Contents
Digel ku hin kes bawer dikin ku di stresa herî piçûk de gengaz e ku meriv serî li antîdepresanan bide, hinên din hebanan şeytan dikin û bi teşhîsek cidî jî red dikin ku wan bigirin. Rastî li ku ye? Werin em bi psîkiyatrîstan re mijûl bibin.
Antîdepresan yek ji dermanên ku herî zêde li cîhanê tê bikaranîn e. Nerînek heye ku ew tenê ji bo şerkirina depresyonê têne bikar anîn, lê ev koma dermanan bi cûrbecûr nexweşiyan re dibe alîkar: Nexweşiyên fikar-fobîk, êrişên panîkê, sendroma rûvî ya hêrsbûyî, êşa kronîk û mîgrenê.
Ya din çi girîng e ku meriv li ser wan zanibe? Pispor dibêjin.
Alina Evdokimova, psîkiyatrîst:
1. Antîdepresan çawa û kengê derketin holê?
Di sala 1951 de, ceribandinên klînîkî yên dermanên dijî-tuberkulozê li New Yorkê hatin kirin. Lekolînwanan zû pê hesiyan ku nexweşên van dermanan dixwin dest bi azweriya sivik û enerjiya zêde kirin, û hin ji wan jî dest bi xerakirina aramiyê kirin.
Di sala 1952 de, derûnnasê fransî Jean Delay bandora van dermanan di dermankirina depresyonê de ragihand. Ev lêkolîn ji hêla psîkiyatrîstên Amerîkî ve hate dubare kirin - wê hingê di sala 1953-an de Max Lurie û Harry Salzer ji van dermanan re digotin "antîdepresant".
2. Antîdepresanên dema nû ji hevpîşeyên xwe yên berê cuda ne?
Ew ji hêla kêmtir bandorên alîgir ên bi rêjeyên karbidestiya bilind ve têne diyar kirin. Antîdepresantên nû li ser receptorên mêjî "bêtir armanckirî" tevdigerin, çalakiya wan bijartî ye. Wekî din, gelek antîdepresantên nû ne tenê li ser receptorên serotonin, lê di heman demê de li ser receptorên norepinephrine û dopamine jî tevdigerin.
3. Çima antîdepresantan ewqas bandorên alî hene?
Bi rastî, ev efsane ye ku gelek ji wan hene. Antîdepresan bi qasî analgîna naskirî xwedî bandorên alîgir in.
Bandorên antîdepresantan ji ber bandora wan li ser mîqdara serotonin, norepinephrine, dopamine, û her weha li ser receptorên histamine, adrenoreceptor û receptorên cholinergic di mêjî de ne. Bila ez mînaka xweya bijare di derbarê serotonin de bidim. Her kes difikire ku ev hormon di mejî de heye. Lê bi rastî, tenê 5% ji tevahiya serotonin a laş di mêjî de ye! Ew bi giranî di hin hucreyên nervê yên rêça gastrointestinal de, di trombîltan de, di hin hucreyên parastinê de tê dîtin.
Bi xwezayî, dema ku antîdepresantan digirin, naveroka serotonin ne tenê di mêjî de, lê di laş de jî bi tevahî zêde dibe. Ji ber vê yekê, di rojên yekem ên pejirandinê de, gêjbûn û nerehetiya zikê gengaz e. Di heman demê de, serotonin ne tenê ji hest û berxwedana pergala nervê ya li hember stimulasyonên derveyî berpirsiyar e, lê di heman demê de neurotransmitterek astengdar e, ji ber vê yekê, mînakî, bandorên alî di forma kêmbûna gengaz a libido de ye.
Bi gelemperî bi qasî yek hefte hewce dike ku laş bi naveroka serotonin a guherî re adapte bibe.
4. Ma dibe ku meriv bi antîdepresanan ve girêdayî bibe?
Materyalên ku dibin sedema narkotîkê çend taybetmendiyên taybetmendiyê hene:
xwestekên bê kontrol ji bo bikaranîna maddeyan
pêşveçûna tolerasyona li ser maddeyê (ji bo bidestxistina bandorê zêdebûnek domdar a dozê hewce ye),
hebûna nîşaneyên vekişînê (vekişîn, hangover).
Hemî ev ne taybetmendiya antîdepresanan e. Ew nabin sedema zêdebûna moodê, hişmendî, ramanê naguherînin. Lêbelê, pir caran qursa dermankirina bi antîdepresanan pir dirêj e, ji ber vê yekê, heke dermankirin berî wextê were qut kirin, dibe ku nîşanên êşê dîsa vegerin. Bi gelemperî ji ber vê yekê ye ku mirovên asayî bawer dikin ku antîdepresan tiryak in.
Anastasia Ermilova, psîkiyatrîst:
5. Antîdepresan çawa kar dikin?
Gelek komên antîdepresan hene. Prensîbên xebata wan li ser bingeha rêziknameya neurotransmitterên mêjî - mînakî, serotonin, dopamine, norepinephrine.
Ji ber vê yekê, koma herî populer a antîdepresanan - SSRIs (bergirkerên bijartî yên vegerandina serotonin) - mîqdara serotonin di qulika synaptîk de zêde dike. Di heman demê de, antîdepresîtan beşdarî normalîzekirina bêkêmasî ya paşxaneya moodê dibe, lê dibe sedema eufhoria.
