Contents
Ascites çi ye
- Askîtên valahiya zik - rewşa ku di valahiya zikê de kombûnek patholojîkî ya şilê çêdibe. Nexweşî gav bi gav pêşve diçe, di nav çend hefte, mehan de pêşve diçe. Pir caran, gelek nexweş jî nizanin ku ew ascites pêşve dibin. Nexweş difikirin ku ew tenê çêtir bûne, ji ber vê yekê zik mezin dibe. Di 75% bûyeran de, ascites bi sîroza kezebê re têkildar e, di 25% mayî de ew penceşêr e, pirsgirêkên dil, dibêje. gastroenterologist Olga Smirnova.
Bijîşk destnîşan dike ku nêrîna "sîroz dibe sedema vexwarina alkolê" xelet e, ji ber ku hepatît kronîk, zirara kezeba otoîmmune û nexweşiya kezeba qelew jî dibe sedema sîroza kezebê.
Sedemên ascites di cirroza kezebê de di mezinan de
Dema ku nexweş yekem car tê ba doktor, û gumana ascitê dike, ya din di bin gumanê de cirroza kezebê ye. Lê bala xwe bidin ku heke we sîroza we hebe, ev nayê wê wateyê ku ascites 100% çêdibe.
Gelek faktor hene ku dikarin şansê pêşveçûna nexweşiyê zêde bikin. Pispor bawer dikin ku di metirsiyê de mirovên ku jiyanek netendurist dimeşînin - narkotîk û alkol bikar tînin. Ev jî di nav de kesên ku bi hepatît re derbas bûne, ew nexweşên ku bi her cûre qelewbûnê hatine teşhîs kirin, kesên ku bi kolesterolê bilind, şekir 1 û celeb 2 diêşin jî vedihewîne.
Nîşaneyên ascites di cirroza kezebê de di mezinan de
– Di destpêka nexweşiyê de, nexweş jî nizane ku nexweşiya wî heye. Ji bo ku nexweş zû pê bihese, pêwîst e ku herî kêm lîtreyek şilek di zikê de kom bibe. Bijîjk dibêje, wê demê nîşanên mayî yên ascites bi sîroza kezebê dê dest pê bikin.
Nîşaneyên mayî jixwe dikarin bi êşa tûj a di zikê de, kombûna gazan (gava ku bahozek rastîn di zikê de çêdibe), belxîna domdar, dilşewatiya pir caran, mirov dest bi nefesê bikişîne, lingên wî diwerimînin.
– Gava mirov gelek şilî di hundurê mirov de hebe, mîde dest pê dike, û dema ku li ser xwe xwar dibe, nexweş dest bi êşê dike. Zik dibe wek topekê, lewheyên dirêj xuya dibin, ji ber ku çerm pir dirêj dibe. Di heman demê de, hin damarên li ser zikê berfireh dibin, pispor berdewam dike. – Di rewşa nexweşiyê de bi taybetî giran dibe, nexweş zerikê jî çêbibe, mirov xwe nebaş hîs bike, vereş bike û dilteng bike.
Dermankirina ascites di cirroza kezebê de di mezinan de
Dema ku ascites li hember paşnavê cirrozê çêdibe, hepatoprotectors di dermankirinê de têne bikar anîn. Digel vê yekê, bijîjk ji nexweşên bi ascites re terapiya semptomatîkî destnîşan dikin.
Ji bo destpêkê, nexweş dê dev ji xwê berde. Doktor dê parêzek kêm-xwê destnîşan bike, ku divê bi hişkî were şopandin. Ew tê wateya redkirina bêkêmasî ya xwê an karanîna tenê 2 g rojane.
Di heman demê de, bijîjk dê dermanên ku kêmbûna potasyumê di laş de pêk tînin, û dermanên diuretîk ji bo edema re destnîşan bike. Doktor dê dînamîkên dermankirinê, û her weha giraniya nexweş bişopîne.
Diagnostics
Wekî ku li jor behs kir, heke mîqdara şilavê di zikê de ji 400 ml kêmtir be, ascites bi pratîkî nayê dîtin. Lê bi alîkariya lêkolînên enstrumental dikare were naskirin. Ji ber vê yekê, girîng e ku muayeneyên laşî yên birêkûpêk bêne kirin, nemaze heke we sîroza we hebe.
