Nêzîkî 60% ji mêrên îro dibêjin ku ew amade ne ku pêşîlêgirtinê bikar bînin. Lêbelê, spektora bermayiyên mêran heya niha bi sînor dimîne û hin rêbazên asayî ne pir bi bandor in. Bi rastî, pêşîlêgirtina ducaniyek gengaz hîn jî, di pirraniya bûyeran de, dikeve destê jinê. Di roja îroyîn de rêbazên herî gelemperî yên pêşîlêgirtina mêran çi ne? Pêşîlêgirtina mêran a herî pêbawer çi ne? Têgihiştinî.

Kondoma mêran kondoma mêran a ku herî zêde tê bikaranîn e: 21% ji hevjînan li seranserê cîhanê wê bikar tînin.

Kondomê mêr çi ye?

Kondoma mêran yek ji wan rêbazên pêşîlêgirtinê yên ku jê re tê gotin "asteng" e û ji parzûnek zirav, ku bi gelemperî ji lateksê hatî çêkirin, pêk tê, ji bo pêşî li derketina semenê ber bi vajînayê ve were danîn, li ser penîsê tê danîn. Li gorî Haute Autorité de Santé, kondomê mêran tê pêşniyar kirin ku "di nebûna hevkarek bi îstîqrar de an jî wekî rêbazek veguheztinê ku di bûyera carinan negihîştinê de an neguheztina rêbazek hormonal de peyda bibe" tê pêşniyar kirin.

Kondom bi bandor e?

Kondoma mêran wekî bergiriyek bi bandor tê hesibandin. Bi rastî, indexa wê ya Pearl, ku dihêle ku meriv rêjeya ducaniyên "tesadûfî" di salek karanîna çêtirîn de binirxîne, bi rastî 2 ye. Lê di rastiyê de, kondom di pêşîlêgirtina ducaniyê de pir kêmtir îqnakar e. nexwestî bi rêjeya têkçûnek ji% 15 ji ber şert û mercên karanîna wê. Ev têkçûn bi giranî ji ber şikandina kondomê ve girêdayî ne, lê di heman demê de bi karanîna nerêkûpêk, an jî ji ber vekişîna wê di dema têkilîyê de.

Awantaj û dezawantajên kondoma mêran çi ne?

Dîsa jî, avantajên kondomê mêr pir in û dezawantajên wê, pir kêm in.

Di nav avantajên wê de ne :

• Gihîştina wê : Kondom hem erzan in û hem jî berbelav in (supermarket, dermanxane, hwd.)
• Bandora wê li dijî enfeksiyonên ku ji hêla zayendî ve têne veguheztin : Kondom (nêr an mê) tekane rêbaza pêşîlêgirtinê ye ku li dijî STIyan bi bandor e. Ji ber vê yekê ew di têkiliyên bi xeternak de (pir hevalbend, têkiliyên casual) an dema ku têkiliyek bi îstîqrar tune tê pêşniyar kirin.
• Lihevhatina wê bi rêgezek din a pêşîlêgirtinê re (Hormonal an kontrajûsiya jinê ya hundurîn, spermicide, hwd.), ji bilî kondoma jinê.

Li aliyê xwarê, kondom dikare…

• destpêkirina reaksiyonên di mirovên bi alerjîk ji latex re pêşve bibin. Li ku derê guncan be, divê kondomên polîuretan ên ku xetera alerjiyê nînin werin tercîh kirin.

• heke bi xeletî were bikar anîn karîgeriyê winda bike, ji ber vê yekê girîngiya fêrbûna li ser pratîkên baş (berî destpêkirina têkiliya kondomê bi tevahî danîne ser xwe, dema ku jê derdixin bi destê xwe bigirin, hwd.)
• metirsiyên lêçûn û şikandinê hene. Ji ber vê yekê, bi taybetî nayê pêşniyar kirin ku bi kondomek lateksê ya mêran re rûnê rûnê bikar bînin, ji ber xetera xirabkirina lateksê û pêşvebirina şikestina bermayiyê.
• hestan kêm bikin an biguherînin di dema têkiliya cinsî de di hin bikarhêneran de.

