Tedawiyên bijîjkî

Ji ber ku pir fibroîdên uterine nebin sedema nîşanan (tê gotin ku ew "bênîşan" in), bijîjk bi gelemperî "çavdêriya hişyar" ya pêşveçûna fibroîdê pêşkêş dikin. Bi gelemperî, fibroidek ku nîşanan dernakeve, ne hewceyê dermankirinê ye.

Dema ku dermankirin hewce be, biryara hilbijartina yek li ser yekî bi faktorên cihêreng ve girêdayî ye: giraniya nîşanan, xwesteka zarokbûnê an nebûnê, temen, tercîhên kesane, hwd.hysterectomy, ango rakirina malzarokê çareseriyeke teqez dide.

Serişteyên ji bo sivikkirina nîşanan

• Sepandina kompresên germ (an berfê) li deverên bi êş dikare bibe alîkar ku êşê kêm bike. êş.
• Dermanên bê-counter alîkariya rehetbûnê dikin kezeba mîde û êşa piştê. Van dermanan acetaminophen an paracetamol (tevî Tylenol®,) û ibuprofen (wek Advil® an Motrin®) hene.
• Ji bo li dijî Xetimandinî, divê hûn rojê pênc û deh servîsên fêkî û sebzeyan, û her weha mîqdarek baş ji fîbera parêzê bixwin. Vana di hilberên dexl û dexl de (nan û makarona bi tevahî, birincê qehweyî, birincê çolê, mûfên bafûn, hwd.) de têne dîtin.

  NB Ji bo ku bi parêzek bi fîberê dewlemend ve girêdayî be, pêdivî ye ku meriv pir vexwin da ku rêça digestive negire.

• Ger ku Xetimandinî berdewam dike, em dikarin laxatîfek girseyî (an balast) biceribînin, ji bo nimûne li ser psyllium, ku bi nermî tevdigere. Laxatives stimulasyonê bêtir acizker in û bi gelemperî nayê pêşniyar kirin. Ji bo serişteyên din, li kaxeza meya Rastiya Constipation binêre. Van serişteyan ne hewce ne bibandor in dema ku ji fibroîdek mezin diêşin, ji ber ku qebzbûn bi pêçandina rêça digestive ve girêdayî ye, û ne bi parêzek xirab an derbasbûnek xirab re.
• Di rewşa 'gelek caran daxwazên mîzkirinê, di nava rojê de bi awayekî normal vexwin lê piştî saet 18 êvarê ji vexwarinê dûr bisekinin da ku bi şev pir caran ranebin.

Dermanan

Derman li ser bandor dike rêziknameya menstrual cycle ji bo kêmkirina nîşanan (nemaze xwînrijandina menstrual a giran), lê ew mezinahiya fibroîdê kêm nakin.

Sê çareserî ji bo jinên ku fibroîdên bi kêşe hene:

- IUD (Mirena®). Tenê bi şertê ku fibroîd ne binê mukozal be (berevajîkirina fermî) û fibroîd zêde mezin nebin, dikare di uterus de were çandin. Ev IUD hêdî hêdî progestînek berdide ku dibe sedema kêmbûna girîng a xwînê. Divê her pênc salan carekê were guhertin.

- Di dema xwînrijandinê de dibe ku asîda tranexamîk (Exacyl®) were derman kirin.

- Mefenamîk asîda (Ponstyl®), dermanek dijî-înflamatuar dikare di dema xwînrijandinê de were destnîşan kirin.

Ger fibroîd pir mezin be an xwînrijandinek giran hebe, dibe ku dermanên hormonal ên din werin destnîşan kirin ku mezinahiya fibroîdê berî emeliyatê kêm bikin. Dermanek hesin dikare ji bo jinên ku bi xwînrijandinek girîng re rû bi rû dimînin, ji bo ku windabûna hesin di laşê wan de telafî bike, were derman kirin.

Dermankirina pêş-cerahîya fibroîdên uterus.

- analogên Gn-RH (gonadorelin an gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) hormonek e ku asta estrojenê bi heman astê ya jina piştî menopausal kêm dike. Ji ber vê yekê, ev derman dikare mezinahiya fibroîdan ji% 30 heta 90% kêm bike. Ev derman dibe sedema menopause demkî û bi nîşanan re, wekî germbûna germ û kêmbûna hestî. Bandorên wê pir in, ku karanîna wê ya demdirêj sînordar dike. Ji ber vê yekê Gn-RH di demek kurt de (kêmtirî şeş mehan) dema ku li benda emeliyatê ye tê derman kirin. Carinan doktor tibolone (Livial®) li analogên Gn-RH zêde dike.

– Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). Ev derman hilberîna estrojenê ji hêla hêkdankan ve asteng dike, ku di normalê de dibe sedema qutkirina çerxên menstrual. Ew dikare bibe alîkar ku xwînê kêm bike, lê bandorên wê yên alî bi êş in: zêdebûna giraniyê, germbûna germ, zêdebûna asta kolesterolê, pizrik, zêdebûna porê zêde… Ew ji 3 mehan de bandor e, ji bo kêmkirina nîşanên fibroîdê, lê tu lêkolînek wê nenirxandiye. bandor li ser demek dirêjtir. Wusa dixuye ku ew ji analogên GnRH bêtir bandorên alî û kêmtir bandorker e. Ji ber vê yekê êdî nayê pêşniyar kirin

emelî

Neştergerî bi giranî ji bo xwînrijandina nekontrol, nefermî, êşa giran a zikê an êşa binê piştê tê destnîşan kirin.