Ji bo teşhîskirina ascites, berî her tiştî, hûn hewce ne ku hûn bijîjkek bibînin ku dê muayeneyek dîtbar û palpasyona zikê bike. Ji bo destnîşankirina teşhîsek rast, pêdivî ye ku ultrasoundek valahiya zikê û carinan jî singê were kirin. Muayeneyek ultrasound dê rewşa kezebê nîşan bide û bihêle ku bijîjk hem ascites bixwe û hem jî neoplazmayên heyî an guhertinên di organê de bibîne.
Dopplerography, ku dê rewşa damaran nîşan bide.
Ji bo teşhîsa rast a ascitê, divê wêneya rezonansê ya magnetîkî an tomografya kompîturî were kirin. Van lêkolînan dê bihêle ku hûn hebûna şilavê bibînin. Bi gotineke din, ji bo dîtina tiştê ku di dema ultrasound de nayê dîtin.
Di hin rewşan de, doktorê we dikare laparoscopy bike. Pispor dê pişkek dîwarê zikê çêbike, û şilava berhevkirî dê ji bo analîzê were girtin.
Wekî din, ew testek xwînê ya gelemperî dikin.
Tedawiyên nûjen
Ev in:
- parêza bê sodyûm (bi tevahî redkirina xwê an vexwarina 2 g di rojê de);
- girtina diuretîkan.
Heke rêbazên jorîn bêhêz bûn û encamek nedan, nexweş berdewam be, dibe ku emeliyat hewce bike. Bijîjkek bi ascites dikare bi avjeniya gav bi gav şilê derxe. Di vê rewşê de, cerrah pişkek piçûk di zikê de çêdike û lûleyek avdanê dixe nav wê.
Di heman demê de dibe ku nexweş kateterên niştecîh û dergehên binederdî jî werin danîn. Hema ku şil bikeve nav wan dê jê bibe. Ev yek ji baştirîn rêbazên dermankirinê ye - ew dihêle hûn xetera zirara organên navxweyî û iltîhaba kêm bikin.
Pêşîlêgirtina ascites di cirroza kezebê de li mezinan li malê
Di nav tedbîrên ji bo pêşîlêgirtina ascites de ev in:
- dermankirina demkî ya nexweşiyên infeksiyonê;
- Jiyana tendurist;
- dev ji alkolê, cixareyê berdin;
- werzîşa laşî;
- xwarina guncan.
Divê nexweşek bi sîroz bi rêkûpêk ji hêla pisporan ve were lêkolîn kirin û bi baldarî rêwerzên wan bişopînin.
Pirs û bersivên populer
Pirsên populer bersivandin gastroenterologist Olga Smirnova:
nexweş dikare bi tevlihevkirina bi şikilê ascîtîk re tevliheviyên mekanîkî bistînin;
● dibe ku şilek di navbera pelên pleural de kom bibe - di valahiya pleural de, bi gotinek din, hîdrotorax pêş dikeve;
● dikarin damaran bêne çewisandin (sendroma vena cava ya jêrîn, pêçandina damarên gurçikê);
● xuyabûna hernias - pir caran umbilical;
● veguheztina organên hundurîn;
● tevlêbûna enfeksiyonê - peritonitis bakterî ya spontan;
● tevliheviyên metabolîk - binpêkirina metabolîzma elektrolyte;
● sendroma hepatorenal bi fonksiyona gurçikê veqetandî.
● ascites bi xweber çêdibe, an zik dest pê kir ku bi xuyangkirina nîşanên cûrbecûr bi lez mezinbûna mezinbûnê;
● bilindbûna germahiya laş li ser pişta ascites xuya bû;
● mîzkirin kêm bû;
● Di fezayê de bêalîbûn hebû – nexweş nikare xwe bigihîne ku li ku ye, kîjan roj, meh û hwd îro ye.
● vexwarina şilavê bisînor bike - rojê ji 500-1000 ml zêdetir nebe;
● girtina rûnan sînordar bikin da ku pêşî li xirabûna pankreatîtê bigirin.
Nexweşek bi ascites re pêdivî ye ku parêzek bi rêkûpêk hevseng hebe. Di parêzê de pêdivî ye ku têr sebze û fêkî hebin, hûn dikarin hem taze û hem jî şirîn, hilberên şîr - kefîr û penêr bixwin. Di tu rewşê de xwarinê nepijiqînin, çêtir e ku meriv di firinê de bikelînin an pijandinê bikin, rêyek girîng a ku hûn şîvek an nîvroyek tendurist bixwin ev e ku xwarinê bi buhar bikin. Xwarinên rûn, goşt û masiyên rûn, xwarinên çixarekirî, nîv-çêkirî, alkol, konserve û xwarinên tirş bi tundî qedexe ne.