Birînek di lingê de ku baş nabe? Dibe ku ew birînek varikoz be, bi gotineke din ulserek varikoz be. Ew di qonaxa paşîn a pêşkeftina kêmasiya venoz a kronîk ya duyemîn de ji veranên varikoz an ji encamên flebîtê pêk tê. Tewra ku ew ne pir bi êş be jî, ew hewceyê dermankirinên herêmî yên guncan, ku bi rêvebirina nexweşiya venoz a navborî re jî heye, hewce dike ku ji dûbarebûnê dûr bikevin.

Binavî

Damarên varikoz, ku wekî din wekî birînên varikoz an birînên venoz têne zanîn, tevliheviyek vekêşan an flebîtê ye ku bi gelemperî piştî pêşveçûnek dirêj çêdibe.

Ew wekî birînek di lingê de - bi awayekî klasîk di lingê xwe de - bi windabûna maddeya çerm re xuya dike, dema başbûna wê ji mehekê mezintir e. Ger neyê dermankirin, ew dikare superînfeksiyonê bibe û bi mehan an jî bi salan berdewam bike.

Birînek venoz ji ulsera arterîkî, ku ji nexweşiya arterial ya lingên jêrîn pêk tê, bi gelemperî bi atherosclerosis an şekir ve girêdayî ye, tê cûda kirin.

sedemên

Birîna varikoz di qonaxa dereng a pêşkeftina kêmbûna venoz a kronîk de çêdibe. Damarên rûpî an kûr êdî vegerek damar a rast nadin dil û xwîn meyla rawestanê dike.

• Di mirovên bi damarên varikoz de, kêmbûna elastîka damaran û her weha xerabûna valvesên ku dîwarê damaran çêdikin, ku rola wan pêşîlêgirtina refluksê ye, heye.
• Kêmasiya venous dikare ji ber encamên phlebitis (tromboza venous) jî be. Di vê rewşê de, rawestana xwînê û zêdebûna tansiyona xwînê di dawiyê de dibe sedema zirarek neveger li valves.
• Kêmtir, nexweşiyek zikmakî, kêmbûna valahiya kûr a bingehîn, berpirsiyariya kêmbûna venous e.
• Kêmasiyek pompeya masûlkeya golikê jî pir caran tê dîtin.

Di hemî rewşan de, stasis (stagnasyona xwînê) dibe sedema hîpertansiyon di ling û lingan de û her weha herikîna ava înflamatuar. Êşa tevnvîsê bi hebûna toksîn û nebûna dabînkirina xurek û oksîjenê ve girêdayî ye. Encama wêrankirina wan (necrosis) e.

Diagnostic

Muayeneya klînîkî ya ku ji hêla phlebologist ve hatî çêkirin gengaz dike ku teşhîs bike û giraniya birînê binirxîne. Pîvan û wêneyên birînê dikarin bêne girtin.

Agahdariya dîroka nexweş (flebît, temenê vekêşan û hwd.) kêrhatî ye. 

Bijîjk di heman demê de hewl dide ku piştrast bike ku zirara arterîkî di eslê ulcerê de nebe. Ew ê bikaribe li nîşanên têkildar bigere (bi taybetî êş û kulbûna navber), pêlên arterial hîs bike û zextê di asta çokê de bipîve.

Echo-dopplera venous 

Ev testa wênekêşiyê ji bo dîtina herikîna xwînê û nirxandina leza wê tê bikar anîn. Ew ji bo naskirina eslê ulcera varikoz tê bikar anîn. 

Testên din

Muayeneyên cûrbecûr ji bo safîkirina teşhîsê mimkun e:

• testên xwînê,
• nimûneyên bakteriyan,
• biopsî…

Kesên eleqedar

Rêjeya ulsera venoz bi temen re zêde dibe. Di hin lêkolînan de, birînên lingan (ji 9 caran 10 caran bi zirara damarê ve girêdayî ye), heya 1% ji nifûsa giştî, 3% ji 65 salî û 5% ji 80 salî re bandor dike.

Serdestiya jinê ya eşkere ya nexweşiyê heye.

Faktorên rîsk

Vana yên kêmbûna venoz in:

• derbasdibe,
• di jinan de, rewşa hormonal,
• pozîsyona rawestayî ya dirêj,
• bêçalaktiya laşî,
• qelew,
• cixare kişandin,
• danasîna dubare ya germê (serşokên pir germ, germkirina binî, hwd.)…

Kêmasiya damarê ya kronîk bi nîşanên cûrbecûr diyar dibe: giraniya lingan, edema, hebûna damarên spider (venûlên piçûk ên binefşî yên li ser rû) an verikên varikoz, kramp, hwd.

Guhertinên çerm bi gelemperî pêşî li damezrandina birîna varikozê digirin:

• ocher dermatitis (lûkên çermê ocher),
• atrofiya spî,
• hîpodermatît (iltîhaba dermisê kûr),
• eczema varikoz (pişkên sor ên sorkirî).

