Contents
Cholecystitis pêvajoyek înflamatuar di mîzê de ye, ku bi gelemperî ji hêla enfeksiyona organê bi mîkroflora rûvî ve tê provoke kirin, li hember paşperdeya binpêkirina derketina bilûrê bi riya kanalek kîstîk a girtî. Cholecystitis bi gelemperî tevliheviyek cholelithiasis e. Kîskê kezebê li kêleka kezebê ye û bi awayekî aktîf beşdarî pêvajoya dehandinê dibe. Bîl bi rûviya biçûk derdiket, lê carinan pirsgirêkên valakirinê çêdibin û bilûr di kêzika kezebê de kom dibe, di encamê de êşek giran çêdibe û xetera enfeksiyonê zêde dibe.
Wekî qaîdeyek, nexweşî bi cholangitis - iltîhaba kanalên bile re pêk tê. Cholecystitis patholojiyek neştergerî ya hevpar e, nemaze di nav jinên navîn û pîr de - ew sê û heşt caran bêtir ji hevsalên mêr nexweş dibin.
Sedemên sereke yên pêşdaraziya zayendî ya ji bo cholecystitis:
Kompresyona kronîk a kezeba kezebê di dema ducaniyê de encamên demdirêj derdixe holê - nehevsengiya kolesterol û asîdên bile, û, wekî encam, rawestana bile;
Taybetmendiyên metabolîzma hormonal a jinan - hate îsbat kirin ku progesterone, ku di dema ducaniyê û menopause de bi mîqdarek mezin tê hilberandin, û hormonên din ên zayendî yên jinan bandorek neyînî li karûbarê kezebê dike;
Jin meyldar in ku ji parêzan hez dikin, û qedexeyên giran ên xwarinê tevgera (lihevhatina) kezeba kezebê asteng dike.
Koma xetereyê, bêyî ku ji zayend û temen be, mirovên ku berê hebûn:
Enfeksiyonên rûvî û / an kezebê;
Nexweşiyên parazît (dagirkerên helminthîk û protozoal, rawestayî ya herêmî an di yek ji qonaxên pêşkeftinê de di rûvî û / an kezebê de);
Nexweşiya kevirên kezebê (GSD) bi astengkirin (astengkirin) malzaroka malzarokê û / an zirara mûkozên kezebê;
Nexweşiyên ku gihandina xwînê ya dîwarên kîskê xera dikin.
Têkiliyek refleksek di navbera patholojiyên kezebê û organên zikê yên ku ji hêla anatomîkî ve girêdayî ne hatine îsbat kirin - ev refleksên bi navê viscero-visceral in. Hemî sedemên jorîn ên cholecystitis ji ber binpêkirina patenta (astengkirina) kezebê, an jî binpêkirina tevgera wê (dyskinesia) ye.
Li gorî bingeha etiolojîk, du komên nosolojîk ên mezin ên cholecystitis têne cûda kirin:
Calculous (lat. Calculus - kevir);
Bêhesab (bê kevir).
Nîşaneyên cholecystitis
Nîşaneyên destpêkê yên cholecystitis bi gelemperî ne êşên tûj di milê rastê de li binê rikanku bi awayekî neçaverêkirî xuya dikin. Sedema vê yekê kevirek e ku kanala kîstîk digire. Di encamê de, acizbûn û iltîhaba kezebê çêdibe.
Êş piştî demekê bi serê xwe an piştî girtina dermanên êşê derbas dibe, lê di paşerojê de hêdî hêdî zêde dibe û dû re bi rêkûpêk dibe. Pêşveçûnek nexweşiyê heye, ku bi taya bilind, vereşîn û gêjbûnê re tê. Rewşa nexweş her ku diçe xirabtir dibe.
Herikîna normal ya bilûrê di roviyan de rawestîne, nîşana wê rengê îkterîk a sklera çerm û çavan e. Mercên zerikê bi rastî hebûna kevirên ku rêyên zerikê digirin e. Zehmetiya pathogenesis bi nebza nexweş ve tête diyar kirin: bi gelemperî rêjeya dil ji heştê heta sed û bîst - sed û sî lêdan di hûrdeman de (an hêj bêtir), ev nîşanek cidî ye, tê vê wateyê ku guhertinên xeternak çêbûne. di bedenê de.
Ji bo forma kronîk a cholecystitis, dibe ku nîşan bi taybetî xuya nebin, di pêşerojê de nexweşî dibe ku xwe bi rengek pêşkeftî hîs bike an jî rengek akût bigire. Di vê rewşê de, tenê dermankirina li saziyek bijîjkî ya taybetî dê ji xirabûna rewşê dûr bixe.
Nausea bi cholecystitis - nîşanek hevpar. Nausea rewşek e ku bi gelemperî pêşî li refleksa gag e. Di hin rewşan de, nause û vereşîn reaksiyonek parastinê ya laş ji serxweşiyê re ye. Digel cholecystitis, gêjbûn û vereşîn her gav beşek ji pathogenesis nexweşiyê ne.
Nausea di cholecystitis de divê ji nîşanên wekhev ên di nexweşî û patholojiyên din de bêne cûda kirin:
Diarrhea (îshal) bi cholecystitis pir caran tê dîtin. Îshal, qebizbûn, felcbûn nîşanên guhêrbar ên nexweşiyên rîya gastrointestinal in, tevî cholecystitis. Di dema dermankirina cholecystitis de ji nişka ve xuyabûna nexweşiya stoyê qursek tevlihev a nexweşiyê destnîşan dike.
