Dil (ji peyva Yewnanî cardia û ji latînî cor, "dil") organa navendî ya pergala dil e. "Pompek" rastîn, ew bi girêbestên xwe yên rîtmîkî ve gerandina xwînê di laş de misoger dike. Bi pêwendiyek nêzîk bi pergala respirasyonê re, ew destûrê dide oksîjenkirina xwînê û rakirina karbondîoksîtê (CO2).

Dil organeke val û masûlke ye ku di qefesa riwê de ye. Di navbera her du pişikan de li pişta pêsîrê ye, ew di şiklê pîramîdek berevajî de ye. Serê wê (an lûtkeya wê) li ser masûlka diafragmê dimîne û ber bi jêr, pêş, ber bi çepê ve nîşan dide.

Ji kulmek girtî mezintir nîne, giraniya wê di mezinan de ji 250 heta 350 gram bi qasî 12 cm dirêj e.

Zerf û dîwar

Dil bi zerfek, perîcardium ve hatiye dorpêçkirin. Ew ji du qatan pêk tê: yek bi masûlkeyên dil ve girêdayî ye, myocardium, û ya din bi îstîqrar dil bi pişik û diafragmê re rast dike.

 Dîwarê dil ji derve heta hundir ji sê qatan pêk tê:

• epicardium
• myocardium, ew piraniya girseya dil pêk tîne
• endocardium, ku xêzên caviyan digire

Dil li ser rûyê erdê ji hêla pergala damarên koronar ve tê avdan, ku ew oksîjen û xurekên ku ji bo xebata wê ya rast hewce ne peyda dike.

Kavilên dil

Dil di çar odeyan de ye: du atria (an atria) û du ventricles. Bi hev du, ew dilê rast û dilê çepê ava dikin. Atria di beşa jorîn a dil de cih digirin, ew valahiyên wergirtina xwîna damarî ne.

Di beşa jêrîn ya dil de, parzûn xala destpêkê ya gera xwînê ne. Bi girêbestê re, ventricles xwînê li derveyî dil di nav damarên cihêreng de vedihewîne. Ev pompeyên rastîn ên dil in. Dîwarên wan ji yên atria stûrtir in û bi tenê hema hema tevahiya girseya dil temsîl dikin.

Atria bi dabeşek ku jê re tê gotin têne veqetandin septumê interatrial û ventricles ji aliyê septum interventricular.

Valvesên dil

Di dil de, çar valves xwînê bi yek alî diherike. Her atrium bi valvekê re bi bendika têkildar re têkilî dike: valva tricuspid li rastê û valva mîtralê li milê çepê. Du vallên din di navbera pal û damarên têkildar de ne: valva aortîk û valva pişikê. Cûreyek "valve", ew pêşî li herikîna paşîn a xwînê digirin dema ku ew di navbera du kavilan de derbas dibe.

Pompeya ducar

Dil, bi saya rola xwe ya şuştina ducar û pompeya zextê, ​​gera xwînê di laş de misoger dike da ku oksîjen û xurdeyan ji destan re peyda bike. Du cureyên gerîdeyê hene: gera pişikê û gera pergalê.

Gera pulmonary

Fonksiyona gera pişikê an gera piçûk ew e ku xwînê bişîne pişikan da ku pevguhertina gazê misoger bike û dûv re wê vegerîne dil. Aliyê rastê yê dil pompeya gera pişikê ye.

Xwîna ku bi oksîjenê kêm bûye û bi CO2-ê dewlemend e, di nav damarên vena cava yên jorîn û jêrîn de derbasî laş dibe nav atriuma rastê. Dûv re ew dadikeve nav zikê rastê ku wê derdixe nav du damarên pişikê (qurmê pişikê). Ew xwînê digihînin pişikan û li wir ji CO2 xilas dibe û oksîjenê digire. Dûv re ew ber bi dil, di atriuma çepê de, di nav rehên pişikê de tê veguheztin.

