SIBO: Nîşan û dermankirina vê enfeksiyonê?

SIBO: Nîşan û dermankirina vê enfeksiyonê?

Têgîna SIBO tê wateya "zêdebûna bakteriya rovî ya piçûk" û tê wateya mezinbûna bakterî ya rûviya piçûk, ku bi hejmareke zêde ya bakteriyan di vê beşa rûvî de û kêmabsorbasyonê de tête diyar kirin. Nîşaneyên klînîkî yên herî gelemperî îshal, gaz û nîşaneyên kêmabsorbasyonê ne. Faktorên ku pêşî li mezinbûna bakteriyan digirin an anatomîkî ne (diverticulosis, lûleya kor, hwd.) an jî fonksiyonel in (xerabûna di tevgera rovî de, nebûna derziya asîda mîdeyê). Dermankirin ji parêzek rûn-bilind, kêm-karbohîdartan, birêvebirina kêmasiyan, tedawiya antîbiyotîk a berfireh, û rakirina faktorên alîkar ji bo pêşîgirtina li dûbarebûnê pêk tê.

SIBO çi ye?

Têgîna SIBO tê wateya "zêdebûna bakterî ya rûviya piçûk" an mezinbûna bakterî ya rûviya piçûk. Ew bi hejmareke zêde ya bakteriyan di rûviya piçûk de (> 105/ml) tê xuyang kirin, ku dibe sedema nexweşiyên malabsorbsiyonê, ango têra girtina madeyên xwarinê.

Sedemên SIBO çi ne?

Di bin şert û mercên normal de, beşa nêzîk a rûviya piçûk kêmtirî 105 bakterî / ml, bi giranî bakteriyên Gram-erênî yên aerobî hene. Ev giraniya bakterî ya kêm ji hêla:

  • bandora girêbestên rûvî yên normal (an peristalsis);
  • vekirina asîdên gastrîkî yên normal;
  • xwezî;
  • immunoglobulinên veşartî A;
  • valvek ileocecal kar dike.

Di bûyera mezinbûna bakteriyan de, zêdebûnek bakterî,> 105/ml, di rûviya nêzîk de tê dîtin. Ev dikare were girêdan:

  • anormalî an guheztinên anatomîkî yên di zik û / an rûviya piçûk de (diverticulosis rovî piçûk, lûpên kor yên neştergerî, şert û mercên piştî gastrectomy, tengbûn an astengiyên qismî) ku hêdîbûna naveroka rûvî pêşve dike, ku dibe sedema mezinbûna bakteriyan; 
  • Nexweşiyên motorê yên pergala digestive ku bi neuropatiya diyabetîk, skleroderma, amyloidosis, hîpotyroidîzm an jî pseudo-astengiya rovî ya idiopathîk ve girêdayî ye, ku dikare valakirina bakteriyan jî kêm bike;
  • nebûna deranîna asîda mîdeyê (achlorhydria), ku dibe ku bi eslê xwe derman an cerahî be.

Nîşaneyên SIBO çi ne?

Cureyên bakterî yên herî gelemperî yên ji bo zêdebûna bakteriyan di rûviya piçûk de ev in:

  • Streptococcus sp;
  • Bacteroides sp;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus sp;
  • Klebsiella sp ;
  • û Lactobacillus.

Van bakteriyên zêde kapasîteya vegirtinê ya hucreyên rûvî kêm dikin û xurdemeniyan dixwin, tevî karbohîdartan û vîtamîna B12, ku dikare bibe sedema kêmbûna karbohîdartan û kêmbûna xurek û vîtamînan. Wekî din, ev bakterî bi guheztina wan li ser xwêyên bilûrê jî tevdigerin, ew pêşî li çêbûna miselan digirin ku dibe sedema kêmbûna lîpîdan. Zêdebûna giran a bakteriyan di dawiyê de dibe sedema birînên mûkoza rûvî. 

Gelek nexweşan nîşanên wan tune. Digel kêmbûna giraniya destpêkê an kêmasiyên xurek û vîtamînên rûn-çaralî (bi taybetî vîtamînên A û D), nîşanên herî gelemperî ev in:

  • nerehetiya zik;
  • kêm-zêde îshal giran;
  • steatorrhea, ango hejmareke ne asayî ya zêde ya lîpîdên di nav stûyê de, ku ji ber kêmabsorbkirina lîpîdan û zirara perdeya mukozê pêk tê;
  • werimandin;
  • gaza zêde, ji ber gazên ku ji ber fermentasyona karbohîdartan têne hilberandin.

Meriv çawa SIBO derman dike?

Pêdivî ye ku terapiya antîbiyotîk were danîn, ne ku ji bo flora bakterî ji holê rabike, lê were guheztin da ku di nîşanan de çêtir bibe. Ji ber xwezaya polymicrobial ya flora rovî, antîbiyotîkên spektrêk berfireh hewce ne ku hemî bakteriyên aerobîk û anaerobîk veşêrin.

Bi vî rengî dermankirina SIBO li ser girtina yek an du antîbiyotîkên jêrîn, ji bo 10 û 14 rojan, bi devkî ye:

  • Amoxicillin / klavulanic acid 500 mg 3 caran / rojê;
  • Cephalexin 250 mg 4 caran / rojê;
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg du caran / rojê;
  • Metronidazole 250 heta 500 mg 3 an 4 caran / rojê;
  • Rifaximin 550 mg 3 caran rojê.

Ev tedawiya antîbiyotîk a berfireh dikare çerxîkî be an tewra jî were guheztin, heke nîşanan ji nû ve xuya bibin.

Di heman demê de, pêdivî ye ku faktorên ku ji zêdebûna bakteriyan re piştgirî dikin (anormaliyên anatomîkî û fonksiyonel) werin rakirin û guheztinek parêzê tê pêşniyar kirin. Bi rastî, bakteriyên zêde bi giranî karbohîdartan di lumena rovî de ne ji lîpîdan metabolîze dikin, parêzek bi rûn û kêm fîber û karbohîdartan - bê laktoz - tê pêşniyar kirin. Kêmasiya vîtamînan, nemaze vîtamîna B12, divê were sererast kirin.

Leave a Reply