Evolution of lesion

Birîna varikoz li binê çokê, bi gelemperî li çokê, li devera malleolus rûniştiye. Ew dikare wekî encama xişandinek tund an şokek piçûk xuya bibe.

Çerm diqelişe û kraterek bi rexên nerêkûpêk û sor, carinan di xuyangê de pir balkêş çêdike.

Nîşana birînê li gorî qonaxa pêşkeftinê diguhere:

• Nekroza tîrêjê yekem car bi rengek reş tê xuyang kirin.
• Di qonaxa fîbrousê de, birîn bi pêlekek zer ve tê pêçandin û pir caran diherike. Rîskên enfeksiyonê zêde ne. Birînên purulant xwedan xuyangek kesk in.
• Pêvajoya dermankirinê dijwar e. Ew pêşî di gulên goşt de çêdibe, berî ku epîdermîs were ser birînê.

Di heman demê de divê were zanîn ku ulsera arterîkî pir caran di lingê de, li deverên kêşanê de rûne.

êş

Birînên varikoz pir caran ne pir bi êş in. Êşa girîng hebûna pêkhateyek arterialî an superînfeksiyonê destnîşan dike.

Lênêrîna herêmî

Ji hêla hemşîreyek ve tête kirin, lênêrîna herêmî divê li gorî qonaxa pêşveçûna ulcerê were adaptekirin. Ji bo saxbûnê lênêrîna birêkûpêk (heftê çend caran) di heyamên pir dirêj de hewce dike.

Birîn pêşî bi baldarî tê paqij kirin, bi awayekî kevneşopî bi sabûn û avê an jî bi karanîna çareseriyek celebê betadine dema ku birîn vegirtî ye. Ger hewce be, hemşîre bermahiyek çêdike, ango paqijkirina kûr bi rakirina bermahiyên fibrînous.

Lênêrîn bi şikandina cilê minasib temam dibe, mînakî:

• cilkên rûn ên ger birîn hişk be,
• cil û bergên vegirtinê (hîdrocellular, algînat) di bûyera derketinê de,
• cil û bergên hemostatîk (algînates) di dema herikîna xwînê de,
• cil û bergên zîv di rewşa superînfeksiyonê de.

Cilên hingivîn di dermankirina birînên venoz de hatine ceribandin, lê bi bandor xuya nakin.

Kompresyon (ragirtina venous)

Dermankirina sedema birîna varikozê ferz e. Kompresyona elastîk ji bo kêmkirina edema herêmî û baştirkirina vegerandina venoz tê bikar anîn. Bijîjk reçeteya xwe li gorî qonaxa başbûna birînê, hebûn an nebûna edema û toleransa nexweş diguncîne.

Amûrên cihêreng hene, ku divê 24 demjimêran rojê, an jî ji hilatina rojê heya rojavabûnê werin li xwe kirin:

• Bi gelemperî di destpêka dermankirinê de bandên pirrengî (çend bandên ser hev) herî guncaw in,
• bandên elastîk ên hêsan an çokên pêçandî yên elastîk bi gelemperî wekî gava duyemîn têne pêşkêş kirin.

Dermankirina vehên varicose

Bi gelemperî ji bo pêşîlêgirtina dûbarebûnê pêdivî ye, dermankirina vekêşên varikoz bi taybetî, skleroterapî û emeliyata venozê pêk tîne.

Veguheztin

Nexşeyên çerm ên di pastîl an mesh de gengaz in dema ku ulsera varikoz ji 6 mehan zêdetir li hember dermankirinên kevneşopî li ber xwe bide.

Piştgiriya gerdûnî

Doktor piştrast dike ku vakslêdana dijî-tetanus rojane ye. Rêvebir dikare tedbîrên hîjyeno-dîetîkî (têkoşîna li dijî kîloyên zêde an li dijî kêmxwarinê), dermankirina êşê, drîna lîmfatîk ku ji hêla fîzototerapî ve tê kirin, hwd.

Pêşîlêgirtina birînên varikoz li ser heman prensîbên wekî yên kêmbûna venozê ye.

Rêgezên paqijiya jiyanê rolek bingehîn dilîze. Çalakiya fizîkî gera xwînê teşwîq dike û rê li ber xuyabûna veranên varikoz digire. Em pêşniyar dikin ku hûn rojê herî kêm 30 deqeyan bimeşin, herî kêm heftê sê caran. Bi taybetî, hemî werzîşên ku golikan dixebitînin (bisiklêtan, dans, hwd.) vegera venoz çêtir dikin.

Tedbîrên din (xew bi lingên bilindkirî, dûrketina hemamên pir germ, sauna, germkirina li binê zemînê, girtina dirêj li ber tavê an hetta kincên teng ên ku gera xwînê asteng dike, hwd.) bi taybetî ji bo kesên ku jixwe gerguhêz wan kêm e hewce ne. Her weha bala xwe bidin rêwîtiya hewayî!

Di heman demê de em ê sermaya xweya venoz jî bi xwedîkirina giraniyek saxlem, pejirandina parêzek hevseng û dûrketina ji cixareyê biparêzin.