EWbîntengî gelek caran a nexweşiya kronîk ku tedawiya birêkûpêk hewce dike, heta di navbera êrîşan de. Ew Dermanan ji bo kontrolkirina astmayê dermanek teqez peyda nake. Ew bi zêdekirina vebûna bronşî (bronkodilatasyon) û kêmkirina iltîhaba nefesê hêsantir dikin. Piraniya wan bi destên wan têne girtin hilweşandin, ku destûrê dide wan ku zû tevbigerin, bi kêmtirîn bandorên alîgir ên gengaz. Bijîjk di heman demê de hewl dide ku ji bo kontrolkirina nîşanan bi baştirîn tolerasyona dermankirinê dozek herî piçûk a dermanê bide.

Lêbelê tevî bandoriya dermanan, ji 6 kesên bi astimê 10 kes nikarin xwe kontrol bikin nîşanên. Sedemên sereke kêm têgihîştina nexweşiyê, tirsa ji Bandorên bandor û ji bîrkirina dermanan. Lêbelê, bandorên alî yên dermankirinên ku bi înhalasyonê têne girtin li gorî xetereyên ku bi êrîşên astimê yên giran û pir caran ve girêdayî ne hindik in.

• Aerosolên pîvandî. Pêdivî ye ku hûn aerosolê baş bihejînin û wê vertîkal bigirin. Piştî ku pişikên xwe hêdî hêdî vala bikin, hêdî hêdî û pir kûr bi devê xwe ve bêhna xwe bidin, di saniyeya yekem a îlhamê de aerosolê derxînin. Dûv re divê hûn 5 heta 10 saniyan bêhna xwe bigirin, paşê hêdî hêdî hilma xwe derxin.
• Inhalatorên toza hişk (mînak: Turbuhaler®). Van pergalan karanîna wan hêsantir in ji ber ku ew hewcedariya hevrêzkirina îlham û teşqele nakin. Pêdivî ye ku hûn bi qasî ku pêkan hişk û zû nefesê hilînin, nefesa xwe 10 çirkeyan asteng bikin û li derveyî înhalatorê derxin.
• odeyên inhalation. Ew li zarokên di bin 8 salî û kal û pîran de bi înhalatorek dozek pîvandî têne bikar anîn. Di zarokên piçûk de, nefes bi maskek rûyê tête kirin, ku divê herî kêm 6 nefesên aram li ser rû bimîne.

Kesên bi astimê re her ku diçe tê xwestin ku rewşa xwe ya nefesê bişopînin. Ji bo nimûne, kesên bi astima giran, dikare lûtkeya herikîna xweya derçûna li malê bipîve (herikîna lûtkeyê) ji bo ku tedawiya xwe bi xwe li gorî encaman eyar bikin. Divê berê perwerde hatibe girtin.

Dermanan

2 kategorî hene Dermanan ji bo kontrolkirina nîşanên astimê. Ya yekem, tê gotin krîz an dermanên rizgarkirinê, divê di rewşa nîşanan de were girtin. Ew xwedî çalakiyek alîkariyê ya tavilê ne, lê iltîhaba bronşiyan aram nakin.

Dermanên din ev in kontrol an tedawiya paşnavê. Pêdivî ye ku ew her roj bêne girtin, tewra di nebûna nerehetiya nefesê de gava ku astim nerm û domdar be. Ew gengaz dikin ku iltîhaba bronşiyan kêm bikin û êrîşan ji holê rakin. Ger bi rêkûpêk neyê girtin, pirbûn û giraniya êrîşan zêde dibe, her weha hewcedariya dermanên rizgarkirinê jî zêde dibe.

Tedawiya krîzê (an rizgarkirinê).

Dermanên krîzê bi têgînên cûda têne binav kirin, di nav de bronşodilatator zû-tevger an agonîstên beta2 kurt-çalakî. Ew tenê ji bo sivikkirina nîşanên êrişê (kuxik, tengbûna sîngê, hingîn û kurtbûna bêhnê) an berî temrînkirina di astimê de li ser hewldanê têne bikar anîn. Di astmaya sivik û navber de, tedawiya sitandinê dibe ku tenê dermanê hewce be.

Van dermanan hene salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) an terbutaline (Bricanyl®). Ew bi inhalasyonê têne girtin û rêyên hewayê pir zû, 1 heta 3 hûrdem, fireh dikin. Ger car caran were bikar anîn kêm bandorên aliyî hene, lê di dozên bilind de ew dikarin bibin sedema lerz, demarî û leza dil. Dema ku hûn pêdiviya xwe bi girtina wê pir caran hîs dikin (bi gelemperî heftê zêdetirî 3 caran), ev tê vê wateyê ku astma têra xwe nayê kontrol kirin. Dûv re pêdivî ye ku meriv serî li dermanên paşîn bidin da ku iltîhaba derman bikin.

Inhalation bromide Ipratropium (kêm caran). Ew antîkolînerjîk e ku çalakiya kîmyewî ya ku dibe sedem ku masûlkeyên di rêyên hewayê de girêbide asteng dike. Ji agonîstên beta2 yên bêhnxweş kêmtir bandorker e, carinan di rewşên bêtehamuliya wan de tê bikar anîn. Ji bo bandora herî zêde 1 û 2 demjimêran digire.

Derman wekî dermankirina bingehîn (kontrol).

Berevajî dermanên girtinê an dermanên rizgarkirinê, dermanên DMARDs (kontrol) tavilê nîşanan kêm nakin. Ew hêdî-hêdî dixebitin û di demek dirêj de di kêmkirina iltîhaba û pirbûna kêşan de bi bandor in. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv wan rojane bigire.