Gerabûna sîstemî

Geroka pergalî belavkirina giştî ya xwînê li tevnên li seranserê laş û vegerandina wê di dil de misoger dike. Li vir, ew dilê çepê ye ku wekî pompek tevdigere.

Xwîna ji nû ve oksîjenkirî digihîje atriuma çepê û dû re derbasî malika çepê dibe, ku bi kulmekê wê vedikişe nav damarên aorta. Ji wir, ew li organ û tevnên cûda yên laş tê belav kirin. Dûv re ji hêla tora damarê ve vedigere dilê rastê.

Lêdana dil û girêbesta spontan

Gerok bi lêdana dil tê peyda kirin. Her lêdan bi girêbesta masûlkeya dil, myocardium, ku ji beşên mezin ên şaneyên masûlkeyê pêk tê ve girêdayî ye. Mîna hemî masûlkeyan, ew jî di bin bandora pêlên elektrîkê yên li pey hev de girêdide. Lê dil bi xêra çalakiyek elektrîkî ya hundurîn xwedan taybetmendiya girêbesta bi rengek spontan, rîtmîkî û serbixwe ye.

Di jiyanek 3 salî de dilê navînî 75 milyar car lêdixe.

Nexweşiya dil di cîhanê de sedema sereke ya mirinê ye. Di sala 2012 de, hejmara miriyan 17,5 mîlyon, an jî 31% ji mirina tevahî ya gerdûnî hate texmîn kirin (4).

Derbe (derbe)

Têkilî bi astengkirin an qutbûna keştiyek ku xwînê di mêjî de hildigire (5).

Enfarktê myokardial (an krîza dil)

Krîza dil hilweşîna qismî ya masûlkeya dil e. Dil wê demê êdî nikare rola xwe ya pompê bilîze û lêdanê disekine (6).

Angina pectoris (an angina)

Bi êşa zordar a ku dikare di sîng, milê çepê û çeneyê de cih bigire tê diyar kirin.

Dilanîna Dilê

Dil êdî nikare bi têra xwe pompe bike ku têra herikîna xwînê peyda bike ku hemî hewcedariyên laş peyda bike.

Nerazîbûna rîtma dil (an jî aritmiya dil)

Lêdana dil nerêkûpêk e, pir hêdî an pir zû ye, bêyî ku ev guhertinên di rîtmê de bi sedemek bi navê "fîzyolojîkî" ve girêdayî bin (xebata laşî, mînak (7).

Valvulopathies 

Astengkirina fonksiyona valvesên dil ji hêla nexweşiyên cûrbecûr ve ku dikare fonksiyona dil biguhezîne (8).

Kêmasiyên dil

Malformasyonên jidayikbûyî yên dil, di dema zayînê de hene.

Cardiomyopathies 

Nexweşiyên ku dibin sedema xerabûna masûlkeyên dil, myocardium. Kêmbûna şiyana pompekirina xwînê û derxistina wê di nav gerîdeyê de.

Perîkardît

Iltîhaba pericardiumê ji ber enfeksiyonan: vîrus, bakterî an parazît. Iltîhaba jî dikare piştî travmaya kêm an zêde giran çêbibe.

Tromboza venous (an phlebitis)

Di damarên kûr ên lingê de çêbûna kuliyan. Dema ku xwîn vedigere dil metirsiya rabûna girêkan di vena cava ya jêrîn de paşê di damarên pişikê de radibe.

Embolîzma pişikê

Koçberiya kelûpelan di damarên pişikê de ku li wir asê dibin.

Faktorên rîsk

Cixare kişandin, xwarina nebaş, qelewbûn, bêçalaktiya laşî û vexwarina zêde ya alkolê, tansiyona bilind, şekir û hîperlîpîdemiya metirsiya krîza dil û felcê zêde dike.

