Radiculalgia êşa bi eslê nervê ye. Ji vê êşê re radikul tê gotin ji ber ku ew bandorê li koka nervan dike. Ev rewş bi gelemperî ji ber çewisandina nervek spinal (girêdayî stûnê) di koka wê de pêk tê. Tevliheviyek wusa dibe ku encama osteoarthritis ya stûyê, dîskek herniated an jî tewra hestî an nervê be. Ji hêla etîmolojîk ve, têgîna radiculalagie ji latînî "radicula", kêmkirina radix ku tê wateya kok û ji paşgira bi eslê xwe Yewnanî "algie" ku tê wateya êş pêk tê. Ev êş gelek caran pir dijwar e. Ew li seranserê riya nervê xwe nîşan dide. Ji stûyê dest pê dike, ew heya lingên jorîn an jêrîn dirêj dibe û bi gelemperî bi tevliheviyên hestiyariyê re tê.

êşa pirfaktorî

Radiculalgia, bi rastî, pir-faktorî ye: ew hem faktorên mekanîzmayî û hem jî kîmyewî pêk tîne. Faktorên mekanîkî yên herî gelemperî tengahî ne, wekî hilgirtina barek giran, tevgerên derewîn ên wekî zivirîna laş. Wekî ku ji bo faktorên kîmyewî yên herî gelemperî, ew têkiliyek hêsan a nervê bi tevna ku di navbera dîskan de ye, ku dikare bibe sedema reaksiyonek înflamatuar pêk tîne. Ev dê bibe sedema kêmbûna leza guheztina nervê.

Teşhîsa êşa radîkal

Teşhîsa radîkulaljiyê li ser bingeha neuroimaging (tomografiya kompîturî an wênekêşiya rezonansê magnetîkî) ya devera bandorkirî ye. Carinan hewce ye ku muayeneyên elektrofîzyolojîk jî bêne kirin. Ger wênekêşî ti anormaliyek anatomîkî nedîtibe, analîzkirina şilava cerebrospinal dê gengaz bike ku li sedemên enfeksiyonê an înflamatuar bigerin. Wekî din, şekirê xwînê bi rojiyê dê ji bo şekirê gengaz jî were lêkolîn kirin.

Nexweşiyên kanala root ji hêla hîpertansiyonek kronîk an akût ve têne çêkirin ku bandorê li rihê nervê li hundur an nêzê piştê dike. Bi vî rengî êş, pirî caran, ji pêçandina vê koka nervê ya di asta vertebra de tê, û ew dikare bibe sedema:

• dîska intervertebral herniated. Ev xuyabûna dîskê hernî ye li ser asta dîskê ku di navbera du vertebrayan de ye;
• deformasyonên hestî yên ku ji ber gewrîta rheumatoid an osteoarthritis çêdibin, ku dikarin rehên nervê yên kesane teng bikin. Ji ber vê yekê, wek nimûne, kişandina dîska intervertebral ku ji hêla osteoarthritis ve hatî çêkirin, dikare bibe sedema radîkulalgiyê;
• tengbûna kanala spinalê ya ku di nîvê vertebrayên pişta jêrîn de ye, ku dibe sedema qutbûna rahên nervê;
• pêşveçûna tumorek hestî an nervê;
• ji bilî vê, xuyabûna radîkulalgiya piştî emeliyatê dikare piştî emeliyata dîskê jî çêbibe.

Sedema yekem a radiculalgia: dîskê herniated

Dîska herniated sedema yekem a êşa rootê ye. Ravekirina klasîk ew e ku çewisandina mekanîkî an deformasyona rahên nervê ye, ku sedema bingehîn a êşê ye. Lêbelê, divê hûn her weha zanibin ku di heman demê de, radîkulaljî dikare ji hêla hêmanek înflamatuar an belengaz ku dikare bi dîskek herniated re çêbibe çêbibe. Encamên lêkolînek zanistî destnîşan kir ku guhertinên di binkomên şaneyên T ên xwînê yên derdor de di encama prolapsa dîskên bêvertebreyên lumbar de çêdibin. Nivîskarên lêkolînê gihîştin wê encamê ku mekanîzmayên immunolojîk îhtîmal e ku di êşa ku bi dîskêşek herniated ve girêdayî ye beşdar bibin. Wekî din, zêdebûna hin cytokines jî dikare bibe sedema êşa radîkulê.

Nîşaneyên herî gelemperî yên radiculalgia ev in:

• pir caran êşa akût;
• tingling, numbness, tingling;
• qelsiya lingan an jî felc;
• anesthesiya çerm;
• bi ser de jî, kuxîn, pişmiş, an jî çewisandin dikare êşê girantir bike.

Dermankirina êşa kronîk tevlihev e, bi paracetamol û dermanên dijî-înflamatuar ên steroîdal bi gelemperî tenê bi qismî bandorker û karanîna dirêjkirî ya NSAIDs xeterek girîng temsîl dike.