Kortîkosteroîd. Kortîkosteroîd iltîhaba rêyên hewayê kêm dike û ji ber vê yekê hilberîna mûkê kêm dike. Ew bi gelemperî di dozên piçûk de wekî înhalasyon (spray), rojane têne girtin (mînak, Alvesco® û Pulmicort®). Bijîjk dozaja herî kêm bi bandor diyar dike. Di astima giran de, ew dikarin ji bo demek kurt a çend rojan jî wekî tabletan werin girtin (mînak: prednisolone, methylpredinosolone). Çi ji hêla înhalasyonê ve an jî bi tabletan ve têne girtin, ew bi heman rengî dixebitin, lê înhalasyon rê dide dozên pir kêmtir, çalakiyek pir herêmî û ji ber vê yekê kêmtir bandorên alîgir. Ev çîna dermanan di kontrolkirina astimê de herî bi bandor e. Bandora wan piştî çend rojan ji karanîna wan tê hîs kirin.

Reaksiyonên berevajî

Bi inhalasyonê û bi dozên nerm tê girtin, corticosteroids çend bandorên alî hene, her çend ji bo demek dirêj ve were girtin. Hûrbûn û hûrbûn an jî xuyabûna Lilya deştê (an jî candidiasis, ku ji ber hevîrtirşkê ku pêlên spî li ser ziman çêdike) bandorên alî yên herî gelemperî ne. Ji ber vê yekê, divê hûn devê xwe bişon piştî ku her dozek bêhna xwe bidin. Tabloyên kortîkosteroîd xwedî bandorên aliyî yên demdirêj ên bihêztir in (qelsbûna hestiyan, zêdebûna metirsiya kataraktê, hwd.). Ew ji bo rewşên astima giran, ku bi dermankirinên din ve girêdayî ne têne veqetandin.

Broncodilatorên demdirêj. Vana bi hev re têne destnîşan kirin dema ku kortikosteroîdên nehskirî tenê ji bo kontrolkirina nîşanên astimê ne bes in. Ew agonîstên beta2 çalakiya dirêj dibe sedema bronkodilatasyona 12 demjimêran. Bandora wan dikare di nav 3 û 5 hûrdeman de bilez be formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) an hêdîtir piştî 15 hûrdeman mîna ya salmeterol (Serevent®). Ew bi hev re bi corticosteroid re têne bikar anîn. Inhalator hene ku du celeb dermanên mîna Seretide® (fluticasome / salmeterol) li hev dikin. Kombînasyona bi formoterol (Symbicort®, Innovair® û Flutiform®) jî dikare wekî dermanek rizgarkirinê were bikar anîn, her çend ew di demek dirêj de li ser iltîhaba jî tevdigerin.

Antileukotrienes. Bi devkî têne girtin, ew iltîhaba ku ji hêla leukotrienes ve hatî çêkirin kêm dike, maddeyên ku beşdarî bersiva înflamatuarê dibin. Li Fransa, antîleukotrienes heye: montelukast (Singulair®). Li Kanada lezafirlukast (Accolate®) jî heye. Ew dikarin bi tena serê xwe an bi hev re bi kortikosteroîdên bêhnxweş re werin bikar anîn. Ew ji bo pêşîlêgirtina astima di dema werzîşê de, di astima sivik de, ji bo kesên ku astima wan tenê bi kortikosteroîdên nehskirî nayê kontrol kirin, û ji bo kesên ku spraya xwe xelet bikar tînin têne destnîşan kirin.

Theophylline. Di nav broncodilatoran de ya herî kevn e (mînak: Theostat®). Ew îro kêm kêm tê bikar anîn, ji ber ku dîtina dozek bandorker bêyî bandorên alî dijwar e. Ew dikare wekî tabletek were destnîşan kirin ku bi şîva êvarê re ji bo kesên ku di girtina spreyan de zehmetiyê dikişînin were derman kirin.

Anti-immunoglobulin E. Ev çîna dermanan ji bo dermankirina astmaya alerjîk a giran li mirovên ku astima wan bi dermankirinên din re dijwar e, tê derman kirin. Omalizumab (Xolair®) yekane derman e di vê polê de ku di sala 2015-an de peyda dibe. Ew mehê carekê an du caran wekî derziyên binî tê kirin.

Raya doktor, Dr Annabel Kerjan pişikolog:

Dema ku kesek astmayê hebe, divê bêyî ku tiştek bike, nîşanan qebûl neke. Mînakî, divê hûn nefes, kuxek piçûk, bi şev dijwariya nefesê tehemmul nekin. Pêdivî ye ku destûr neyê dayîn ku nexweşî pêşve bibe, ji ber ku ger em bêyî dermankirina wê ji wê bêzar bibin, ji ber ku ew dikare bi demê re bronş xera bike, ku bibe sedema xirabûna domdar a nîşanan, û di rewşên giran de gelek caran enfeksiyonên duyemîn û rakirina nexweşxaneyê. Ew çêtir e ku hûn bi doktorê xwe re dermankirina herî kêm bandor bibînin.

Ev bi taybetî ji bo dêûbavên zarokên bi astimê re girîng e. Ew gelek caran naxwazin derman bidin zarokên xwe û ev tê fêm kirin. Lê di vê rewşê de, ew xelet in. Divê şansê van zarokan bê dayîn ku sermaya xweya nefesê bi rêkûpêk pêş bixin da ku di mezinan de peyda bibin. Û paşê, zarokek ku nîşanên astmayê nehatine derman kirin, xirab radizê, di werzîşê de dijwar e û kêm baş mezin dibe. Digel ku bi dermankirinê, ew xwe baştir hîs dike û bronçên xwe ji bo pêşerojê diparêze.