Viscera

Viscera

Rovîyên zik hemû organên ku di valahîya zikê de cih digirin in. Hemî van organan di sê fonksiyonên girîng de rolek dileyzin: digestin, paqijkirin û nûvekirin. Ew dikarin ji hêla hin patholojiyên hevpar (iltîhab, tîmor, malformasyon) an anormaliyên ku ji bo her organek taybetî ne bandor bibin. 

Anatomiya roviyên zik

Roziyên zik hemû organên ku di valahiya zikê de cih digirin in.

Viscera rêça digestive

  • Mîde: Organeke masûlkeya vala û bi şiklê fasûlî ye, di navbera mîde û rûvîka biçûk de ye;
  • Rovîya biçûk: ew beşeke nisbeten sabît, duodenum, ku li dora pankreasê hatiye pêçandin, û beşek gerok, jejuno-ileum ku ji 15 an 16 lepikên rovî yên bi şiklê U-yê li pey hev pêk tê, pêk tîne;
  • Kolon an jî rûvîka mezin di navbera rûviya biçûk û rektûmê de ye;
  • Rektum beşa dawîn a rêça digestive ye.

Viscera bi rîya digestive ve girêdayî ye 

  • Kezeb: di bin diafragmê de cih digire, organa herî mezin a laşê mirov e. Bi şeklê sêgoşeyî, xûyê wê yê sor-qehweyî ye, çilmisî û şikestî ye û rûbera wê sivik e. Ji çar loban pêk tê;
  • Mîskeya kezebê: mîzdaneke biçûk ku di bin kezebê de ye, ew bi kanala kîstîkê ve bi kanala birîna sereke (yek ji kanalên ku birîna ku ji kezebê derdixe derdixe) ve girêdayî ye;
  • Pankreas: li pişt mîdeyê cih digire, ev gewher xwediyê du organên bi derzê hundir û derve ye;
  • Sleen: organeke spongyewî, nerm bi qasî kulmekê, ew li binê qefesa riwê ye;
  • Gurçik: Organên bi şiklê fasûlî yên sor ên tarî, li her du aliyên stûnê ne. Yekîneya bingehîn a fonksiyonê ya gurçikê, ku jê re nefron tê gotin, ji organek parzûnker (glomerulus) û organek ji bo rijandin û berhevkirina mîzê (tubul) pêk tê.

Vajîn, uterus û organên pêvek ( mîzdank, prostat, mîzê) roviyên mîzê ne.

Fîzolojiya rûkalên zik

Viscera zik di sê fonksiyonên girîng ên girîng de beşdar dibin:

The digestion

Di rêça digestive de, xwarina ku tê xwarin vediguhere madeyên kîmyewî yên hêsan ku dikarin derbasî nav xwînê bibin.

  • Mîde fonksiyonek dualî pêk tîne: fonksiyonek mekanîkî (tevlişandina xwarinê) û fonksiyonek kîmyewî (zik dihewîne asîda hîdrochloric ku xwarinê steril dike, û ew pepsin, enzîmek ku proteînan dişkîne, derdixe. );
  • Di rûvî de, enzîmên rovî (yên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin) û zezaya ku ji hêla kezebê ve tê derxistin, proteîn, lîpîd û karbohîdartan vediguherînin hêmanên ku ji hêla laş ve dikarin werin asîmîlekirin;
  • Kolon ew cîh e ku bi saya çalakiya flora mîkrob a li wir helandin bi dawî dibe. Di heman demê de ew organek embarek e ku bermahiyên xwarinên ku têne jêbirin lê kom dibin;
  • Rektûm bi tîrêjên ku di kolonê de hene tije dibe, di encamê de pêdivî bi valakirinê heye.

Kezeb jî beşdarî digestiyê dibe:

  • Ew şekirê xwînê bi veguheztina glukoza zêde di nav glycogenê de sererast dike;
  • Ew asîdên rûnê yên xwarinê di nav hilberên xwedî nirxa enerjiya bilind de vediqetîne;
  • Ew asîdên amînî yên ku proteînan pêk tînin digire û dûv re li gorî hewcedariyên laş wan diparêze an jî dihêle ku derbasî nav xwînê bibin.