Buhayê vê kontrasyona mêran çi ye?

Bihayê kondomê mêran di navbera 50 û 70 sentan de ye. Û berevajî baweriya gel, kondom di bin hin mercan de dikare ji hêla Bîmeya Tenduristiyê ve were vegirtin. Bi rastî, ji sala 2018-an vir ve, hin sindoqên ku di dermanxaneyan de peyda dibin, heke ji hêla bijîjk an pîrikek ve hatine destnîşan kirin (li ser bingeha bihayê firotanê 60 $, 1,30 € ji bo qutiya qutiyê, heya 6% dikare were vegerandin. 2,60, € 12 ji bo qutiya 5,20 û 24 € ji bo qutiya XNUMX.). Ew jî dikarin bêpere li navendên plansaziya malbatê werin bidestxistin.

Qutkirina hevjînê, ku wekî rêbaza vekişînê jî tê zanîn, ji hêla 5% ji mêran li seranserê cîhanê,% 8 li Fransayê tê bikar anîn. Ev berevajîkirina mêran dê di sala 2012-an de bi taybetî di dema "krîza heban" û lêpirsîna li dijî ducaniyê ya hormonal a jinan de populerbûna xwe bi dest bixe.

Rêbaza vekişînê çi ye?

Rêbaza rakirinê, wekî ku ji navê xwe diyar dike, derxistina penîsê ji vajînayê û devera li dora vulvayê berî ejakulasyonê vedihewîne. Bi vî rengî, ew yek ji wan rêbazên pêşîlêgirtina mêran ên "xwezayî" ye, yek ji wan çendan e ku bi pratîkên ku jê re "germ" tê gotin.

Ma coitusa qutbûyî rêgezek bi bandor a mêran e?

Di teorîyê de, bi îndeksa Pearl a 4, hevjîna qutkirî, li gorî Haute Autorité de Santé, di kategoriya bergiriya ducaniyê ya mêran de bi bandor tê dabeş kirin… heya ku ew rast û bi rêkûpêk were bikar anîn. Lê di pratîkê de, rêjeya têkçûnê pir zêde ye (27%). Ji ber vê yekê rêbaza vekişînê tenê ji hêla pisporên lênihêrîna tenduristiyê ve nayê pêşniyar kirin.

Awantaj û dezawantajên rêbaza vekişînê çi ne?

Avantaja sereke ya rêbaza vekişînê ew e "gihîştin" : belaş, di her şert û mercî de peyda dibe, bê berevajî, ji ber vê yekê bi gelemperî "ji tiştek çêtir" tête hesibandin.

Lê kêmasiya wê ya sereke ew e bandora sînorkirî. Bi rastî, ev rêbaz ne tenê kontrolek bêkêmasî ya ejakulasyonê hewce dike (ku ne her gav wusa ye), lê her çend "xuya" wusa be jî, şilava pêş-seminal (ya ku li pêşiya spermê û ejakulasyonê ye û ji ber vê yekê dikare were razandin. di vajînayê de) sperm tê de heye û ji ber vê yekê dikare oocyte di dema ovulation de zibil bike. Di heman demê de, qutkirina coitusê li hember enfeksiyonên ku ji hêla cinsî ve têne veguheztin naparêze.

Vazektomî rêbazek sterilîzasyonê ye ji bo mebestên pêşîlêgirtinê (an jî bi zimanê rojane berevajîkirina teqez) ku ji hêla 2% ji hevjînan ve li cîhanê, ji %1 kêmtir li Fransayê tê bikar anîn. Pir bandorker e, lêbelê ew neveger tê hesibandin. Ji ber vê yekê ew tenê ji bo mêrên ku dixwazin rêbazek bêdawî ya ducaniyê dixwazin û divê bibe mijara agahdarî û ramanek berfireh tê pêşniyar kirin.

Vazektomî çi ye?

