Di van demên dawîn de raporek hate weşandin ku pargîdaniya Amerîkî Gl Dynamics rêbazek nû ji bo dermankirina qelewbûnê pêşxistiye, ku dikare bibe alternatîfek erzan û ewledar ji bo rêbazên neştergerî yên heyî yên kêmkirina kîloyan. Amûra EndoBarrier ku ji hêla Gl Dynamics ve hatî afirandin, lûleyek vala ye ku ji polîmera elastîk hatî çêkirin, ku bi bingehek ji nitinol (alewazek titanium û nîkelê) hatî çêkirin ve girêdayî ye. Bingeha EndoBarrier di zikê de sabît e, û polîmera wê ya "left" bi qasî 60 santîmetre dirêj di rûviya piçûk de vedibe, û pêşî li girtina xurdeyan digire. Ceribandinên li ser zêdetirî 150 dilxwazan destnîşan kirin ku sazkirina EndoBarrier ji kêmkirina emeliyatê ya qebareya zikê bi bandkirinê ne kêmtir bandorker e. Di heman demê de, amûrek bi dev tê sazkirin û jêbirin, bi karûbarek endoskopîk ku ji bo nexweşê hêsan û ewledar e, heke hewce bike, tê rakirin û lêçûna wê ji ya dermankirina neştergerî pir kêmtir e. Qelewî rewşek e ku zêdebûna tevna rûnê di laş de ji bo tenduristiya mirovan metirsiyek çêdike. Indeksa girseya laş (BMI) wekî pîvanek objektîf a giranbûn an kêmbûna giran tê bikar anîn. Ew bi dabeşkirina giraniya laş bi kîloyan bi çargoşeya bilindahiyê bi metre tê hesibandin; wek nimûne, kesê ku giraniya wî 70 kîlogram e û dirêjiya wî 1,75 metre ye, BMI 70/1,752 = 22,86 kg/m2 ye. BMI ji 18,5 heta 25 kg/m2 normal tê dîtin. Indeksa di bin 18,5 de kêmbûna girseyê, 25-30 zêdebûna wê û ji 30 jortir jî qelewbûnê nîşan dide. Heya nuha, parêz û werzîş di serî de ji bo dermankirina qelewbûnê têne bikar anîn. Tenê di bûyera ku ew bêbandor in, serî li dermankirin an dermankirinê bidin. Xwarinên kêmkirina kîloyan di nav çar kategoriyan de cih digirin: kêm rûn, kêm-karbohîdar, kêm-kalorî û pir kêm-kalorî. Xwarinên kêm rûn dikarin di nav 2-12 mehan de bi qasî sê kîloyan kîloyan kêm bikin. Kêm-karbohîdar, wekî lêkolînan destnîşan kir, tenê heke naveroka kaloriya xwarinê kêm bibe, yanî ew bi xwe rê nadin kêmbûna giraniyê. Xwarinên kêm-kalorî tê wateya kêmbûna nirxa enerjiyê ya xwarina ku rojane bi 500-1000 kîlocalorî tê vexwarin, ku dihêle hûn heftê 0,5 kîlo giraniya xwe winda bikin û di nav 3-ê de bigihîjin kêmbûna giraniya navînî ji sedî heştê. 12 meh. Di parêzên pir kêm-kalorî de rojane tenê 200 heta 800 kîlocalorî hene (bi rêjeya 2-2,5 hezar), ango ew bi rastî laş birçî dihêlin. Bi alîkariya wan, hûn dikarin hefteyekê ji 1,5 heta 2,5 kîloyan winda bikin, lê ew kêm têne tolerans kirin û bi tevliheviyên cihêreng, wek windabûna masûlkeyê, gout an bêhevsengiya elektrolîtê re tije ne. Xwarin rê dide we ku hûn zû giraniya xwe kêm bikin, lê çavdêriya wan û domandina girseya bidestxistî hewildan hewce dike ku ne her kesê ku giraniya xwe winda dike - bi gelemperî, em behsa guherînek şêwaza jiyanê dikin. Bi gelemperî, tenê ji sedî bîst mirovan bi alîkariya wan bi serfirazî winda dikin û giraniya xwe biparêzin. Bandoriya parêzan dema ku bi werzîşê re têne hev kirin zêde dibe. Zêdebûna mîqdara tevna rûnê xetera pêşkeftina gelek nexweşiyan bi girîngî zêde dike: şekirê şekir celeb 2, nexweşiyên pergala dil, apnea xewê ya astengdar (nexweşiyên nefesê di dema xewê de), deformasyona osteoarthritis, hin cûreyên penceşêrê û yên din. Ji ber vê yekê, qelewbûn bi girîngî bendewariya jiyana mirovan kêm dike û yek ji sedemên sereke yên pêşîlêgirtina mirinê û yek ji pirsgirêkên herî giran ên tenduristiya giştî ye. Bi serê xwe, werzîş, ku ji piraniya mirovan re peyda dibe, tenê dibe sedema kêmbûna giraniya piçûk, lê gava ku bi parêzek kêm-kalorî re were hev kirin, encam bi girîngî zêde dibin. Wekî din, çalakiya laşî ji bo domandina giraniyek normal hewce ye. Asta bilind a barkirina perwerdehiyê jî bêyî sînorkirina kaloriyê windakirina giraniya girîng misoger dike. Lêkolînek li Sîngapurê destnîşan kir ku zêdetirî 20 hefteyên perwerdehiya leşkerî, leşkerên qelew bi navînî 12,5 kîlo giraniya laş winda kirin, di heman demê de xwarina nirxa enerjiyê ya normal dixwe. Xwarin û werzîş, her çend ew dermanên sereke û rêza yekem in ji bo qelewbûnê, dibe ku ji hemî nexweşan re nebin alîkar.
