Vasculitis of capillaries small

Vasculitis of capillaries small

Vasculitis of capillaries small  

Ev grûpek mezin a vaskulîtên dîwarê arteriolan, venulan an kapîlaran e, pêşbîniya wê pir guhezbar e li gorî ka ew vaskulîta çermî ya paqij an pergalî ye.

Aliyê klînîkî yê herî berbelav purpura ye (lûkên morî yên ku dema pêlêdanê de naçilmisin) qulbûn û pêveçûn e, nemaze di lingên jêrîn de, bi rawestanê girantir dibe, ku dikare çend formên xwe bigire (petechial û ecchymotic, necrotic, pustular…) an jî zindî. li ser lingan cûreyek tevnek morî (livedo reticularis) an jî qeşeng (livedo racemosa) çêdikin. Em dikarin diyardeyeke Raynaud jî bişopînin (çend tiliyên di sermayê de spî dibin).

Purpura û livedo dibe ku bi birînên din ên li ser çerm (papules, nodules, birînên nekrotîk, gulikên xwînê), urticaria sabît a ku xiş nake re têkildar be.

Hebûna diyardeyên li derveyî çerm faktorek giraniyê pêk tîne, ku hebûna tevlêbûna damaran di organan de destnîşan dike:

  • êşa movikan,
  • êşa zik, felqên reş, nexweşiya derbasbûnê,
  • neuropathyaya peripheral
  • edema lingên jêrîn,
  • Hîpertansiyona xwînê,
  • zehmetiyên nefesê, astma, kuxuka xwînê…

Bijîjk miayeneyên bi mebesta lêgerîna sedem û nîşanên cidiyetê destnîşan dike: testa xwînê bi hejmartina hucreyên xwînê, lêgerîna iltîhaba, ceribandinên kezeb û gurçikan, hwd., lêgerîna xwînê di nav stûyê de û tîrêjên x-ê li gorî xalên bangê ( rontgena pişikê di bûyera zehmetiyên nefesê de, hwd.).

Vasculitis ku ji hêla enfeksiyonê ve hatî çêkirin:

  • bakterî: streptokok, kokên gram-neyînî (gonococcus û meningococcus)
  • vîrus: hepatît, mononukleoza enfeksiyonê, HIV, hwd.
  • parazît: malaria…
  • fungal: Candida albicans…

Vasculitis bi anormaliyên immunolojîk ve girêdayî ye

  • Cryoglobulinemia Tîpa II (monoklonal a tevlihev) û III (polîklonal a tevlihev), bi nexweşiya otoîmmune, enfeksiyonê (bi taybetî hepatît C) an nexweşiya xwînê ve girêdayî ye.
  • Hypocomplementémie (Mac Duffie's urticarienne vascularite)
  • Hyperglobulinémie (Waldenström's hyperglobulinémique morpple)
  • Connectivitis: lupus, sendroma Gougerot-Sjögren, arthritis romatoid…
  • Vasculitis nexweşiyên xwînê û nexweşiyên xirab
  • Leukemia, lymphoma, myeloma, penceşêrê
  • Vaskulît ku bi ANCA (antîpoşên sîtoplazmî yên dijî-neutrofîl) ve girêdayî ye   

Micro Poly Angéite an MPA

Micropolyangiitis (MPA) anjîtiyek nekrotîzasyona pergalî ye ku nîşanên klînîkî wê pir dişibin yên PAN.

MPA bi ANCA-ya celebê antî-myeloperoxidase (dij-MPO) re têkildar e û ew bi gelemperî glomerulonephritis zû pêşkeftî û tevlêbûna pişikê ya ku di PAN-ê de tune ye çêdike.

Dermankirina MPA wekî PAN bi terapiya kortikosteroîd dest pê dike, carinan bi immunosuppressants (bi taybetî cyclophosphamide) re tê hev kirin.

Nexweşiya Wegener

Granulomatoza Wegener vaskulîtek e ku destpêka wê bi gelemperî bi nîşaneyên ENT an respirasyonê (sînozît, pneumopatî, hwd.) li hember dermankirinên antîbiyotîk berxwedêr e.

Klasîk, tevlêbûna ENT-ya belavbûyî (pansînûzîtê wêranker), pişikê (girêkên parenşîmî) û gurçikê (glomerulonephritis nekrotîzasyona paucî-îmmune heyvê) sêya klasîk a granulomatoza Wegener çêdike.

Parzûna çerm-mukoz bi qasî 50% ji nexweşan bandor dike: purpura (lûkên morî yên ku dema pêlêdanê winda nabin) qulqulî û binavbûyî, papul, girêkên binê çerm, ulcerên çerm, pûstûl, vezîk, gingivitis hyperplastic…

ANCA ji bo granulomatoza Wegener, bi fluoresansa sîtoplazmî ya belavbûyî (c-ANCA), bi hûrgulî bi zêdekirina perinukleer û / an jî bi floresensa paqij a perinukleer (p-ANCA) ceribandinek teşhîs û pêşveçûnê ye.

Birêvebirina granulomatoza Wegener, ku carinan dikare wekî acîlek bijîjkî were hesibandin, divê li cîhek nexweşxaneyek pispor, bi tevlihevkirina kortizon û cyclophosphamide devkî were meşandin.

Nexweşiya Churg û Strauss

Astim pîvana sereke û destpêkê ya vê vaskulîtiyê ye, ku ew bi navînî 8 sal berî nîşanên yekem ên vaskulît (neuropatî, nexweşiyên sinus, hwd.) pêş dikeve û paşê jî berdewam dike.

Testên xwînê bi taybetî zêdebûnek eşkere di hucreyên xwînê yên spî yên polînukleer ên eosinophilic de destnîşan dikin

Dermankirina nexweşiya Churg û Strauss bi terapiya kortikosteroîd dest pê dike, carinan bi immunosuppressants (bi taybetî cyclophosphamide) re tê hev kirin.

Dîtina doktorê me    

Purpura înfiltratî (pişkên mor, hinekî qalind ên ku bi zexta tilikê re naqedin) nîşana sereke ya vaskulîtiyê ye.

Mixabin, ev nîşan ne her gav heye û guheztina nîşanên klînîkî yên netaybetî bi gelemperî teşhîs ji bo bijîjkan dijwar dike.

Di heman demê de, pir caran dijwar e ku meriv sedemek dermankirinê di vaskulîta keştiya piçûk de bibîne, ku heya niha doza herî girîng e ku di pratîka heyî de li gorî vaskulîta keştiya navîn û mezin tê dîtin: Nêzîkî nîvê vaskulîta keştiya piçûk. di dema lêgerînên biyolojîk û radyolojîk ên ku bijîjk ji bo lêgerîna etiolojiyê pêk tîne de ti sedemek gemarî nayê dîtin. Em bi gelemperî ji "vaskulît alerjîk" an "vaskulîtiya hîpersensitivity" an bêtir "vaskulîta çermî ya damarên piçûk ên qalibê idiopathic" diaxivin.

Dr. Ludovic Rousseau, dermatolog

 

landmarks

Koma Lêkolînê ya Vaskulîtê ya Frensî: www.vascularites.org

Dermatonet.com, malpera agahdariya li ser çerm, por û bedewiyê ji hêla dermatolog

MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm

Leave a Reply