Vazektomî neştergeriyek e ku vas deferens, ku dihêle sperm ji testan biherike, asteng dike. Ji ber vê yekê, piştî vazektomî, semen êdî spermatozoa (azoospermia) dihewîne, fertilîzasyona oocyte piştî ejakulasyonê (û ji ber vê yekê ducaniyê) nema gengaz e.

Vazektomî bi bandor e?

Vasectomy pir bi bandor e. Indeksa wê ya teorîkî ya Pearl di teoriyê de %0,1 û di pratîka heyî de %0,15 e. Ji ber vê yekê ducaniyên nexwestî pir kêm in.

Awantaj û dezawantajên vazektomiyê çi ne?

Feydeya herî mezin a vazektomiyê beriya her tiştî bandora wê ye. Xalên wê yên erênî yên din?

• Ew bandorê li fonksiyona erektil nake, bi taybetî ji ber ku ew bandor nake, wekî ku meriv pir caran dikare bawer bike, hilberîna hormonên mêran. Qalîteya ereksiyonê, qebareya ejaculate, hestiyar heman dimîne.
• Ew bêyî astengiya rojane û (pir) dirêj e.
• Operasyon bi gelemperî pir baş tê tolerans kirin.

Di nav xalên wê yên neyînî de, girîng e ku ji bîr mekin ku vazektomî…

• neveger e: teknîkên heyî yên ku bi mebesta ku vas deferens ji nû ve derbas bibin encamên pir ne diyar hene. Ji ber vê yekê, vazektomî bi dawî tê hesibandin, ku destûr nade projeyek zarokê ya paşîn. Ji ber vê jî dema sarbûnê ya 4 mehan tê ferzkirin. Digel vê yekê, bijîjk dikare pêşniyar bike ku li navendek bijîjkî ya taybetî (CECOS) parastina cryopreservation spermê (cemidandina gametes) bike.
• yekser bandor nake. Dibe ku di navbera 8 û 16 hefte piştî prosedurê an jî piştî 20 ejakulasyonê de sperm (ku semenê çêdike) di nav spermê de hebe. Ji ber vê yekê pêşîlêgirtina ji ducaniyê ya temamker 3 meh piştî emeliyatê tê derman kirin û heya ku nebûna spermê bi spermogramê were piştrast kirin tê dirêj kirin.
• li dijî STIyan naparêze,
• dikare bibe sedema komplîkasyonên piştî emeliyatê (xwînrijandin, birîn, enfeksiyon, êş, hwd.) di 1 heta 2% bûyeran de. Lêbelê, ev dikarin werin piştgirî kirin.
• hin contraindications hene : WHO her gav pêşniyar dike ku meriv vazektomîyek li ser bingehek doz bi-hal bihesibîne da ku "hemû şert û mercên ku hin tedbîran hewce dikin" li ber çavan bigirin. Wekî din, hin sedemên bijîjkî yên safî dikarin bibin sedema paşxistina destwerdanê wek enfeksiyonên herêmî (STIs, epididymitis, orchitis, hwd.), Enfeksiyonên gelemperî an gastroenteritis, naskirina girseyek di skrotumê de, hwd.

Buhayê vê kontrasyona mêran çi ye?

Mesrefa vazektomî bi navînî 65 euro ye û ji sedî 80% ji hêla Bîmeya Tenduristiyê ve tê vegirtin.

Rêbazên pêşîlêgirtina termalîkî yên mêr (an CMT) li ser bandora xirapkar a germê ya li ser zayîna mêr in. Ger ew ji berê de pir qanih in, ew ji bo vê gavê ne pir gihîştî ne an jî divê hîn jî bibin mijara pejirandinek zanistî.

Pêşîlêgirtina mêran a termal ji çi pêk tê?

