septum

septum

Nêçika pozê, an septumê pozê, ev dîwarê vertîkal e ku du kavilên pozê yên ku li ser pozê vedibe vediqetîne. Ji îskeletek osteokartilajînûs pêk tê, ew dikare bibe cîhê devjêbûn an perçebûnê, bi bandorek li ser yekseriya kavilên pozê û kalîteya nefesê.

Anatomiya devê pozê

Poz ji avahiyên cihêreng pêk tê: hestiya paqij a pozê, beşa herî dijwar a li serê pozê, kartêja ku beşa jêrîn a pozê çêdike, û tevna fibrosî di pozê pozê de. Di hundur de, poz di nav du kavilên pozê de tê veqetandin ku bi navika pozê ve têne veqetandin, ku jê re septum jî tê gotin. Ev perdeya pozê ji perçeyek paşîn a hestî û beşek pêşîn a kartilajonus pêk tê, û bi mûzikek mûzîkê tê pêçandin. Ew herêmeke dewlemend a vaşkulerkirî ye.

Fîzyolojî ya navmala pozê

Deqa pozê bi awayekî simetrîkî du kavilên pozê ji hev vediqetîne, bi vî rengî gera baş a hewa nefeskirî û derxistî misoger dike. Di heman demê de ji bo pozê jî rolek piştgiriyê heye.

Anatomî / Patolojî

Devjêberdana perdeya pozê

Hema hema 80% ji mezinan hin dereceya devjêdana pozê pozê heye, bi gelemperî asîmptomatîkî. Car carinan, lêbelê, ev veqetîn dikare bibe sedema tevliheviyên bijîşkî û / an estetîkî:

  • astengiya pozê ya ku dibe ku bibe sedema dijwarbûna nefesê, xurîn, sendroma apnea xewê ya astengdar (OSAS);
  • nefesa devê ku telafî bike. Ev nefesa dev dikare di serî de bibe sedema zuwabûna mîkrokên pozê, xetereya patolojiyên ENT zêde bike;
  • sinus an jî enfeksiyonên guh ji ber sekreteriyên pozê rawestiyayî;
  • mîgren;
  • nerehetiya estetîkî dema ku bi deformasyonek derveyî ya pozê ve girêdayî be.

Devjêberdana perdeya pozê dikare zayînî be (di zayînê de heyî), di mezinbûnê de xuya bibe an ji ber travmaya pozê (bandor, şok) be.

Ew dikare tenê li beşa kartilajînus an jî li beşa hestî ya xalîçeya pozê û hem jî li hestiyên pozê bandor bike. Dibe ku ew tenê beşa jorîn a dabeşkirinê eleqedar bike, bi verastkirinek ber bi rast an çepê ve, an jî di şiklê "s" yê de hebe ku li jor li aliyek, li aliyek din li jêr heye. Ew carinan bi polîp, tîmorên xweşik ên kavilên pozê, û hîpertrofiya tûjiyan re tê, faktorên ku di çûnûhatina hewayê ya xirab de ku ji berê ve ji ber vekêşanê teng bûne jî dibin alîkar.

Perfora navbenda pozê

Her weha jê re perporiya septal jî tê gotin, perçekirina xalîçeya pozê bi gelemperî li ser beşa kartilajînosê ya pêşîn a xalîçeyê rûdine. Bi mezinahiya piçûk, dibe ku ev perçebûn nebe sedema nîşanan, ji ber vê yekê carinan di dema muayeneya pozê de carinan ji nişka ve tê kifş kirin. Ger birînbûn girîng e an bi cîhê wê ve girêdayî ye, ew dikare di dema nefesê de bibe sedema xîzbûnê, guheztina dengek, xitimîna pozê, nîşanên enflasyonî, xurîn, xwînbûna pozê.

Sedema bingehîn a perfora perdeya pozê emeliyata pozê dimîne, bi septoplasty dest pê dike. Pêvajoyên bijîjkî yên din carinan têne nav kirin: cauterîzasyon, danîna lûleyek nasogastrîkî, hwd. Sedem jî dikare bi eslê xwe jehrî be, wê hingê bi hilmijîna kokainê serdest dibe. Pir kêm kêm, ev perpitîna septal yek ji nîşanên nexweşiyek gelemperî ye: tuberkuloz, sifîlîs, kotî, lupus erythematosus pergalî û granulomatosis bi polyangiitis.

Tedawî

Dermankirina devikê pozê devkî

Di niyeta yekem de, dê dermanek narkotîkê were danîn da ku nîşanan sivik bike. Vana sprajên dekongestant in, an jî, di rewşa iltîhaba kavilên pozê de, kortîkosteroîd an antihistamines in.

Ger devjêberdana perdeya pozê dibe sedema nerehetî an tevliheviyan (tengasiyên nefesê, enfeksiyonên dubare, apnea xewê), dibe ku septoplasty were kirin. Ev dermankirina neştergerî di nûavakirin û / an qismî rakirina perçeyên deformandî yên xalîçeya pozê de ye da ku wê "rast bike". Destwerdana ku di navbera 30 hûrdem û 1 demjimêr 30 hûrdeman de dimîne, di binê anesthesiya giştî de û bi gelemperî di binê endoskopiyê de û bi rêyên xwezayî, ango pozê pêk tê. Birîn endonasal e, ji ber vê yekê dê şopek xuya nebe. Lêbelê, di hin rewşan de, bi piranî gava ku veqetîn tevlihev in, dibe ku birînek çerm piçûk hewce be. Kêmtirîn, ew ê li binê pozê bicîh bibe. Septoplastîk neştergeriyek fonksiyonel e, ji ber vê yekê ew dikare di bin hin mercan de (berevajî rînoplastiya ku nabe) ji hêla ewlehiya civakî ve were vegirtin.

Septoplasty carinan bi turbinoplasty re tê hev kirin da ku perçeyek piçûk a turbinate (damezrandina hestiya pozê bi mûzayê ve hatî pêçandin) ku dikare astengiya pozê xirabtir bike, were jêbirin. Heke devjêberdana pozê pozê bi deformasyonek derveyî ya pozê ve girêdayî be, septoplasty dikare bi rhinoplasty re were hev kirin. Ji vê re rhinoseptoplasty tê gotin.

Dermankirina perpora perdeyê

Piştî têkçûna lênihêrîna herêmî û tenê piştî perpora nîşanê ya nîşankirî, dibe ku emeliyat were pêşkêş kirin. Ew bi gelemperî li ser bingehê perçekirina perçeyên septal an mukoza devkî ye. Sazkirina obturator, an bişkoka septal jî gengaz e.

Diagnostic

Nîşaneyên cihêreng dikarin devjêberdana pozê pêşniyar bikin: xitimîna pozê (pozê girtî, carinan jî yekalî), tengasiya nefesê, nefesa bi dev ji bo telafîkirina kêmbûna herikîna hewayê di pozê de, sinusît, xwînbûn, derketina ji pozê, xewa nerehet a ji ber apnea xewê an xurîn, enfeksiyonên ENT, û hwd. Dema ku tê bilêv kirin, ew dikare bi vereşîna pozê ku ji der ve tê xuyang kirin re be.

Bi van nîşanan re rû bi rû dimînin, bijîjkê ENT dê bi karanîna endoskopek pozê hundurên pozê hundurîn vekolîne. Skanek rûçê dê asta devjêberdana perdeya pozê diyar bike.

Perfulasyona Septal bi rînoskopiya pêşîn an nasofibroskopiyê tê xuyang kirin.

Leave a Reply