Endometritis kronîk di mezinan de

Endometritis kronîk çi ye

Endometritis kronîk iltîhaba kronîk a endometriumê (lixê uterus) e. Iltîhaba kronîk dikare mudaxelekirina normalkirina embrîyo û pêşkeftina wê ya paşîn asteng bike. Digel vê yekê, iltîhaba domdar bedenê xira dike, dikare tevliheviyên ciddî derxe holê.

Nasnameya endometritisê kronîk bi gelemperî bi lêkolîna mîkroskopî an histolojîk tête kirin. Nimûneyek endometrium an ji biopsiyê an jî di dema pêvajoya hîsteroskopiyê de tê wergirtin. Di binê mîkroskopê de, nimûneyek endometrium dikare were reng kirin û ji bo hebûna hucreyên înflamatuar ên kronîk ên ku wekî hucreyên plazmayê têne zanîn têne analîz kirin. Nimûneyek endometrial tijî şaneyên plazmayê nîşana endometritisa kronîk e. Çandinên ji vajîna an malzaroka malzarokê nîşanek pêbawer a endometritisa kronîk ne.

Berî ku em karibin iltîhaba kronîk û rola wê ya girîng di tenduristiya hilberînê de fam bikin, divê em pêşî fam bikin ka iltîhaba çi ye. Ji hêla cewherê xwe ve, iltîhaba hewildana laş e ku xwe ji enfeksiyonan, acizkeran biparêze û şaneyên zirardar tamîr bike. Iltîhab beşek ji berteka berevaniya laş e.

Di destpêkê de, iltîhaba sûdmend e. Mînakî, dema ku laşê we hewl dide ku bi enfeksiyonek ku ji hêla bakterî an vîrus ve hatî çêkirin şer bike. Lêbelê, carinan iltîhaba ger ku kronîk bibe dibe sedema zirara tevnek din. Ew dikare piştî ku sedema bingehîn winda bibe jî were domandin. Di vê rewşê de, iltîhaba dikare zirarê bide.

Iltîhab dikare akût an kronîk be.

Iltîhaba akût. Ew ji nişka ve, ji nişka ve dest pê dike û zû giran dibe. Nîşan û nîşanan tenê çend rojan hene, lê di hin rewşan de dibe ku dirêjtir bimînin.

5 nîşan û nîşaneyên sereke yên iltîhaba akût hene:

• êş - kîmyewî têne berdan ku dawiya nervê teşwîq dike, ku dibe sedema êşê;
• sorbûn - zêdebûna herikîna xwînê li devera bandorbûyî dibe sedema sorbûnê;
• germahî - zêdebûna herikîna xwînê li devera bandorkirî jî dibe sedema germbûna herêmî;
• edema - ji ber rijandina şilavê ji damarên xwînê yên herêmî pêk tê;
• dakêşin.

Iltîhaba akût bi gelemperî hêsan e ku were naskirin û dermankirin.

Iltîhaba kronîk. Iltîhaba kronîk tê wateya pêvajoyek dirêj ku bi mehan an jî bi salan dom dike. Dibe ku ev yek ji ber têkçûna ji holê rakirina tiştê ku bû sedema iltîhaba akût (bakteriyên domdar, kêm-tepiskirî), acizkerek kronîk a bi tundî kêm ku berdewam dike, an dema ku pergala berevaniyê êrîşî tevnên saxlem dike, wan ji bo pathogenên zerardar dihesibîne.

Teşhîskirina iltîhaba kronîk dijwar dibe û dermankirina bi bandor her gav peyda nabe.

Iltîhab dibe faktorek alîkar a naskirî ya bêserûberiya hilberandinê, di nav de çend sedemên hevpar ên nefermî yên wekî nexweşiya înflamatuar a pelvîk, sendroma hêkdankên polycystic, qelewbûn, endometriosis, û windabûna ducaniyê ya dubare. Di van demên dawî de, iltîhaba kronîk a mukoza uterus balkêşek taybetî ye. Ji vê re endometritis kronîk tê gotin.

