Hîpofîz an jî apopleksiya hîpofîzê nexweşiyek kêm lê giran e. Ew acîlek bijîjkî ye ku rêveberiya guncan hewce dike.

Binavî

Apopleksiya hîpofîzê kirîza dil an xwînrêjî ye ku di adenoma hîpofîzê de çêdibe (tumorek endokrîn a xweş, ne-kanserê ku ji girêka hîpofîzê ya di mêjî de çêdibe). Di zêdetirî nîv bûyeran de, apoplexy adenoma ku ti nîşanek nedaye eşkere dike.

sedemên 

Sedemên apopleksiya hîpofîzê bi tevahî nayên fêm kirin. Adenomayên hîpofîzê tumor in ku bi hêsanî xwîn dirijin an jî dimirin. Nekroz dikare ji ber kêmbûna vaskulerîzasyonê be. 

Diagnostic

Wêneya acîl (CT an MRI) bi nîşandana adenoma di pêvajoya nekroz an hemorrajiyê de teşhîs îmkan dike. Nimûneyên xwînê yên lezgîn jî têne girtin. 

Kesên eleqedar 

Apopleksiya pituitary dikare di her temenî de çêbibe lê di 3 saliya we de herî gelemperî ye. Zilam ji jinan hinekî zêdetir bandor dibin. Apopleksiya hîpofîzê 2% ji mirovên bi adenoma hîpofîzê bandor dike. Di zêdetirî 3/XNUMX bûyeran de, nexweş hebûna adenoma xwe beriya tevliheviya akût nas nakin. 

Faktorên rîsk 

Kesên bi adenoma hîpofîzê bi gelemperî xwedan faktorên pêşdarazker an pêşbirker in: girtina hin dermanan, muayeneyên dagirker, patholojiyên xeternak (şekirê şekir, muayeneyên angiografîk, nexweşiyên koagulasyonê, antî-koagulasyon, testa stimulasyona hîpofîzê, radyoterapî, ducanî, dermankirina bi bromocriptine, isorbide. , chlorpromazine ...)

Lêbelê, pirraniya derbeyan bêyî faktorek birêkûpêk çêdibe.

Hîpofîz an apopleksiya hîpofîzê têkelek ji çend nîşaneyan e, ku dikare bi demjimêr an rojan xuya bibe. 

Headaches 

Serêşên giran nîşaneya destpêkê ne. Serêşên binefşî ji sê çaran zêdetir bûyeran de hene. Ew dikarin bi gêjbûn, vereşîn, tayê, tevliheviyên hişmendiyê re têkildar bin, bi vî rengî bigihîjin sendroma meningeal. 

Nerazîbûnên dîtbar 

Di zêdetirî nîvê bûyerên apopleksiya hîpofîzê de, astengiyên dîtbarî bi serêşê ve girêdayî ne. Ev guheztinên qada dîtbarî an windakirina hişmendiya dîtbarî ne. Ya herî gelemperî hemianopiya bitemporal e (windabûna qada dîtbarî ya paşîn li aliyên dijber ên qada dîtbar). Paralîza Oculomotor jî gelemperî ye. 

Nîşanên endokrîn 

Apopleksiya hîpofîzê bi gelemperî bi kêmbûna akût ya hîpofîzê (hîpopîtuitarîzm) ku her gav ne temam e, tê.

Rêvebiriya apopleksiya hîpofîzê pir-dîsîplîn e: ophthalmologist, neuroradiologist, neurosurgeons û endokrinologist. 

Dermankirina apopleksiyê bi piranî bijîjkî ye. Ji bo sererastkirina kêmasiya endokrinolojîk veguheztina hormonal tê pêkanîn: terapiya kortikosteroid, terapiya hormona tîrîdê. Vejînek hîdro-elektrolîtîk. 

Apoplexy dikare bibe mijara tedawiyek neurosurgical. Armanca vê yekê ew e ku strukturên herêmî û nemaze rêyên optîkî hilweşîne. 

Tedawiya kortîkosteroîd bi rêkûpêk e, gelo aoplexy bi neurosurjîk tê derman kirin an jî bêyî neştergerî were şopandin (nemaze di mirovên ku bêyî qada dîtbarî an astengiyên hişkiya dîtbarî ne û zirara hişmendiyê tune). 

Dema ku destwerdan bilez be, başbûnek bi tevahî gengaz dibe, lê di bûyera derengiya dermankirinê de dibe ku korbûna daîmî an hemyanopiya hebe. 

Di mehên piştî apopleksiyê de ji nû ve nirxandina fonksiyona hîpofîzê tê kirin, da ku were dîtin ka kêmasiyên domdar ên hîpofîzê hene.

Bi rastî ne gengaz e ku meriv pêşî li apopleksiya hîpofîz bigire. Lêbelê, divê hûn nîşanên ku dibe ku ew adenoma hîpofîz bin, bi taybetî astengiyên dîtbarî (adenoma dikarin damarên çavan teng bikin) paşguh nekin. 

Derxistina emeliyatî ya adenoma pêşî li serpêhatiyek din a apopleksiya hîpofîzê digire. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apopleksiya adenoma hîpofîzê piştî ceribandina dînamîkî ya bi hormona berdana gonadotropîn Ez J Med im 1989; 87: 103-105