Paqijbûnê

Zirav an madeyên jehrîn ên ku di laş de hene bi van awayan têne derxistin:

  • Kezeb, ku di nav zereyê de maddeyên ku jê derdixe û xwîna ku tê de derbas bûye paqij kiriye;
  • Gurçikên ku bi çêkirina mîzê bermayên nîtrojen û toksînên ku di avê de çareser dibin ji holê radikin;
  • Mîzdanka ku mîzê berhev dike ji holê tê rakirin.

Ji nû ve hilberandin

Vajîn û uterus viscera ne ku tev li hilberînê dibin.

Nexweşî û patholojiyên viscera zik

Zikê dikare ji hêla anormalî û patholojiyên jêrîn ve were bandor kirin:

  • Her birînek di zikê de dikare bibe sedema zirara mîdeyê, ku bi girêbestan û hebûna hewayê di valahiya zik de diyar dibe.
  • Gastrit: iltîhaba kronîk an îzole ya xêzika mîdeyê
  • Birîna mîdeyê: windabûna maddeya ji xêzika mîdeyê
  • Tumor: ew dikarin bengî an jî kanserê bin
  • Xwîna mîdeyê: ev dibe sedema ulser, kanserê, an gastrîta hemorrajîk.

Rovî dikare bi çend şert û mercan bandor bibe ku dibe sedema astengî, îshal, an kêmasiyek di pêvajoya ku xwarinê di nav astengiya rûvî de diherike (malabsorption):

  • Nexweşiyên anatomîkî yên zikmakî yên wekî tengbûn an tunebûna beşek rûvî (atresia ya jidayîkbûyî)
  • Tûnor
  • Zivirîna rûvî li dora xala xwe ya girêdanê (volvulus)
  • Iltîhaba rûvî (enteritis)
  • Tuberkulozê rovî
  • Enfarktoya rovî an jî mesenterîk (paşvekişîna peritoneumê ya ku tê de damarên ku rûvî dixwin hene)

Kolon dikare bi patholojiyên jêrîn bandor bibe:

  • Iltîhaba kolonê ya bi eslê xwe bakterî, jehrîn, parazît, vîrus an otoîmmune. Ew dikare bibe sedema îshal, û carinan jî tayê
  • Tumorên ku bi hemorrajiyan, êrîşên qebizbûnê an jî astengkirina rûvî diyar dibin
  • Kolopatiyek fonksiyonel, bêyî zirara fonksiyonel, ku wekî spazm an îshal xuya dike.

Patholojiyên ku li ser rektumê bandor dikin ev in:

  • Birînên trawmatîk ên ku ji ber laşên biyanî, fîşekan an jî li dar xistin
  • Iltîhaba rektûmê (proctitis): di dema derketinên hemorroîdê de pir caran, ew di heman demê de dikarin ji tîrêjkirina dermankirinê ya pelvis re bibin duyemîn.
  • Tîmên benîjî (polîp) an kanserê

Kezeb dikare ji hêla gelek patholojiyan ve were bandor kirin:

  • Hepatît iltîhaba kezeba bi eslê xwe jehrîn, vîrus, bakterî an parazît e
  • Sirroz nexweşiyek dejeneratîf a tevna kezebê ye ku ji ber alkolîzmê (% 80 bûyeran) an jî rewşên din (hepatît, nexweşiya Wilson, astengkirina kanalên bilê, hwd.)
  • Nexweşiyên parazît, di nav de nexweşiya kezebê, bi gelemperî ji xwarina kêzika çolê peyda dibin
  • Abscessên kezebê yên bi eslê xwe parazît an bakterî ne
  • Tîmorên benign (cholangiomas, fibroids, hemangiomas)
  • Penceşêra kezebê ya seretayî ku ji şaneyên kezebê çêdibe

Kezeb dikare di dema nexweşiyên dil û damaran de jî bandor bibe (kêmasiya dil, perîkardît, embolîzma arterial, tromboz, hwd.) û cûrbecûr nexweşiyên gelemperî, wek granulomatosis, thesaurismosis, glycogenosis an kansera organên din, dikarin di kezebê de cih bigirin. Di dawiyê de, qezayên kezebê di dema ducaniyê de têne dîtin.