Sedemên endometritis kronîk di mezinan de

Rêzika uterus ji pêşxistina şiyana embrîyoyê ya împlantasyonê berpirsiyar e. Hilberîna estrojen û progesterone ji hêla hêkdankan ve dibe sedema guhertinên di xêzika uterus de ku ji bo çandiniyê hewce ne. Guhertinên ku di mukoza uterus de çêdibin zehf tevlihev û kêm têne fam kirin. Hin lêkolînan iltîhaba kronîk di jinên bi implantên têkçûyî de nas kirine. Di heman demê de tê bawer kirin ku iltîhaba xêzika uterus dikare metirsiya betalbûnê zêde bike.

Gelek sedemên endometritis hene û piraniya wan bi enfeksiyonek ku ji hêla flora pathogenîk an oportunîst ve hatî çêkirin ve girêdayî ne. Mala malzarokê, an jî vebûna di malzaroka jinê de ku valahiya malzarokê bi vajînayê ve girêdide, bi gelemperî bi mukus tê pêçandin û nahêle bakterî derbasî valahiya endometrial bibin. Kateterên ji bo insemination intrauterine an veguheztina embrîyo ji pilorusa malzaroka malzarokê derbas dibe û dibe sedema enfeksiyonê. Ger nexweş bejna xwe hebe, dibe ku malika malzarokê fireh bibe da ku rê bide valakirina tevnên embrîyoya mirî, lê enfeksiyona bakterî bi riya hilkişînê gengaz e. Bermahiyên placenta û membranên piştî ducaniyê jî bi enfeksiyonê ve girêdayî ye.

Bi gelemperî, endometritis ji hêla enfeksiyonê ve dibe. Ew dikare chlamydia, gonorrhea, tuberkuloz, an tevliheviyek ji bakteriyên vajînalê be. Iltîhaba îhtîmal e ku piştî ducanbûn an jî zayînê çêbibe, lê di heman demê de piştî jidayikbûna dirêj an jî sezaran jî ne asayî ye. Metirsiya pêşkeftina endometritis piştî emeliyata pelvîk, ku bi riya malzaroka malzarokê tê kirin, zêdetir e. Van proseduran hene:

• dilatation û curettage di dema kurtajê de;
• biopsiya endometrial;
• hîsteroskopî;
• sazkirina amûrek intrauterine (IUD);
• zayîna zarokan (pir caran piştî sezeran ji welidandina vajînalê).

Endometritis dikare di heman demê de wekî enfeksiyonên din ên pelvîk çêbibe.

Nîşaneyên endometritis kronîk di mezinan de

Ji derveyî aloziyekê, dibe ku di pratîkê de ti nîşanek tune be. Di serdemên giranbûnê de, nîşanên mimkun dikarin bibin:

• werimandin;
• xwînrijandin an derdanek anormal;
• nerehetiya bi tevgerên rûvî (tevî qebîlbûnê);
• taya bilind;
• nerehetiya gelemperî, fikar, an hestek nebaş;
• êşa di binê zikê an pelvisê de (êşa di zik de).

Dermankirina endometritis kronîk di mezinan de

Tedawî bi rakirina çavkaniya enfeksiyonê (bermayiyên placenta, hêka fetusê, hematoma, kulm) pêk tê, li dûv re qursek kurt a antîbiyotîkan. Di hin rewşan de, piştî ku qursa antîbiyotîkan qediya ji bo ku endometriumek normal were misoger kirin, biopsiya endometrial a duyemîn "delîlên dermankirinê" tê kirin. Bikaranîna antîbiyotîka ampîrîk bi gelemperî demek kurt berî veguheztina embriyo di protokolên IVF de tê bikar anîn da ku di dema veguheztinê de endometritek hindiktirîn derxîne holê.

Diagnostics

Hin testên xwînê hene ku nîşankerên ne-taybet ên iltîhabê ne. Yek ji nîşankeran jê re rêjeya rijandina erythrocyte (ku wekî ESR jî tê zanîn) tê gotin. ESR di lêkolîna jinên di temenê hilberînê de ne pir bikêr e, ji ber ku ew ji hêla asta estrojenê ve tê bandor kirin.