Bergirtinî

WHO (4) rojane herî kêm 30 hûrdem çalakiya laşî pêşniyar dike. Xwarina pênc fêkî û sebzeyan rojê û bisînorkirina xwêyê jî dibe alîkar ku pêşî li dil an mejî bigire.

Dermanên dijî-înflamatuar (NSAIDs) û xetereyên dil

Lêkolînan (9-11) destnîşan kir ku dirêj-dirêj, girtina dozek bilind a NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, hwd.) mirovan dixe ber xetereyên dil û damar.

Nexweşiya navbeynkar û valve

Di serî de ji bo dermankirina hîpertrîglîserîdemia (asta hin rûnên di xwînê de pir zêde) an hîperglycemia (asta şekirê pir zêde) tê derman kirin, ew ji nexweşên bi diyabetî yên ku giraniya wan zêde ne re jî tê derman kirin. Taybetmendiya wê ya "tepisandina xwarinê" bûye sedem ku ew li derveyî van nîşanan bi berfirehî were vexwarin da ku alîkariya mirovên bêyî şekir bike ku giraniya xwe winda bikin. Dûv re ew bi nexweşiya valahiya dil û nexweşiyek dil-vaskuler a nadir a bi navê Hîpertansiyona Arterial a Pulmonary (PAH) re têkildar bû (12).

Ezmûna bijîjkî

Doktorê we berî her tiştî dê muayeneyek bingehîn pêk bîne: xwendina tansiyona xwînê, guhdarîkirina lêdana dil, girtina pulsê, nirxandina nefesê, muayeneya zik (13) hwd.

Ultrasyona doppler

Teknîkîyek wênekêşiya bijîjkî ya ku şert û mercên herikîn û avdanê yên dil û damarên xwînê dikole da ku girtina damaran an rewşa valves kontrol bike.

Coronographie

Teknîka wênekêşiya bijîjkî ya ku destûrê dide dîtina damarên koronar.

Ultrasonya dil (an echocardiography)

Teknolojiya wênekêşana bijîjkî ya ku destûrê dide dîtina strukturên hundurîn ên dil (kavîtî û valves).

EKG di bêhnvedanê de an di dema werzîşê de

Testek ku çalakiya elektrîkê ya dil tomar dike da ku anormaliyan bibîne.

Scintîgrafiya dil

Muayeneya wênekêşî ya ku dihêle hûn kalîteya avdana dil ji hêla damarên koroner ve were şopandin.

Angioscanner

Muayeneya ku dihêle hûn damarên xwînê bikolin da ku embolîzma pişikê, wek nimûne, kifş bikin.

Emeliyata bypass

Emeliyat dema ku damarên koroner têne girtin ji bo vegerandina gerîdeyê tê kirin.

Analîzên bijîşkî

Profîla lîpîdê:

• Diyarkirina trîglîserîd: di xwînê de pir zêde, ew dikarin bibin sedema girtina damaran.
• Tespîtkirina kolesterolê: Kolesterola LDL, ku wekî kolesterolê "xirab" tê binav kirin, dema ku ew bi rêjeyek pir mezin di xwînê de hebe bi zêdebûna xetera dil-vaskuler re têkildar e.
• Diyarkirina fîbrînogenê : ji bo şopandina bandora dermankirinek ku jê re tê gotin bikêr e. fibrinolytic", mebesta wê ye ku di rewşek de girêkek xwînê hilweşîne tromboz.

Dil organa herî sembolîk a laşê mirov e. Di dema Antîk de, wekî navenda îstîxbaratê dihat dîtin. Dûv re, di gelek çandan de wekî cîhê hest û hestan hatiye dîtin, dibe ku ji ber ku dil li hember hestek reaksiyonê dike û di heman demê de dibe sedema wê. Di Serdema Navîn de bû ku şeklê sembolîk yê dil xuya bû. Di gerdûnî de tê fêm kirin, ew hest û evînê nîşan dide.