Nîşaneyên zerikê

Ji xeynî encamên wê yên estetîk, guhertina rengê pêlavan (çerm û mûkoz) ti encamên patholojîkî tune. Li ser sedemên zerikê ve girêdayî, dibe ku nîşanên din jî werin girêdan, ku dibe ku rêgezkirina teşhîsê mimkun bike: êşa zik, tayê, xiş, westandin, êşa movikan, hwd.

Bilirubin a belaş, ji ber vê yekê hîna di kezebê de "pêkhatî" nebûye, ji mêjî re jehr e. Di zarokên nûbûyî de, kombûna wê di mîqdarek pir mezin de dikare bi taybetî ji bo mejî zirardar be û pêdivî bi dermankirina lezgîn heye.

Sedem çi ne?

Ji xeynî jehrîbûna bilirubin a belaş ji bo mêjî (neurotoksîkî), di pirraniya bûyeran de, sedemên zerikê li gorî rewşê pêşbîniyê diyar dikin, xweş an giran. Di heman demê de, dermankirin li gorî eslê zerikê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê teşhîsa rastîn pêdivî ye. Ji bo vê tespîtê, bijîjk muayeneya klînîkî ya rêza yekem, testa xwînê û ultrasound ya zikê bikar tînin. Wê hingê dibe ku lêgerînên din hewce bibin: CT scan, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, hwd.

Ji ber ku zerik nîşanek e û ne nexweşiyek e, ne vegirtî ye.

Di bingeh de, du celebên zerikê hene:

• Dibe ku ew hilberînek zêde ya bilirubin belaş be
• An jî ew dikare bilirubin hevgirtî be.

Di bûyera yekem de, di dema zêdebûna bilirubin a belaş de, dibe ku zêdebûn bi zêdebûna hilweşîna hucreyên xwînê yên sor (hemolîz) an tevliheviyek nebaş a bilirubin di kezebê de têkildar be. Rewşa yekem bi gelemperî dibe sedema anemia (kêmbûna asta hemoglobînê) û dikare nexweşiyek xwînê, an enfeksiyonek, sedemek derman, zirara immunolojîk, hwd pêşniyar bike.

Di rewşa zerikê de ji ber zêdebûna bilirubin a hevgirtî, zerik bi gelemperî bi nexweşiyek genetîkî (nexweşiya Gilbert) ve girêdayî ye ku dibe sedema tevlihevbûna bilirubin têr nake. Ev nexweşiya Gilbert an sendroma Gilbert di pirraniya bûyeran de xweş e.

Di rewşa duyemîn de, dema ku ew bilîrubînek hevgirtî zêde be, di mîzê de zêdebûn çêdibe, ku rengek tarîtir digire ku bi rengbûna felqê ve girêdayî ye. Du celeb sedeman dikarin guman bikin. Pêşîn, zirara kezebê (hepatît, sîroz, parazîtoz, hwd.) an jî astengiyek li ser kanalên bîle. vir  pêşîlêgirtina derxistina bilirubin. Di vê rewşa paşîn de, em bi taybetî li hesabek digerin, rêgirtinê digire, ji bo tumorek herêmî ya ku kanalên bilûrê teng dike… Sedemên din ên kezeb-biliary ên hindiktir jî dikarin bibin sedema zerikê.

Rewşa taybetî ya zerikê di pitikan de

Di zarokê nûbûyî de, çend sedemên zerikê yên taybet ên vê heyama jiyanê hene.

Carinan kezeb bi qasî ku bilirubin bihevre bike ne gihîştî ye. Lêbelê, ya paşîn pir zêde dibe ji ber ku zarokê nûbûyî pêdivî ye ku hemoglobîna fetaliya xwe bi rengek mezinan "guhezîne", ku dibe sedema hilweşîna gelek şaneyên xwîna sor di demek pir kurt de, diyardeyek ku dibe sedema zerikê.

Zerikiya di şîrê dayikê de jî di pitikên ku şîr dixwin de tê dîtin.

Nakokiya xwînê ya di navbera fetus û dayika wê de dibe sedema hilweşandina şaneyên sor ên xwînê û ji ber vê yekê ji berhevkirina bihêz a bilirubin. Dema ku dayik Rh neyînî û zarokê wê Rh erênî ye ev rewş e. Dûv re dê dayik ji faktora Rhesusê ya di fetusê de bêpar dibe û antîkoran çêdike ku di nav placenta re derbas dibin da ku hucreyên xwînê yên sor ên zarokê hilweşînin. Heya ku zarok çênebe, bilirubin ji hêla placenta ve tê derxistin, lê piştî zayînê, kombûna wê dibe sedema zerikê.

Ji bilî sedemên din ên ku bi nexweşiyên zikmakî ve girêdayî ne, hematomên girîng ên ku di dema zayînê de çêdibin jî dikarin gelek hemoglobînê derxînin û ji ber vê yekê. dawiyê bilirubin.

Dermankirina zerikê

Pêşîlêgirtina zerikê di hemî rewşan de ne gengaz e. Lêbelê, tedbîran dihêle ku hin sedeman sînordar bibin.

Li vir tedbîrên ku dikarin pêşî li destpêkirina nexweşiyên ku dibe sedema zerikê bigirin hene: 

• Vexwarina alkolê ya nerm,
• Li dijî hepatît B an A derzî bibin,
• Seksê ewledar bikin,
• Li welatên ku di xetereya veguheztina enfeksiyonê de ne rêz li rêzikên paqijiyê bigirin by Food,
• Ger sendroma Gilbert hebe ji rojîgirtinê û bêhêzbûnê dûr bikevin.

Dermankirina zerikê sedema wê ye: 

• Carinan ti rêvebirin ne hewce ye: ev di nexweşiya mîrasî ya Gilbert de ye, ku dikare bibe sedema pêlên zerikê bi gelemperî ne cidî ne, nemaze di heyamek rojîgirtinê an dehydration de.
• Di rewşên din de, çareserkirina sedemê dibe sedema zerikê (hepatît, resorbasyona hematomas, hwd.).
• Di zerika şîrê dayikê de, germkirina ya paşîn heya 60 ° C, an guheztina formula, bi gelemperî rewşê çareser dike.
• Di zerika "fîzyolojîkî" ya nûbûyî de, rûbirûbûna ronahiya şîn rakirina bilirubin hêsantir dike. Carinan ev tedbîr têrê nake û ji ber xetereya neurolojîk, pêdivî ye ku eksanguîno-transfuzyonek were kirin (hemû xwîna pitikê tê guheztin û bi veguheztinê tê guhertin). – Di rewşên din de, neştergerî (kevir, tumor), an jî dana dermanên taybetî (infeksiyon, nexweşiyên xwînê, penceşêr) hewce ye.