Gurçik dikarin li gorî şert û mercên cihêreng bandor bibin ku li gorî tevna zirardar û celebê birînê têne dabeş kirin:

  • Glomerulopatiyên seretayî, ku glomerulus tevlê dibin, dikarin xweş û derbasdar bin lê yên din dikarin berbi têkçûna gurçikê ya kronîk pêşve bibin. Di mîzê de ew proteînên ku bi gelemperî ji hêla glomerulus ve têne hilanîn vedigerin encamek kêm an kêm girîng. Ew bi gelemperî bi derketina mîza ku xwînê dihewîne (hematuria) û carinan jî bi tansiyona bilind re têkildar in;
  • Glomerulopatiyên duyemîn di dema nexweşiyên gelemperî yên wekî amyloidosis renal an şekir de xuya dibin;
  • Tubulopatî zirarê li tubulê ne ku dema ku ji ber ketina maddeyek jehrîn, an kronîk çêbibe dibe akût. Di rewşa duyemîn de, ew di kêmasiyek yek an çend fonksiyonên tubular de têne encam kirin 
  • Rewşên gurçikê yên ku bandorê li tevnên piştgirî yên di navbera her du gurçikan de dikin, ku jê re nefropatiyên navbirî têne gotin, bi gelemperî ji nexweşiya rêça mîzê derdikevin;
  • Şertên ku bandorê li damarên gurçikan dikin, ku jê re nefropatiyên damarî têne gotin, dikarin bibin sedema sendroma nefrotîk an tansiyona bilind. 
  • Malformasyonên gurçikan ên wekî hîpoplaziya (têkneçûna pêşveçûna tevnek an organek) an jî polycystosis (xuyana pêşkeftî ya kîstên li ser tubulê) gelemperî ne. 
  • Kêmasiya gurçik kêmbûn an tepeserkirina fonksiyona paqijkirina gurçikê ye. Ew di xwînê de dibe sedema zêdebûna urea û kreatinîn (hilweşandina metabolîzmê) di xwînê de, bi gelemperî bi edema û tansiyona xwînê bilind. 
  • Di heman demê de gurçik dikarin ji şert û mercên neştergerî yên wekî travmaya ji ber şokê li herêma lumbar, enfeksiyonan an birînên tumorê bandor bibin. 
  • Nephroptosis (an jî gurçikek daketî) nexweşiyek e ku bi tevgera nenormal û pozîsyona kêm a gurçikê ve tê xuyang kirin.

Dibe ku vajîna bi malformasyonên zikmakî (nebûna tam an jî qismî ya vajînayê, parçebûn), tumorên vajînayê an fistulan bandor bibe ku dibe sedem ku vajîna bi rêka digestive an jî rêça mîzê re têkilî daynin. Rewşek înflamatuar a di xêzika vajînayê de, ku jê re vajînot tê gotin, di têkiliya zayendî de rijandina spî, şewat, xiş û nerehetiyê çêdike.

Dibe ku di zik de kêmasiyên jidayikbûnê hebin (zika ducarî, veqetandî, an yekcarî) ku dibe sedema bêzarbûn, kurtaj, an pêşandanên fetusê yên ne normal. Ew dikare anormaliyên pozîsyonê nîşan bide, an bibe cîhê enfeksiyonan an tîmorên benign an xirab.

Mîzdan dikare trawmatîk be. Kêmbûna rêjeya herikîna mîzê dikare bibe sedema peydabûna kevirên di mîzê de. Tumorên mîzdankê bi piranî wekî mîza xwînî xuya dikin.

Uretra dikare bibe cihê stûrbûn, kevir an tîmorek.

Rewşa herî berbelav a prostatê adenoma prostatê ye, tîmorek bexş ku wekî zêdebûna mîzkirinê, guhertinên di şêwazê de, û carinan girtina mîzê ya akût diyar dibe. Di heman demê de prostat dikare bibe cihê penceşêrê an iltîhaba.

Tedawî

Nexweşiyên pergala dehandinê (mêde, rûvî, kolon, rektum, kezeb, pankreas, mîza kezebê, zirav) hemî ji hêla gastroenterologist ve têne rêve kirin. Di bûyera nexweşiyên taybetî yên rektûmê de, gengaz e ku meriv bi proktologist (pisporê rektum û anusê) şêwir bike. Patolojiyên kezeb, spêl û kanalên bile dikare bi taybetî ji hêla pisporek van organan, hepatologist ve were çareser kirin.

