Li gorî danasîna WHO, jidayikbûna mirî "mirina hilberek têgihîştinê ye dema ku ev mirin berî derxistinê an derxistina tam a laşê dayikê, bêyî ku dirêjiya ducaniyê hebe. Mirin tê diyar kirin ?? bi rastiya ku piştî vê veqetînê, fetus ne nefesê distîne û ne jî nîşanek din a jiyanê wekî lêdana dil, lêdana lemlateyê an kişîna bandorker a lemlateyek ku bi xwestinê ve hatî vegirtin nîşan dide. " WHO di heman demê de sînorek zindîbûnê jî destnîşan kiriye: 22 hefteyên amenorrhea (WA) qedandî an giraniya 500 g. Dema ku mirin tê dîtin em qala mirina fetusê ya di zikê xwe de (MFIU) dikin ?? berî destpêkirina kedê, berevajî mirina jidayikbûnê, ku di encama kedê de di encama mirinê de çêdibe.

Bi 9,2 jidayîkbûnên zarokên bê jîn ji her 1000 jidayikbûnê re, li Ewropayê rêjeya jidayikbûna mirinê ya herî bilind li Ewrûpayê heye, ev rapora Ewropî ya li ser tenduristiya perînatal EURO-PERISTAT ya 2013 nîşan dide (1). Di daxuyaniyek çapameniyê de (2) ya ku bi van encaman ve girêdayî ye, Inserm diyar dike, lêbelê, ev jimareya bilind dikare bi wê yekê were vegotin ku ji% 40 heya 50% ji jidayîkbûnên mirî li Fransayê ji ber bidawîbûna bijîjkî ya ducaniyê (IMG) têne hesibandin, ev ji ber "Polîtîkayek pir aktîf a şopandina anomalîyên zayendî û pratîkek nisbeten dereng a IMG". Ji hefteya 22 -an vir ve, kuştinek bi rastî li ber IMG tête kirin da ku ji êşa fetusê dûr bikeve. IMG ji ber vê yekê di rastiyê de dibe sedema zayîna zarokek "mirî".

RHEOP (Tomara Kêmasiyên Zarokan û Çavdêriya Perînatal) (3), ku jidayikbûnên jidayikbûyî li Isère, Savoie û Haute-Savoie destnîşan dike, ji bo sala 2011-an rêjeya mirinê ya 7,3, 3,4 ‰, tevî 3,9 reports radigihîne. ji bo mirina jidayikbûna spontan (MFIU) û XNUMX ‰ ji bo jidayikbûna mirî (IMG).

Ji bo ku em hewl bidin ku sedema mirina fetusê di zikê dayikê de diyar bikin, nirxandinek bi rêkûpêk tê kirin. Ew bi kêmî ve (4) pêk tîne:

• muayeneya histolojîk a placenta;
• otopsiya fetus (piştî razîbûna nexweş);
• testek Kleihauer (testa xwînê ji bo pîvandina hucreyên xwîna sor a fetusê di nav xirokên sor ên dayikê de);
• lêgerîna agglutininsên bêpergal;
• serolojiyên dayikê (parvovirus B19, toxoplasmosis);
• pêlên enfeksiyonê yên cervico-vajînal û placental;
• li sendroma antîfosfolîpîd antîpod, lupusê pergalê, şekirê 1 an 2, dystîroîdîzm digere.

Sedemên herî gelemperî yên MFIU ev in:

• anomaliyek vaskulo-placental: hematoma retro-placental, toxemia, pre-eclampsia, eclampsia, sendroma HELLP, xwînberdana foeto-dayikê, placenta previa û anomaliyên din ên têxistina placental;
• patolojiya pêvekan: kord (kordînasyona kordê, girê li dora stûyê, girêk, têketina vejenî, ango têlek ku ketiye nav perdeyan û ne placenta ye), şilek amniotic (oligoamnios, hydramnios, perçebûna membranan);
• anomaliyek fetal a destûrî: anomaliya zayînê, edema hîdropsê ya xweser (edema gelemperî), sendroma transfuzyon-veguheztinê, derengmayî;
• paşvexistina mezinbûna intrauterine;
• sedemek enfeksiyonê: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• patholojiya dayikê: şekirê ne-stabîlkirî yê berê, patholojiya tîroîdê, hîpertansiyona arterîkî ya bingehîn, lupus, kolestaziya ducaniyê, karanîna narkotîkê, patolojiya zikmakî (dîroka perçebûna zikmakî, xeletî, septumê zikê), sendroma antîfosfolîpîd;
• travmaya derveyî di dema ducaniyê de;
• asphyxiation an trauma di dema zayînê de.