Mekanîzmaya duyemîn a girîng a çalakiyê çalakkirina faktorên mezinbûna neuronal e. Antîdepresan alîkariya avakirina girêdanên nû di mejî de dikin, lê ev pêvajo pir hêdî ye - ji ber vê yekê dirêjahiya girtina van dermanan.
6. Antîdepresan bi rastî derman dikin an ew tenê ji bo heyama karanîna bandorker in?
Bandora antîdepresan tenê ji 2-4 hefteyên pejirandinê pêk tê û bi aramî hestê aram dike. Dermankirina qonaxa yekem a nexweşiyê tê kirin heya ku nîşanan ji holê rabin, paşê paşveçûn bi kêmî ve şeş mehan tê asteng kirin - ango avakirina wan girêdanên neuralî yên ku "dizanin bê depresyon û fikar çawa bijîn."
Bi serpêhatiyên depresyonê yên dubare re, dibe ku dirêjahiya dermankirinê zêde bibe, lê ne ji ber çêbûna girêdana bi antîdepresantê, lê ji ber taybetmendiyên qursa nexweşiyê, xetereyên vegerê û hewcedariya dirêjtir karanîna dermanê " qirçîn” ji bo başbûnê.
Di dawiya qursa dermankirinê de, bijîjk hêdî hêdî dozaja antîdepresantê kêm dike da ku ji sendroma vekişînê dûr bixe û rê bide pêvajoyên biyokîmyayî yên di mejî de ku li gorî nebûna «kûçikê» tevbigerin. Ji ber vê yekê, heke hûn pêşî li dermankirinê bernedin, wê hingê hûn ê ne hewce ne ku careke din serî li antîdepresan bidin.
7. Ger hûn alkolê vexwin dema ku antîdepresan dixwin dê çi bibe?
Berî her tiştî, divê were ji bîr kirin ku alkol xwedî bandorek berevajî ye, ango "depresîv". Di rêwerzên ji bo hemî antîdepresanan de, ji ber nebûna daneyên pêbawer ên li ser têkiliya van maddeyan, tê pêşniyar kirin ku dev ji alkolê berdin.
Bi gotinên hêsan: kes bê guman bersiv û garantiyek nade we pirsa "ma gengaz e ku meriv ji bo betlaneyê qedehek şerab vexwe?" Ew dikare ji bo yekî ku têkeliyek ji qedehek şerabê û dozên hindiktirîn ên antîdepresanan hebe, pir xirab be, û kesek di dema dermankirinê de bi ramanên "dibe ku wê vê carê hilgire" bikeve nav xwînxwariyê - û ew hildigire (lê ev e ne rast).
Encamên wê çi dibe bila bibe? Zêdebûna zextê, zêdebûna bandorên alî, halusînasyon. Ji ber vê yekê çêtir e ku hûn pê ewle lîstin!
Oleg Olshansky, psîkiyatrîst:
8. Antîdepresan dikarin zerarê bidin rastî?
Min ê peyva «birin» biguheranda «bang». Erê, ew dikarin - her tiştî, bandorên alî û berevajî hene. Antîdepresan ji ber sedemên baş û maqûl têne destnîşan kirin. Û ev ji hêla bijîjkek ku ji tenduristiya nexweş berpirsiyar e: hem qanûnî û hem jî exlaqî tê kirin.
Ez ê navnîş nekim ka çi dibe sedema girtina antîdepresanan - tenê rêwerzan vekin û bi baldarî bixwînin. Dê li wir jî were nivîsandin ku ji sedî çend kesan reaksiyonên neyînî hene û di kîjan şert û mercan de ne gengaz e ku meriv wan bigire.
Tişta herî girîng dema ku dermankirina AD-ê destnîşan dike ev e ku meriv bi rast nirxandina rewşa kesek e. Her derman dikare zirarê bike. Tolerasyona kesane, kalîteya derman bixwe û teşhîsek baş-teşhîskirî li vir rolek dileyzin.
9. Çima antîdepresyon ne tenê ji bo depresyonê, lê ji bo nexweşiyên derûnî yên din jî têne derman kirin?
Di derbarê sedemên depresyonê de gelek teorî hene. Ya herî populer ji wan li ser vê yekê ye ku kesek kêmasiya monoamine (neurotransmitters) - serotonin, dopamine û norepinephrine heye. Lê heman pergala monoamine di pêşkeftina nexweşiyên din de rolek sereke dilîze.
10. Ma hûn dikarin antîdepresanan bixwin ger ku hûn ne depresyonê bin, lê tenê serdemek dijwar di jiyana we de hebe?
Ev “serdema dijwar” mirov aniye kîjan rewşê. Her tişt li ser wê yekê ye ku ew çawa hîs dike. Û paşê doktorek tê alîkariyê, ku dikare rewşa nexweşê kontrol bike û binirxîne. Serdemek dijwar dikare bikişîne û heya "jêr" dakeve. Û antîdepresan dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn avjeniyê bikin. Lêbelê, ev ne hebek efsûnî ye. Guhertina jiyana xwe her gav ne hêsan e. Bi her awayî, hûn ne hewce ne ku xwe-teşhîs bikin.