Ji bo fêmkirina ketoacidosis diyabetîk, pêşî hewce ye ku hûn zanibin ku glukoz sotemeniya sereke ya laşê me ye. Dema ku laş kêm dibe, ji bo demek dirêj, ew ji rezervên rûnê dikişîne da ku enerjiyê kêm nebe. Dema ku di xwînê de însulîn têr nebe, ku carinan di nav mirovên bi şekir de tê dîtin, hucre êdî nikanin glukoza ku di xwînê de heye bikar bînin. Ji ber ku însulîn hormonek e - ku bi xwezayî ji hêla pankreasê ve tê derxistin - ku dibe alîkar ku glukozê bikeve nav şaneyên mêjî, tevna qelew, kezeb û masûlkeyên hestî. Ji ber vê yekê ew şekirê xwînê di nirxên normal de diparêze.

Acidocetoz

Dema ku kêmbûna însulînê giran be, laş, li şûna ku glukozê bikar bîne, neçar dibe ku rûn ji bo enerjiyê bikar bîne. Ew kar dike, lê pirsgirêk ev e ku jihevxistina van rûn keton, an aceton çêdike. Lêbelê, ev laşên ketone çolê ne. Laş dikare van maddeyên jehrî… heta deverekê ji holê rake. Dema ku pir zêde be, ew xwe "serbilind" dibîne. “Ketone asîdî ne. Bi kombûna di xwînê de, ew wê pir asîdî dikin, ”profesor Boris Hansel, endokrinologist-xwarinê li nexweşxaneya Bichat li Parîsê (APHP) şermezar dike. "Ew ketoacidosis e, tevliheviyek cidî ya diyabetê. Ew bandor li mirovên bi diyabetî dike ku bêyî însulînê nikarin bijîn. Ji ber vê yekê ew pir caran nexweşên şekir 1, carinan jî celeb 2 ne.

Ketoacidoza diyabetê bi "kêmbûnek girîng û bilez, tîbûnek mezin, hewcedariya pir mîzkirinê, westandin" tê xuyang kirin. Di heman demê de, ji ber berdana acetonê nefesa sêvê jî heye, "profesor Hansel diyar dike. Bi lez nefes, êşa zik, gêjbûn û vereşîn jî dibe. Mîna dehydration, ji ber ku em pir mîz dikin.

Pêşkeftina însulîna derzî, û perwerdehiya nexweşan, bûyera ketoacidosis diyabetîk kêm kiriye. Profesor Hansel israr dike ku "Lê ew tevliheviyek pir pir caran dimîne, nemaze di zarokên diyabetîk de, yên ku hêj teşhîsek wan nehatiye kirin." Di zarokan de, di sêyeka bûyeran de, bi rastî ew pêvajoyek ketoasîdoza diyabetîk e ku şekirê şekir 1 eşkere dike (gava ku pankreas êdî têra însulînê nake). Ji ber vê yekê hin nîşanan di zarokan de – tîbûna zêde, pir caran xwestekên mîzkirinê, westandin, kêmbûna kîloyan… – divê bibe sedem ku dêûbav gumana şekir bikin û şêwir bikin. Ditto heke wî gava ku ew "paqij" bû dîsa dest bi şilkirina nivînan kir. Ev hemî nîşanên hyperglycemia ne. Heya ku di malbatê de dîrokek hebe hê bêtir. Nîşanên yekem pir caran ji bo patholojiyek din têne girtin. Lê şêwirdarî dê gengaz bike ku bêyî windakirina wextê teşhîsa rast were danîn. Naskirina nîşanên hîperglycemiyê di zarokek de bêhempa ye: ew bi rastî dikare bibe alîkar ku pêşî li qezayê bigire. Ev qeza di heman demê de dibe sedema jibîrkirina dozek însulînê, însulîna ku di hêjmarek kêm de hatî girtin, dermankirina nexweşiya diyabetê ya nebaş bi rêve dibe. An jî piştî enfeksiyonek mîna grîpê çêdibe: dibe ku nexweşî ji dozek însulînê ji ya normal zêdetir hewce bike. Derxistina diran, bêtehamuliya digestive, rêwîtiyek dirêj sedemên din in.

Ketoacidosis diyabetî di nav çend demjimêran an rojan de pêşve diçe. Profesor Hansel hişyar dike: "Ew acîlek bêkêmasî ye." Di gumanek piçûk de, tenê yek refleksek: rêberiya rewşên awarte bigirin. Ketoacidosis diyabetî qezayek pir giran e, ji ber ku heke neyê derman kirin, dibe sedema komayê. Em behsa "koma ketoacidosis" dikin. Heta dikare jiyana mexdûr bikeve xeterê.

Hîperglycemia, bi acetonê di mîzê an di xwînê de, "nîşana" teşhîsê dike. Dema ku ew di hîperglycemiyê de ye (ango şekirê xwînê ji 2,5 g / l mezintir), pêdivî ye ku diyabetîk bi rêkûpêk li hebûna laşên ketone di mîza xwe de (bi tîrêjên mîzê) an jî di xwîna wî de (bi şekir) bigere. glukometera xwînê). Ger weha be, ew ê neçar bimîne ku bêyî dereng bikeve nexweşxaneyê, ji bo dermankirina ku her ku berê bûya bi bandortir e.

Ketoacidosis rewşek acîl e ku hewceyê nexweşxaneyê ye. Tedawî li ser sê stûnan pêk tê: "tedarkirina însulînê, bi gelemperî bi navgînî, ji nû ve hevsengkirina asta şekirê xwînê, hîdrotekirin, zêdekirina potassium." "Di nav 8 û 12 demjimêran de, her tişt vedigere rewşa normal ... heya ku dest bi dermankirinê dirêj neke. Girîng e ku meriv li paş xwe binêre, nas bike ka çi bûye sedema vê bûyerê, û bi vî rengî pêşî li dubarebûna wê bigire. Di pêşîlêgirtinê de, ji bo ku ji bûyerek wusa dûr nekevin, divê plana dermankirina şekir bi nameyê were şopandin. Bi gotineke din, pêdivî ye ku kontrolkirina şekirê xwînê ji nêz ve, her roj, rojê çend caran were şopandin. Û gava ku hîperglycemia hebe divê hebûna ketonan were ceribandin. Tedbîrên girêdanê, bê guman, lê ji bo ku hûn bi diyabetê re di aştiyê de bijîn pêwîst e.