Di 46% bûyeran de, mirina fetusê nediyar dimîne, lêbelê, RHEOP diyar dike (5).

Piştî tespîtkirina mirina fetusê ya di zikmakî de, dermankirina narkotîkê ji bo dê-dûmahiyê tê kirin da ku zayînê teşwîq bike. Derxistina pitikê bi rêça vajînal her gav ji beşa cesarean re tê tercîh kirin.

Piştgiriya psîkolojîk jî di cîh de ye ku ji cotê re bibe alîkar ku ji travmaya birîna perînatal derbas bibe. Ev piştgirî gava ku mirina pitikê tê ragihandin dest pê dike, di nav de bijartina peyvan jî. Ji dêûbavan re şêwirmendiyek bi pîrikek ku di bîranîna perînatal de pispor e an psîkologek tê pêşkêş kirin. Ma ew dixwazin pitikê bibînin, wê hilgirin, li xwe bikin, an nav lê nekin? Dêûbav e ku van biryaran ku perçeyek bingehîn a pêvajoya şîna wan e, bidin. Zewacê her weha 10 roj piştî zayînê heye ku tercîh bikin ku cenazeyê û binaxkirina zarokê xwe pêşkêş bikin, an jî laş ji bo şewitandinê bibin nexweşxaneyê.

Mîna perînatal şîna yekjimar e: ya kesê ku nejiyaye, ji bilî zikê diya xwe. Li gorî lêkolînek Amerîkî (6), xetereya depresiyonê piştî zarokek mirî dikare ji dayikbûnê heya 3 salan jî bidome. Ji ber vê yekê şopandina psîkolojîk tê pêşniyar kirin, her weha ji bo piştgirî ji kom û komeleyên piştgiriyê tê pêşniyar kirin.

Têgîna "zarokek bê jiyan ji dayik bûye" cara yekem di hiqûqa Frensî de di 1993 de derket. Ji hingê ve, qanûn çend car pêşve çû. Berî biryara n ° 2008-800 ya 20ê Tebax 2008, tenê yek fetusê ji 22 hefteyan pê ve di derbarê rewşa medenî de hebû. Ji niha û pê ve, belgeyek jidayikbûnê dikare were radest kirin. berî 22 SA (lê bi gelemperî piştî 15 SA) li ser daxwaza dêûbavan. Piştî vê demsalê, ew bixweber tê weşandin.

Ev sertîfîka gengaz dike ku "kiryarek zarokê neÌ ?? bê jiyan ”ku dêûbavan dide, ger bixwazin, yek an du navan li zarokê xwe bikin û ew di pirtûka tomara malbatê de têxin nav wan, an ku heke ew tune bin, yek saz bikin. hêşta na. Ji alîyek dî, tu navê malbatê an girêdana filitandinê ji vî zarokê mirî re nayê dayîn; ji ber vê yekê ew ne kesek qanûnî ye. Lêbelê, ji hêla sembolîkî ve, ev ferman pêngavek pêş e ji bo naskirina zarokên mirî wekî mirovek mirovî, û ji ber vê yekê şîn û êşa ku wan dorpêç dike. Di heman demê de ji bo zewacê naskirina statuya "dêûbav" e.

Di bûyera zayînê ya berî 22 hefteyan de, jin nikare ji destûra dayikbûnê sûd werbigire. Doktor dikare, lêbelê, sekinandina xebatê bide wî û mafê tezmînatê ji Bîmeya Tenduristiyê dide wî.

Di bûyera zayînê de piştî 22 hefteyan, jin ji destûra dayikbûnê ya tam sûd werdigire. Ev ducanî jî dê di dema jimartina destûra dayikbûnê de ji hêla ewlehiya civakî ve were hesibandin.

Dê bav karibe ji tezmînata rojane ya destûra bavîtiyê sûd werbigire, bi pêşkêşkirina nusxeyek çalakiya zarokê bê can û belgeya bijîjkî ya teslîmkirina zarokek mirî û zindî.

Dêûbav dikarin ji bonusê jidayikbûnê sûd werbigirin (li gorî çavkaniyan) tenê heke dawiya ducaniyê ji roja 1 -emîn a meha 5 -emîn a ducaniyê pêk were. Dûv re pêdivî ye ku hûn di vê tarîxê de delîla ducaniyê hilberînin.

Di warê bacan de, tê pejirandin ku zarokên ku hîn di sala bacê de ji dayik bûne û yên ku jidayik bûne, damezrandina kiryarek ne zarok in? jîndar ji bo diyarkirina hejmara yekîneyan têne bikar anîn.