê xilas bibe. Ji bo vê yekê ya herî girîng dermankirina pişikê, zirav, bronşît û sermayê ye. Tiştên jêrîn jî dê bibin alîkar:
dev ji cixare kişandinê berdan;
guhertina kar bi danûstendina pir caran bi xetereyên pîşeyî re;
kêmkirina vexwarinên vexwarinên alkol;
prosedurên hişkbûnê;
temrînên nefesê yên birêkûpêk, gymnastics;
xwarina hevseng, girtina kompleksên vîtamîn;
meşên pir caran li hewa;
radyografiya salane.
Di vê lîsteyê de terka cixareyê xala herî girîng e. Cixare bi giranî rewşa pişikê xirabtir dike, dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên organên respirasyonê.
Ger pneumosclerosis di wextê xwe de were tesbît kirin, bi dermankirina rast were derbas kirin, nexweş bi hişkî li hemî pêşniyarên bijîjkî tevdigere û jiyanek tendurist rêve dibe, dê nexweşî têk bibe.