Acidosis: sedem, nîşan û dermankirin

Acidosis: sedem, nîşan û dermankirin

Bi hebûna asîdiya zêde ya di xwînê de tê pênase kirin, acidosis encama gelek nexweşiyên metabolîk û nexweşiyên ku tê de asîdiya zêde çêdibe ye. Ew carinan acîlek girîng e. Rêvebiriya wê li ser dermankirina sedemê ye. 

Acidosis metabolîk çi ye?

Hebûna acidoza metabolîk a di laş de bi zêdebûna hilberîn an vexwarina asîdan û / an kêmbûna derxistina asîdan ve girêdayî ye. Di heman demê de carinan ew encama windabûna rêça digestive an gurçikên bîkarbonatan (HCO3-) ye ku bi gelemperî hebûna zêde ya asîdên di xwînê de tampon dike û beşdarî hevsengiya wê ya asîd-bazê dibe.

Bi gelemperî, plasma (parçeyek xwînê bêyî şaneyên sor, xaneyên spî û trombêlan) ji hêla elektrîkê ve şilekek bêalî ye, ango bi qasî bareyên yonîkî yên neyînî bi qasî erênî (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Dema ku barên erênî di hejmarê de pirtir in, acidoza metabolîk çêdibe.

Sedemên acidoza metabolîk çi ne?

Gelek sedemên acidoza metabolîk hene. Asîdoza metabolîk bi serê xwe ne nexweşiyek e, lê îfadeya biyolojîkî ya bêhevsengiya xwînê ya di navbera asît û bîkarbonatan de ye. Ev bêhevsengî encama çend nexweşiyên gengaz e.

Hebûna pir zêde asîda laktîk bi kombûna di xwînê de

Ev acidoza metabolîk a organîk ji ber sedemên: 

  • rewşa şokê fîzyolojîk; 
  • têkçûna kezebê (kezeb êdî ji bo paqijkirina xwînê fonksiyonên xwe nake);
  • nexweşiyek xwînê wek leukemia akût an lîmfoma (kansera girêkên lenfê);
  • nexweşiya gurçikê ya kronîk (gurçik êdî asîda zêde ji xwînê dernakeve); 
  • jehra xwarinê (metanol, salicylates, ethylene glycol, hwd.);
  • ketoacidosis (şekir dema ku însulîn diqede).

Hebûna pir zêde asîda laktîk di xwînê de bi kêmkirina derxistina wê

Ev acidoza metabolîk a mîneral ji van tê:

  • têkçûna gurçikê ya akût;
  • zêdeyî înfuzyonê klorîd NaCl (xwê);
  • windakirina bîkarbonat ji gurçikan;
  • windakirina bîkarbonat ji rîya digestive (îshal);
  • kêmasiya adrenal.

Asîdoza metabolîk dikare di têkçûnek giran a nefesê de jî çêbibe, ku tê de laş nema dikare karbondîoksîtê bi riya pişikan ji holê rake, ku dibe sedema asîdbûna plazmaya xwînê. Paşê ji acidozê re "respiratory" tê gotin.

Nîşaneyên acidosis çi ne?

Dema ku hevsengiya asîd-base ya laş bê sedem têk diçe, nîşanên cihêreng dikarin bêne diyar kirin. Ger ev bêhevsengiya nerm be, dê ji bilî yên sedema bingehîn (îshal, nerehetiya ku bi şekirê nehevseng ve girêdayî ye, û hwd.) nîşanên wê nebin. Lê bêhevsengiya zexmkirî ye (pH <7,10), nîşanên jêrîn dikarin bibin:

  • gewrîdanî;
  • vereşîn;
  • hest nebaş;
  • zêdebûna rêjeya respirasyonê (polypnea di hewildana ji holê rakirina acîdiya metabolê ya zêde);
  • tansiyona nizm (hîpotansiyon) an jî tewra şoka dil-vaskuler bi aritmiya dil û koma.

Dema ku ev acidoz bi awayekî kronîk hebe (kêmbûna bêhnê ya kronîk…), ew dikare di demek navîn de bibe sedema windabûna kalsiyûmê ji hestiyan (osteoporoz, riket).

Meriv çawa teşhîsa acidoza metabolîk dike?

Ji xeynî lêgerîna sedemek bingehîn ji hêla muayeneyên temamker ve, ceribandinek xwînê li ser asta damarên ku gazên xwînê û elektrolîtên serumê dipîve dê gengaz bike ku encamên biyolojîkî yên acidoza metabolîk ronî bike.

Sedemên bingehîn ên acidoza metabolîk dê ji hêla dîroka bijîjkî ve bêne guman kirin (şekir, nefes, nebûna gurçik an kezebê…) lê di heman demê de ji hêla nirxandinek biyolojîkî ve ku asta şekirê xwînê, fonksiyona kezeb û gurçikan, sodyûm û klora xwînê, an hilberek jehrîn dikole. xwînê (metanol, salicylate, ethylene glycol).

Çi tedawiya acidosis metabolîk?

Tedawiya acidoza metabolîk beriya her tiştî sedema wê ye (şekira bêhevseng, îshal, têkçûna kezebê, gurçikê an jî nefesê û hwd.). Lê di rewşên awarte de dema ku acidoza metabolîk giran be, carinan hewce ye ku înfuzyonek bîkarbonat sodyûm were kirin da ku asîdiya plazma xwînê kêm bike.

Di bûyera têkçûna gurçikan an jehrîbûna giran de, hemodialîz (filtrasyona toksînên ji xwînê) dê xwînê paqij bike û karê gurçikan bigire.

Di dawiyê de, li hember asîdoziya kronîk a nerm, parêzek tê pêşniyar kirin ku bi çend serişteyan hevsengiya asîd-base ya xwînê vegerîne:

  • parêzek bi giranî alkaline hilbijêrin (dermankirina lemon, çaya zencîr, tovên kulîlkê, hwd.);
  • bi pêkanîna çalakiyek werzîşê ya birêkûpêk li hewaya vekirî oksîjenê bistînin;
  • dermanên xwarinê yên ku alkalîzasyona xwînê pêşve dike bistînin.

Leave a Reply