CMT li ser bingeha çavdêriyek fîzyolojîk a hêsan e: ji bo ku spermatogenesis baş be, pêdivî ye ku test bi domdarî li germahiyek ji ya laş hinekî kêmtir be (di navbera 2 û 4 ° C de). Ji ber vê sedemê ye ku scrotum ji hêla anatomîkî ve li derveyî laş e. Berevajî vê, dema ku germahiya di testan de pir zêde be, spermatogenesis dikare bibe asteng. Ji ber vê yekê CMT armanc dike ku vê bilindbûna herêmî ya germahiyê pêşve bibe da ku spermatozoa kêmtir fertilîzasyonê bike, nekare azoospermia çêbike. Ev bandor dikare bi çend rêbazan were bidestxistin. Bi kevneşopî, CMT li ser serşokên germ ên dubare (ji jor 41 ° C) hatî çêkirin. Di van demên dawî de, du rêgezên bilindkirina germî hatine pêşve xistin:

• lixwekirina kincên jêrîn bi karanîna însulasyona germê (rojê 24 demjimêr)
• girtina testîk di pozîsyonek bilind de (ku jê re supra-scrotal tê gotin) bi kêmî ve 15 demjimêran rojê, dîsa bi saya kincên jêrîn ên taybetî. Dûv re em qala krîptorcîdîzma çêkirî dikin.

Bergiriya ducaniyê ya mêran a termal bi bandor e?

Bi saya xebata Dr. Ev teknîkî bi bandor tête hesibandin, her çend ew hîn jî pêdivî ye ku bibe mijara lêkolînên nû yên birêkûpêk da ku nifûsek mezin bihesibîne. Li ser 51 zewac û 536 çerxên xuyangê hatî ceribandin, ji ber xeletiyek di karanîna rêbazê de, tenê yek ducaniyê da.

Awantaj û dezawantajên kontrasyona mêran a termal çi ne?

Di vê qonaxa lêkolînê de di vî warî de, CMT xwedan merîfet e ku hem bandorker be, dema ku awayê karanîna wê bi hişkî were sepandin, hem jî vegere. Di heman demê de ew dikare demdirêj be: heyama pêşniyarkirî dikare heya 4 salan be.

Lêbelê, berevajîkirina mêran a termal hin kêmasiyên xwe hene, ev jî:

• Nerehetî girêdayî lixwekirina kincên jêrîn ên ku bi taybetî ji bo vê armancê hatine pêşve xistin (ji du mêran yek jê tê hîs kirin)
• hin astengî: ger kincê binê rojê herî kêm 15 saetan neyê lixwekirin an jî rojekê qet neyê lixwekirin, bandora pêşîlêgirtinê nema tê garantî kirin. Wekî din, performansa spermogramên birêkûpêk berî verastkirina bandora rêbazê hewce ye (her 3 mehan ji bo du salên pêşîn, paşê her 6 mehan).
• berevajîkirina mêran a termal li hember enfeksiyonên bi riya zayendî (STIs) naparêze.

Wekî din, ev rêbaz di rewşa krîptorkîdîzma xwezayî de (nexweşiyek koçberiya testîkan, ku paşê tê gotin ku "xirab daketiye"), ektopiya testîkulê, hernia înguinal, kansera testîkulê, varicocele, nayê destnîşan kirin. pêşketî û di mêrên bi qelewbûna giran de. 

• CMT pir neçar dimîne, ti hilberandina pîşesaziyê heya niha îmkana bidestxistina kincên jêrîn li ser astek mezin çênabe.

Bi berfirehî di jinan de tê bikar anîn, berevajîkirina hormonal heya niha di mêran de nepenî dimîne. Lêbelê, ev rêbaz ji salên 1970-an û vir ve bûye mijara lêkolînan û tewra ji bo çend salan ceribandinên klînîkî yên pêbawer jî kiriye.

Pêşîlêgirtina mêran a hormonal çi ye?

