Ji bo piştrastkirina ducaniyê riyên cihêreng hene: testa ducaniyê ya mîzê, ku li dermanxane, dermanfiroş û supermarketan li ser dermanan peyda dibe, û testa ducaniyê ya xwînê ku di laboratîfê de tê kirin. Li hember muayeneyek klînîkî ya ku gumanek li ser ducaniyê derdixe an jî nîşanek hişyariyê pêşkêş dike, bijîjk dikare dozek serum a hCG destnîşan bike, ku paşê dê were vegerandin.

Ev testa pêbawer li ser bingeha tespîtkirina hormona hCG di xwînê de ye. Ev "hormona ducaniyê" dema ku hêk tê çandin, dema ku ew bi dîwarê uterus ve girêdide, ji hêla hêkê ve tê derxistin. Ji bo 3 mehan, hCG dê corpus luteum çalak bihêle, gewrek piçûk e ku dê di encamê de estrojen û progesterone derxîne, ku ji bo pêşkeftina rast a ducaniyê girîng e. Asta hCG di hefteyên yekem ên ducaniyê de her 48 demjimêran ducar dibe ku di hefteya dehemîn a amenorrhea de (10 WA an hefteyên 12 ducaniyê) bigihîje herî zêde. Dûv re ew bi lez kêm dibe ku di navbera 16 û 32 AWS de bigihîje deştek.

Lêkolîna hCG ya serumê du nîşanan peyda dike: hebûna ducaniyê û pêşkeftina wê ya baş li gorî pêşkeftina hejmarî ya astê. Skematîkî:

• du nimûneyên bi çend rojan ji hev dûr in ku zêdebûna asta hCG nîşan dide ku bi navê ducaniyek pêşverû ye.
• daketina asta hCG dibe ku dawiya ducaniyê (ji ducaniyê) pêşniyar bike.
• Pêşveçûnek nekontrolkirî ya asta hCG (ducarî, daketin, bilindbûn) dibe ku nîşanek ducaniyek ektopîk (GEU) be. Lêkolîna hCG ya plazmayê ji bo GEU testa bingehîn e. Di nirxa qutkirî ya 1 mIU / ml de, nedîtbarkirina kîsikek intrauterine li ser ultrasound bi tundî GEU pêşniyar dike. Li binê vê bendê, ultrasound ne pir agahdar e, dubarekirina ceribandinan piştî derengiya 500 demjimêran di heman laboratîfê de rê dide berhevdana rêjeyan. Stagnasyon an pêşkeftina qels a rêjeyê bêyî ku wê erê bike GEU derdixe holê. Lêbelê, pêşveçûna wê ya normal (ducarkirina rêjeyê di 48 demjimêran de) GEU (48) ji holê ranake.

Ji hêla din ve, asta hCG rê nade pêbaweriya pêbaweriya ducaniyê. Tenê ya ku jê re tê gotin ultrasounda hevjînê (yekemîn ultrasound di 12 hefteyan de) dihêle ku ev were kirin. Di heman demê de, dema ku asta hCG bi gelemperî di ducaniyên pirjimar de bilindtir e, astek bilind a hCG ne nîşanek pêbawer a hebûna ducaniyek ducan e (2).

Di dema yekem şêwirmendiya ducaniyê de (berî 10 hefte), testên xwînê bi mecbûrî têne destnîşan kirin4:

• diyarkirina koma xwînê û Rhesus (ABO; Fenotîpên Rhesus û Kell). Di nebûna karta koma xwînê de, divê du nimûne bêne girtin.
• Lêgerîna li Agglutininên Bêrêkûpêk (RAI) ji bo ku di navbera dayika paşerojê û fetusê de lihevnehatinek gengaz were dîtin. Ger lêkolîn pozîtîf be, nasîn û tîtirkirina antîkoran mecbûrî ye.
• kontrolkirina sifilis an TPHA-VDLR. Ger test erênî be, dermankirinek li ser bingeha penîsîlînê dê pêşî li encamên li ser fetusê bigire.
• di nebûna belgeyên nivîskî de ku destûrê dide parastinê bête girtin, vekolîna sor û toksoplazmozê (5). Di bûyera serolojiya neyînî de, serolojiya toxoplasmosis dê her mehê ducaniyê were kirin. Di serolojiya rubeolê ya neyînî de, heya 18 hefte her meh serolojî tê kirin.

Testên xwînê yên din bi sîstematîkî têne pêşkêş kirin; ew ne mecbûrî ne lê bi tundî têne pêşniyar kirin:

• Testkirina HIV 1 û 2
• testkirina nîşankerên serumê (asta proteîna PAPP-A û hormona hCG) di navbera 8 û 14 hefteyan de. Bi temenê nexweş û pîvandina zelalbûna nuxal a fetusê di yekem ultrasounda ducaniyê de (di navbera 11 û 13 WA + 6 rojan de) ve girêdayî ye, ev dosage gengaz dike ku meriv xetereya sendroma Down binirxîne. ji 21/1 mezintir an wekhev e, ji bo analîzkirina karyotîpa fetusê dê amniocentez an jî korîosentez were pêşniyar kirin. Li Fransayê, muayeneya ji bo sendroma Down ne mecbûrî ye. Têbînî ku ji bo trisomy 250 testek nû ya kontrolkirinê heye: ew DNAya fetusê ya ku di xwîna dayikê de digere analîz dike. Performansa vê testê niha bi nêrîna guheztinek gengaz a stratejiya vekolînê ya ji bo trisomy 21 (21) tê pejirandin.

Di hin rewşan de, testên xwînê yên din dikarin bêne pêşniyar kirin:

• kontrolkirina kêmxwînî di rewşa faktorên xetereyê de (kêmasiya xwarinê, parêza vegetarian an vegan)

Di dema ducaniyê de testên xwînê yên din têne ferman kirin:

• testkirina antîjena BHs, şahidê hepatît B, di meha 6-an a ducaniyê de
• jimartina xwînê ji bo kontrolkirina kêmxwînî di meha 6-an a ducaniyê de

Diya ku dê di bin epiduralê de welidîne an na, şêwirmendiya berî anesthesiyê mecbûrî ye. Bi taybetî, anesthesiologist dê ceribandinek xwînê destnîşan bike da ku pirsgirêkên muhtemel ên koagulasyonê nas bike.