Dermanê fermî yê nûjen sê dermanên sereke ji bo kêmkirina giraniyê bi mekanîzmayên çalakiyê yên bingehîn cuda hene. Ev sibutramine, orlistat û rimonabant in. Sibutramine ("Meridia") mîna amfetamînan li ser navendên birçîbûn û têrbûnê tevdigere, lê di heman demê de xwedan bandorek psîkostimulatorek wusa diyar nake û nabe sedema girêdana narkotîkê. Di karanîna wê de dibe ku bandorên aliyî di devê zuwa, bêxewî û qebizbûnê de bin, û ew di mirovên bi nexweşiyên giran ên dil û damarî de berevajî ye. Orlistat ("Xenical") helandinê û, di encamê de, vegirtina rûnên di rûvî de xera dike. Ji girtina rûnê bêpar, laş dest bi karanîna rezervên xwe dike, ku dibe sedema windabûna giran. Lêbelê, rûnên nehezkirî dikare bibe sedema mêtîngeriyê, îshal û bêhêziya dilopê, ku di pir rewşan de pêdivî bi sekinandina dermankirinê heye. Rimonabant (Acomplia, niha tenê li Yekîtiya Ewropî hatî pejirandin) dermanê kêmkirina giraniya herî nû ye. Ew bi astengkirina receptorên cannabinoid ên di mejî de, ku berevajiyê malzemeya çalak a kanabisê ye, îştahiyê sererast dike. Û heke karanîna marijuana îskê zêde dike, wê hingê rimonabant, berevajî, wê kêm dike. Piştî ku tiryakê derket bazarê jî, hat dîtin ku di heman demê de xwestekên cixarekêşan jî kêm dike. Kêmasiya rimonabant, wekî ku ji hêla lêkolînên post-bazirganiyê ve hatî destnîşan kirin, ev e ku karanîna wê îhtîmala pêşkeftina depresyonê zêde dike, û di hin nexweşan de ew dikare ramanên xwekujiyê derxe holê. Bandora van dermanan pir nerm e: kêmbûna giraniya navîn bi rêveberiya qursa dirêj a olistat 2,9, sibutramine - 4,2, û rimonabant - 4,7 kîlogram e. Heya nuha, gelek pargîdaniyên dermanxaneyê ji bo dermankirina qelewbûnê dermanên nû pêşdixin, ku hin ji wan mîna yên heyî tevdigerin, û hin jî bi mekanîzmayek cûda ya çalakiyê. Mînakî, sozdar xuya dike ku meriv dermanek biafirîne ku li ser receptorên leptin, hormonek ku metabolîzma û enerjiyê birêkûpê dike tevdigere. Rêbazên herî bi bandor û radîkal ên dermankirina qelewbûnê cerahî ne. Gelek operasyon hatine pêşve xistin, lê hemî jî li gorî nêzîkatiya xwe li du komên bingehîn ên cihêreng têne dabeş kirin: rakirina tevna rûnê bixwe û guheztina rêça gastrointestinal ji bo kêmkirina girtina an vegirtina xurdeyan. Di koma yekem de liposuction û abdominoplasty hene. Liposuction rakirina ("sekandin") tevna rûnê ya zêde bi navgînên piçûk ên çerm bi karanîna pompek valahiya ye. Di yek carê de ji pênc kîloyan zêdetir rûn nayê derxistin, ji ber ku giraniya tevliheviyan rasterast bi mîqdara tevna jêbirin ve girêdayî ye. Liposuctionek neserkeftî bi deformasyona beşa têkildar a laş û bandorên din ên nexwestî re tije ye. Abdominoplasty rakirina (derxistina) çerm û tevna rûn a zêde ya dîwarê berê yê zikê ji bo bihêzkirina wê ye. Ev neştergerî tenê dikare alîkariya mirovên bi qelewa zikê zêde bike. Di heman demê de heyamek başbûnê ya dirêj jî heye - ji sê heta şeş mehan. Operasyona guheztina rêça gastrointestinal dibe ku armanc ji kêmkirina qebareya zikê ji bo destpêkirina zû têrbûnê be. Ev nêzîkatî dikare bi kêmbûna vegirtina xurekê re were hev kirin. Ji bo kêmkirina qebareya zikê çend rê hene. Di gastroplastiya Mason a vertîkal de, beşek zik ji qelûna xwe ya sereke bi girêkên neştergerî tê veqetandin, çenteyek piçûk ava dike ku xwarin tê de tê. Mixabin, ev "mini-zik" zû dirêj dibe, û destwerdan bixwe bi xetereyek mezin a tevliheviyan re têkildar e. Rêbazek nûtir - lêdana mîdeyê - kêmkirina qebareya wê bi alîkariya bendek guhêzbar ku zikê dorpêç dike vedihewîne. Bandora vala bi depoyek ku di binê çermê dîwarê zikê paşîn de hatî verast kirin ve girêdayî ye, ku ev gengaz dike ku meriv asta tengbûna mîdeyê bi dagirtin û valakirina depoyê bi çareseriya fîzyolojîk a klorîdê sodyûmê bi karanîna derziyek hîpodermîkî ya kevneşopî verast bike. Tê bawer kirin ku bandkirin tê pêşniyar kirin ku meriv tenê gava ku nexweş pir motîv e ku giraniya xwe winda bike were bikar anîn. Digel vê yekê, gengaz e ku bi rakirina neştergerî ya piraniya wê (bi gelemperî ji sedî 85) qebareya zikê kêm bike. Ji vê operasyonê re sleeve gastectomy tê gotin. Ew dikare bi dirêjkirina zikê mayî, kêmkirina diranan, hwd tevlihev bibe. Du awayên din kêmkirina qebareya mîdeyê bi tepisandina vegirtina xurekê re hev dikin. Dema ku meriv anastomoza bipasseya gastrîkî tête bikar anîn, wekî di gastroplastiya vertîkal de çenteyek di zikê de tê çêkirin. Jejunum di nav vê çenteyê de tê dirûtin, ku tê de xwarin diçe. Duodenum, ji jejunumê veqetandî, di nav "beravê" de tê rijandin. Ji ber vê yekê, piraniya zik û duodenum ji pêvajoya digestiyê têne qut kirin. Di gastroplastiya bi dûrxistina duodenal de, ji sedî 85 zik tê rakirin. Ya mayî rasterast bi beşa jêrîn a rûviya piçûk a çend metre dirêj ve girêdide, ku jê re tê gotin. lûleya digestive. Beşa mezin a rûviya piçûk, tevî duodenum, ku ji xwarbûnê veqetiyaye, ji jor ve bi korbûyî tê dirûtin, û beşa jêrîn bi dûrahiya metreyek di nav vê lûkê de tê dirûtin berî ku ew biherike nav rûviya mezin. Pêvajoyên pijandinê û vegirtinê piştî wê dê bi giranî di vê beşa metreyê de çêbibin, ji ber ku enzîmên digestive ji pankreasê di nav duodenum re dikevin lumena tîrêjê gastrointestinal. Guhertinên wusa tevlihev û neveger ên pergala digestive bi gelemperî di xebata wê de, û, di encamê de, di tevahiya metabolîzmê de dibe sedema tevliheviyên giran. Lêbelê, ev emeliyat ji rêbazên din ên heyî bi rengek bêhempa bi bandortir in, û alîkariya mirovên bi astên herî giran ên qelewbûnê jî dikin. Li Dewletên Yekbûyî hatî pêşve xistin, EndoBarrier, wekî ku ji ceribandinên pêşîn têne peyda kirin, bi qasî dermankirina neştergerî bi bandor e, û di heman demê de ne hewceyî emeliyatê li ser tîra gastrointestinal e û dikare di her kêliyê de were rakirin.
Gotar ji kazanlife.ru