Ew rêbazek berevajî ya pêşîlêgirtinê ye ku armanc ew e ku bi dermankirina hormonal ve spermatogenesis asteng bike. Di vê deverê de du celeb protokolên sereke hatine pêşve xistin:

• pêşîlêgirtina ducaniyê tenê li ser bingeha testosterone ye. Ev monoterapî li ser bingeha derzîlêdana birêkûpêk a dozek testosterone enanthate ye. Dûv re, protokolek li ser bingeha testosterone-berdana dirêj-dirêj hate pêşniyar kirin da ku cîhê derzîyan bigire, lê ya paşîn niha li Fransa nayê bikar anîn.
• tevlihevkirina progesterone û testosterone. Ev protokol bi çend awayan tê lêkolîn kirin, lê ya herî serketî îro gelek li ser bingeha progesterone û testosterone ye: Nestorone. Kirrûbirra wê li Fransa niha ne destûr e.

Di van demên dawî de, hebek pêşbaziyê ya ji bo mêran ku çalakiya testosterone, androgen û progesterone li hev dike, qonaxa yekem ceribandinên klînîkî yên li Dewletên Yekbûyî bi serfirazî derbas kir. Bi navê "11-beta-MNTDC", ew ê veger û bêyî bandorên alî be. Her çend sozdar be jî, divê ev alternatîfa hebên jinan bi qasî deh salan li sûka Amerîkî peyda nebe.

Pêşîlêgirtina mêran a hormonal bi bandor e?

Monoterapî li ser bingeha testosterone îro forma CMH-ê ye ku li ser delîlên herî zêde hene. Lêkolîn Indeksa wê ya Pearl ji 0,8 ber 1,4-ê ji bo pêşîlêgirtina enanthate-ê û di navbera 1,1 û 2,3-ê de ji bo rêbaza berdana domdar ava dikin. Ji ber vê yekê ev her du rêgezên mêran ên hormonal dikarin bi bandor, tewra pir bi bandor jî bêne hesibandin. Wekî din, zilamên ku wê bikar tînin bi gelemperî di navbera 3 û 6 mehan piştî dermankirinê de spermatogeneza normal ji nû ve distînin.

Wekî ku ji bo Nestorone, ew sozdar xuya dike: ceribandinên klînîkî yên ku li Dewletên Yekbûyî têne kirin bandorek 85% bêyî bandorên neyînî destnîşan dikin.

Awantaj û dezawantajên kontrasyona hormonal a mêran çi ne?

Feydeya mezin a monoterapiya testosterone berî her tiştî ye kêrhatîya bicîanîn, bi ya dijberiya hormonal a jinan re tê berhev kirin. Her hefte, ew ê di heman demê de, ji bo zewacê, astengiyek kêmtir girîng ji girtina rojane ya hebanê ji bo jinan temsîl bike.

Lêbelê, ev rêbaza pêşîlêgirtina mêran çend kêmasiyên xwe hene:

• Ew yekser bandor nake : Bi gelemperî pêdivî ye ku 3 meh piştî destpêkirina dermankirinê were sekinandin ji bo vê yekê.
• Ew bi karanîna 18 mehan ve sînorkirî ye, ji ber nebûna lêkolînên zanistî li ser bandorên wê yên demdirêj.
• Ew bi taybetî di warê çavdêriyê de sînordar dimîne : Ne tenê, ji bo pêşîlêgirtina mêran ku li ser bingeha testosterone bi tenê ye, di navberên rêkûpêk de derzîlêdanek hewce dike, lê pêkanîna spermogramê her 3 mehan carekê û nirxandinek biyolojîkî û her 6 mehan carekê muayeneyek klînîkî tê pêşniyar kirin.
• Ew xuyangkirina hin bandorên alî dike mîna pizrikan (pir caran), lê di heman demê de carinan êrîşkarbûn, lîbidoya zêde an daketina libidoyê, zêdebûna giraniyê…
• Gelek tedbîrên wê hene : Zilamên ku dikarin jê sûd werbigirin, divê temenê wan di bin 45 salî de bin, xwedî dîrokek malbatî û kesane ya penceşêra prostatê nebin, nexweşiyên koagulasyon, dil, nefes û derûnî nebin, divê (an hindik) neçin û/an alkol vexwin. , qelew nebe…