Nîşanek din a bi navê proteîna C-reaktîf an CRP ji asta hormonê serbixwe ye, ji ber vê yekê ew nîşanek pir pêbawer a iltîhaba jinan e. Asta CRP ya pir bilind (> 10) bi gelemperî nîşana enfeksiyonek akût e. Asta bi nermî bilind dibe ku nîşanek iltîhaba kronîk a nizm be.

Bi xistina teleskopa fiber optîk di nav valahiya uterus de meriv dikare rasterast were xuyang kirin. Ji vê re hysteroscopy tê gotin. Carinan ev rêbaz dikare ji bo tespîtkirina endometritis kronîk were bikar anîn. Mînakî, hebûna mîkropolîp nîşanek pêbawer a endometritisa kronîk e.

Di heman demê de hîsteroskopî dikare were bikar anîn da ku nimûneyek an biopsiya xêzika uterus, ku dikare di bin mîkroskopê de were temaşe kirin, were bikar anîn. Di xêzika uterus de, celebek hucreyên xwînê yên spî ku nîşana iltîhaba kronîk e, xaneyên "plasma" ne. Hucreyên plazmayê bi dîtina perçeyek xêzika malzarokê di binê mîkroskopê de têne dîtin. Lêbelê, ji ber hebûna şaneyên din ên ku dişibin hev, her gav ne hêsan e ku meriv hebûna hejmarek anormal a hucreyên plazmayê diyar bike. Şaneyên plazmayê li ser rûyê wan nîşanek heye ku jê re CD138 tê gotin. Nimûneyek tevna endometrial dikare were reng kirin da ku CD138 veqetîne. Ev rêbazek pêbawertir e ji bo tespîtkirina endometritis kronîk.

Tedawiyên nûjen

Ger sedemek taybetî ya iltîhaba dikare were nas kirin, divê dermankirina sedemê bibe sedema çareserkirina iltîhaba têkildar. Mînakî, heke enfeksiyonek bakterî were dîtin, dermankirina antîbiyotîk dikare were ceribandin. Lêkolînek vê dawîyê zêdebûnek di rêjeyên ducaniyê û jidayikbûnê de destnîşan kir dema ku jinên bi asta CRP-ê bi sivikî bilind bûne berî ku ew ducanî bibin dozek kêm aspirin werdigirin. Lêbelê, di jinên qelew de tu başbûnek nehat dîtin. Di lêkolînek li ser heywanan de, her weha hate dîtin ku rûbirûbûna bi plazmaya dewlemend a trombolan (PRP) hilberîna hin proteînên ku di xêzika uterus de wekî encama iltîhabayê têne hilberandin ditepisîne.

Ma dermankirina antîbiyotîk ji bo endometritis kronîk bi rastî dixebite? Vekolînek vê dawîyê ya gelek lêkolînên ku li dermankirina endometritisa kronîk bi antîbiyotîkan digerin dît ku jinên ku delîlên wan ên dermankirinê hebûn (ji nû ve biopsî nîşan dide ku iltîhaba diyar bû) li gorî jinên bi endometritis kronîk 6 qat zêdetir îhtîmala ducaniyek domdar an jidayikbûna zindî heye. ku nehat dermankirin.

Pêşîlêgirtina endometritis kronîk li mezinan li malê

Girîng e ku hûn her sal bi serdana bijîşkek jînekologê xwe biparêzin. Endometritis dikare ji hêla STIs (enfeksiyonên zayendî yên veguhastî) ve bibe. Ji bo pêşîgirtina endometritis ji STI:

• STI di wextê xwe de derman bikin;
• piştrast bikin ku hevkarên cinsî ji bo STI têne derman kirin;
• Pratîkên seksê yên ewledar bikin, wek bikaranîna kondoman.

Ji bo jinên ku sezeryanî kirine, ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonan, dibe ku berî pêvajoyê antîbiyotîk bên dayîn.

Pirs û bersivên populer

Pirsên li ser endometritis kronîk bersivandin jînekolog, PhD Mikhail Gavrilov.