Sedemên cholecystitis
Sedemên nexweşiyê dikarin pir cûda bin, lê pirî caran cholecystitis ji ber kombûna keviran di kanala kîstîk, laş û stûyê kezeba kezebê de çêdibe, ku rê li ber derçûna bilê zehmet dike. Sedem dikare her weha celebek birînek an enfeksiyonê, û her weha hebûna nexweşiyên giran ên wekî şekirê şekir be, lêbelê, li vir cholecystitis dê xwe wekî tevliheviyek patholojiya heyî, û ne wekî nexweşiyek serbixwe diyar bike.
Encama hemî ya jorîn dikare formek akût a cholecystitis bi kezeba kezebê ya iltîhadî be. Forma kronîk a nexweşiyê bi gelemperî di rewşên ku acizbûn ji bo demek dirêj kêm nabe û dirêj dibe, tê dîtin, wekî encamek ku dîwarên organê qels dibin.
Êrîşek cholecystitis
Êrîş hem ji bo cholecystitis seretayî û hem jî acizbûna forma kronîk a nexweşiyê taybetmend in. Nîşaneyên sergirtinê nerehetiya di zikê de piştî girtina xwarinên rûn, tûj an alkolê ne.
Nîşaneyên êrîşa tûj a cholecystitis:
Di hîpochondrium, epigastrium an navika rastê de êşa krampê ya hişk;
Nausea û vereşîn, belchkirina gazê, tama tal di devê de;
Germahiya laşê subfebrile an febrîlî (37-38 0 C an 38-39 0 JI).
Meriv çawa ji êrîşa cholecystitis rehet dibe?
Ji bo rawestandina êrîşa cholecystitis, divê hûn:
Gazî ambulansê bikin;
Di nav nivînan de razin û sar li zikê bixin;
Antîspasmodîk (no-shpa) û analjîkek bistînin;
Ji bo kêmkirina gêjbûnê, çaya mintê an ava mîneral a ne-karbonatkirî li germahiya odeyê vexwin;
Di hebûna vereşînê de, berhevkirina vereşînê ji bo analîzê piştrast bikin.
Tevlihevî û encamên
Forma akût a cholecystitis bêyî dermankirina têrker bi serdemên giranbûn û paşveçûnê re kronîk dibe. Û dermankirina nexweşiyên kronîk dijwar e, ji ber ku organên din di pathogenesisê de beşdar in. Forma pêşkeftî ya cholecystitis di 15% ji nexweşan de tê teşhîs kirin. Ew dikare bibe sedema gangrene, fistulên biliary ku rûvî, gurçik û mîdeyê bi kêzika kezebê ve girêdide, zerika astengdar, abscess, pankreatît akût, û carinan jî sepsîs.
Encamên (prognosis) kolecystitis hesap û nehesab:
Pêşbîniya cholecystitis calculous bêtevlihev baş e. Piştî dermankirina zirav, wêneya klînîkî dikare ji bo demek dirêj xuya neke. Bûyerên başbûnek bi tevahî têne zanîn. Di formên tevlihev ên cholecystitis calculous de, pêşgotin bêtir hişyar e;
Pêşbîniya cholecystitis non-calculous ne diyar e. Bi nexweşiyek wusa re, pêdivî ye ku meriv ji formên zirav û wêranker ên iltîhaba hişyar be.
Tedawî û parêz
Dermankirina cholecystitis akût û nexweşiya kronîk di qonaxa akût de li nexweşxaneyek cerahî tê kirin. Rêbazên dermankirinê li gorî nîşanan bi rengek kesane têne hilbijartin.
Tedawiya muhafezekar a cholecystitis:
Antîbiyotîk, bijartin bi bandoriya derman ve girêdayî ye;
Antîspasmodîk ji bo stabîlkirina fonksiyona derbasbûna bîle di rûviya piçûk de;
Kolagoga bi hîpotensiona kezeba kezebê û patenta normal ya kanala bile;
Hepatoprotectors ji bo domandina fonksiyona kezebê.
Tedawiya neştergerî ya cholecystitis:
Cholecystectomy - rakirina bêkêmasî ya mîzê, tavilê bi nîşanên peritonitisê belav û astengiya akût a bile, di rewşên din de - bi rengek plankirî.
Xwarin ji bo cholecystitis
Di dema êrîşek tûj de, nexweş tenê di beşên piçûk de vexwarinek germ tê dayîn. Hêjmara şilê rojê heya yek û nîv lître ye.
Piştî sivikkirina êşa tûj, di parêzê de dexl, maç, kulên buharê yên ji goşt an masî, hêkek mirîşkê di forma omlet û nanê spî de hene.
Xwarina ji bo cholecystitis:
Pêdivî ye ku hûn di beşên piçûk de (rojê 5-6 caran) bixwin da ku rîtma hilberîna bilê biparêzin;
Şîv herî dereng 4-6 saetan berî razana şevê tê pêşniyar kirin.
Xwarina nexweşên bi cholecystitis divê ev be:
Berhemên heywanan ên bi hindiktirîn mîqdara rûn, hûrkirî û pijyayî;
Berhemên nebatî yên ku fîberên qelew nagirin, ji hêla vîtamîn û hêmanên şopê ve dewlemend in.
Bi cholecystitis re, xwarina hilberên jêrîn qedexe ye:
Konserve, tirş, dûman, xwêkirî, tirş, rûn, zirav;
Tehrîbata nexwarinê û avabûna gazê (şîr, leguman, vexwarinên karbonatî);
Guhertina pH ya hawîrdora mîdeyê (alkol, tirş, îspenax, fêkiyên citrus).