Dermankirina radîkulalgiyê hem ji êşê rehet dike û hem jî kêmasiya ku ew çêdike sînordar dike. Tedawî berî her tiştî li ser dermankirina narkotîkê, û her weha rehabîlîtasyonê ji hêla fîzototerapîstek ve ku dê tansiyona spinal xilas bike, bingeh digire.

Dermankirinê

• Analjezîk (derdder): pir caran, parasetamol, analjezikek qonaxa I, têrê nake. Ji ber vê yekê ew dikare bi caffeine, codeine an jî tramadol re were hev kirin. Ji bo morfînan (analjezîkên asta III), divê ew bi kêmasî werin bikar anîn, û ji bo radîkulaljiya hîperaljezîk veqetandî;
• Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroidal (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen bi gelemperî bi analjezîkên qonaxa II-ê re têne derman kirin. Bandora wan a kêmkirina êşê ji dermanên analjîkî tenê ne bilintir e. Divê ew ji deh rojan heta du hefteyan zêdetir neyê bikaranîn. Heger êş piştî çend rojan rawestan dubare bibe, ew dikarin ji bo demek dirêjtir bêne derman kirin;
• Antiepileptics: pregabalin, gabapentin û pregabapentin molekulên ku têne bikar anîn ji ber ku ew li ser fîbera nervê bixwe tevdigerin;
• Tedawiya kortîkosteroîd: prednisone û prednisolone kortikosteroîdên rêza duyemîn in heke dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdî li dijî êşê bi bandor nehatine xuyang kirin. Ew di demek kurt de heft û deh rojan têne derxistin. Di heman demê de ew dikarin ji hêla înfiltasyonê ve jî bêne rêvebirin, ku ev gengaz dike ku meriv bi giranî hilberek çalak bigihîje asta êşê. Ew bi bingehîn tenê di nebûna çêtirbûnê de piştî sê hefteyên dermankirina derman têne destnîşan kirin.

Dermanên ne-derman

• Lombostat: ew kelek hişk e ku ji hêla teknîsyenek ortopedîk ve hatî çêkirin. Di plastîk, çerm û pola de, tewra plastîk an rezîneyê jî, statûya lumbar rê dide bêbandorkirina nisbî ya vertebrayên piştê, bi navgîniya piştgiriyek ku ji milê pelvîsê heya roviyên paşîn dirêj dibe. Çalakiya wê ew e ku bi girêdana qurmê bi pelvisê ve bloka lumbar bi dest bixe. Bi taybetî, ew bi vî rengî dihêle ku meriv ji tevgerên derewîn dûr bisekine û hem jî pişta mayînê peyda bike. Wekî din, ew zextên ku li ser vertebrayan têne kirin kêm dike;
• Rehabîlîtasyon: Danişînên rehabîlîtasyonê ji hêla fîzototerapîst ve dibe alîkar ku tansiyon di vertebrayan de sist bibe, û rê dide ku ji nû ve perwerdehiyê bide hewldan da ku pişta xwe li ser lingan bihêle. Tewra di êşê de jî, pir girîng e ku hûn mobîl û çalak bimînin. Armanca vê perwerdehiyê xurtkirina masûlkeyên wê ye, pêşdebirina kapasîteyên wê yên laşî ye, û temrînên ku têne kirin ji ajotina bisiklêtê bigire heya bazdanê, di nav de şelandin, temrînên zikê hwd.
• Yoga û avjenî: pratîkkirina van her du werzîşan dê stûyê rihet bike, lê di heman demê de girêbestên masûlkeyê jî rehet dike;
• Osteopatî: ew alîkariya kêmkirina kompresyonê dike. Ji ber vê yekê, ev rêbazê dermanê ne kevneşopî armanc dike ku nexweşiyek fonksiyonel xilas bike. Ew li ser manîpulasyonên destan ên pergala musculoskeletal û her weha teknîkên serbestberdana myofascial;
• Cerahî: ew dikare wekî çareya dawî were bikar anîn.

Pêşîlêgirtina radiculalgia

Ji bo pêşîlêgirtina radîkulaljiyê, divê çend serişteyan ji bîr nekin, wek:

• dema ku hûn dixwazin tiştekî ku li pişt we ye bigirin, ji tevgerên zivirî yên qurmê dûr bisekinin;
• Çenteyên piştê bidin ber çenteyên destan û ji bo hilgirtina çenteyê her du milan bikar bînin;
• an di dema xewê de pozîsyonek baş bipejirînin, nemaze bi hebûna doşekek rehet û hem jî balîfek ku di asta stûyê de goşeyek pir mezin çê neke.

Tedawiyên alternatîf

• Neurostimulasyona elektrîkî ya transkutane;
• Thermotherapy;
• Acupuncture;
• Rehetbûn û meditation: van her du rêbazan dihêle ku hûn tirsên ku dibin sedema tirsa tevgerê kêm bikin, lê di heman demê de dilgiranî û stresa ku bi êşê ve girêdayî ne jî jêbirin.