La myomectomy rakirina fibroîdê ye. Destûrê dide jina ku bixwaze bibe xwedî zarok. Divê hûn zanibin ku myomectomy her gav ne çareseriyek diyarker e. Di 15% bûyeran de fibroîdên din xuya dibin û di 10% bûyeran de em ê dîsa bi emeliyatê mudaxele bikin.6.

Dema ku fibroîd piçûk û bin mukozal bin, myomectomy dikare bi hîsteroskopiyê were kirin. Hîsteroskopî bi amûrek bi çirayek piçûk û kamerayek vîdyoyê ya ku cerrah bi riya vajîna û malzaroka malzarokê dixe nav uterus tê çêkirin. Wêneyên ku li ser ekranê têne pêşandan paşê cerrah rêberiyê dikin. Teknîkek din, laparoskopî, dihêle ku amûra neştergerî bi navgînek piçûk a ku di binê zikê de hatî çêkirin were danîn. Di rewşên ku fibroîd ji van teknîkan re negihîje de, bijîjk laparotomî, vekirina klasîk a dîwarê zikê dike.

EWembolîzasyonfibroîd teknîkek endosurjîkî ye ku fîbroîd bêyî rakirina wan zuha dike. Bijîjk (radyologê navbeynkar) kateterek datîne nav damarek ku uterus av dide da ku mîkroparçeyên sentetîk ên ku bandora wan a astengkirina damarên fibroîdê dide derzîlê bike. Fibroîd ku êdî oksîjen û xurdemeniyan wernagire, hêdî hêdî ji %50 ji qebareya xwe winda dike.

Ji bilî parastina uterus, ev pêvajo ji myomectomy kêmtir êş e. Heft û deh rojan serxweşbûn bes e. Ji hêla berhevkirinê ve, hîsterektomî bi kêmî ve şeş hefte başbûnê hewce dike. Li gorî lêkolînek ku di sala 2010-an de hate weşandin, embolîzasyona arteriya uterus (UAE) encamên ku bi pênc salan re li gorî yên hîsterektomiyê têne berhev kirin peyda dike, ku dihêle ku uterus were parastin. Lêbelê, ev teknîkî ji bo hemî fibroids nayê bikar anîn. Mînakî, ji bo dermankirina fibroids submucosal nayê pêşniyar kirin.

Rêbazek ku jê re girêdana damarên uterus tê gotin bi laparoskopiyê jî dikare were kirin. Ew ji danîna kelûpelan li ser damaran pêk tê. Lê ew bi demê re ji embolîzasyonê kêmtir bandorker xuya dike.

- Dibe ku di hin rewşan de, rakirina endometriumê (livîna malzarokê) ji bo jinên ku êdî zarokên xwe nexwazin re guncan be da ku xwîna giran kêm bibe. Dema ku endometrium bi emeliyatê tê rakirin, di pir rewşan de xwînrijiya menstrual ji holê radibe, lê êdî ducanîbûn ne pêkan e. Ev neştergerî bi giranî di rewşên xwînrijandina giran û gelek fibroîdên piçûk û piçûk ên binê mukozê de tê kirin.

Rêbazên din ên vê dawîyê her ku diçe bêtir peyda dibin:

Thermachoice® (balonek dikeve nav uterus û dûv re bi şilavek ku heya 87 ° ji bo çend hûrdeman tê germ kirin tê dagirtin), Novasure® (hilweşandina fibroîdê bi radyofrekansê bi elektrodê ku dikeve nav uterus), Hydrothermablabor® (seruma xwê û tê germ kirin). 90 ° di bin kontrola kamerayek de di nav valahiya uterus de, thermablate® (balona ku bi şikilê di 173 ° de hatî veguheztin nav valahiya uterus).

Teknîkên din ên mîolîzê (hilweşandina myoma an fîbromayê hîn jî di qada lêkolînê de ne): myolîza bi mîkropêlê, krîomyolîz (hilweşîna fibroîdê bi sermayê), mîolîz bi ultrasound.

- Hysterectomy, an jî rakirina uterus, ji bo rewşên herî giran ên ku teknîkên berê ne mimkun in, û ji bo jinên ku êdî naxwazin bibin xwedî zarok tê veqetandin. Ew dikare bibe qismî (parastina malzaroka malzarokê) an jî tam. Hîsterektomî dikare bi zik, bi dizîka ku di binê zikê de tê çêkirin, an bi vajînal, bêyî ku vekirina zik were çêkirin, an jî dema ku mezinahiya fibroîd destûrê dide, bi laparoskopî were kirin. Ev çareseriya "radîkal" ya li dijî fibroîdan e, ji ber ku piştî rakirina uterus dûbare nabe.