Rêvebiriya bijîjkî ya patholojiyên gurçikan ji hêla nefrologîst ve, û ya patholojiyên pergala zayendî ya jinan (vajîn, uterus) ji hêla jînekolog ve tê peyda kirin.

Nexweşiyên ku bi rîya mîzê (mîzdank, mîzê) û organên zayendî yên nêr (prostat) ve girêdayî ne, ji hêla urologist ve têne rêve kirin. Ya dawîn di heman demê de birêvebirina neştergerî ya nexweşiyên gurçik an jî rêça zayendî ya jinê peyda dike.

Diagnostic

Muayeneya klînîkî

Ew palpasyon û lêdana zikê vedihewîne ku dikare guheztina guheztinên girîng di hejmûn û domdariya kezebê de, an jî dîtina gurçikek mezin bike.

Lêgerîna fonksiyonel

Tevahiya ceribandinan heye ku vekolîn ka kaxezên cihêreng ên zikê çiqas baş dixebitin.

Fonksiyona veşartî ya pankreasê dikare ji hêla jêrîn ve were lêkolîn kirin:

  • Testkirina enzîmek (amylase) di xwînê û mîzê de
  • Tîpa duodenal: sondajek tê avêtin nav duodenumê da ku şekirê pankreasê yê ku piştî teşwîqkirina derxistina gewrê hatî bidestxistin berhev bike.
  • Muayeneya stoyê: Kêmasiya pankreasê dibe sedema mêzîna nebaş ku di encamê de fêkiyên pir, gewr û rûn çêdibin.

Lêkolîna fonksiyonê ya gurçikê ev in:

  • Muayeneya kîmyayî ya mîzê ji bo tespîtkirina derxistina proteînan di mîzê de ku xerabûna fonksiyona parzûnê ya glomerulus nîşan dide.
  • Testên xwînê urea û kreatînînê ji bo kontrolkirina bandora xwîna paqijkirina gurçikê

X-ray ji zikê

  • Di mîdeyê de cesedên biyanî xuya dike
  • Kansera stomach
  • Muayeneya radyolojîkî ya mîdeyê gengaz dike ku iltîhaba rûkala mîdeyê diyar bike

Radyografiya digestive

Ew ji daqurtandina hilberek ku ji tîrêjên X-ê re nezelal e û lêkolîna pêşkeftina vê hilberê di nav esophagus, mîde, duodenum û kanalên bilûrê de pêk tê. Ew destûr dide lêkolînek morfolojîk a dîwarên hundur ên van organên cihêreng. Rojîgirtin pêdivî ye ku meriv bihêle ku hilber bi dîwarên digestive ve girêdayî be. Di teşhîsa xwînrijandina mîdeyê de tê bikaranîn.

Endoscopy

Ev îmtîhan di danasîna lûleyek optîkî ya ku bi pergalek ronahiyê ve girêdayî ye di nav valahiyek de pêk tê da ku wê lêkolîn bike. Dema ku endoskopî li mîde, duodenum, kezeb, an organên zayendî binêre, ji testê re endoskopiya esogastroduodenal an "endoskopiya esogastroduodenal" tê gotin, û lûle bi dev ve tê danîn. Dema ku ji bo çavdêrîkirina kolon, kezeb, mîzdank, an rektûmê tête kirin, endoskop bi navgîniya anusê ve tê şandin. Endoskopî bi taybetî ji bo teşhîsa xwînrêjiya mîdeyê, penceşêra mîdeyê, tumora kolonê, nexweşiya înflamatuar a kolonê, anormaliyên kezebê û hwd tê kirin.

Scintigraphy

Jî radyografiya gama jî tê gotin, ew ji lêkolîna organek pêk tê bi saya berhevkirina di asta wê ya hêmanên kîmyewî yên ku tîrêjên gama derdixin. Bi saya detektorek tîrêjê ya ku dema ku rûbera ku were lêkolîn kirin digere, wêneyek organê tê wergirtin ku tê de tîrêjiya radyoaktîf rêjeya madeya sabît nîşan dide. Scintigraphy ji bo lêkolînê tête bikar anîn:

  • Ceger. Ew gengaz dike ku kîst, abscess, tumor an metastaz ronî bike.
  • Gurçik. Ew dihêle ku hevrêziya du gurçikan bidin ber hev.

Leave a Reply