Hyperprolactinemia: di navbera prolactin û ducaniyê de çi girêdan?

Hyperprolactinemia: di navbera prolactin û ducaniyê de çi girêdan?

Hormonek ku ji bo pêşveçûna baş a şîrdanê pêdivî ye, prolaktîn di dawiya ducaniyê de û di hefteyên piştî zayînê de bi dozên bilind tê derxistin. Li derveyî vê heyama perinatal, lêbelê, asta prolaktîn a bilind dikare li ser zayînê bandor bike. Şîrovekirin.

Prolaktîn, ew çi ye?

Prolaktîn hormonek hîpohîseal e. Rola wê: amadekirina pêsîrê ji bo hilberîna şîrê dayikê û pêşvebirina mezinbûna girêkên memik ji dema balixbûnê di jinan de. Di her du zayendan de, ew li ser hucreyên hîpotalamîk ên ku GnRH (hormona ku hilberîna hormonên zayendî teşwîq dike) derdixe, bertek heye.

Di dema ducaniyê û derveyî ducaniyê de, di tevahiya rojê de, ew di bin bandora çend faktoran de diguhere:

  • parêzek bi proteîn an şekir dewlemend e,
  • xew, - stres (fizîkî an psîkolojîk),
  • anesthesiya gengaz,
  • hin dermanan digirin.

Hilberîna prolaktîn jî di dema menstrual de diguhere. Bi vî rengî ew di nîvê çerxê de digihîje asta xwe ya herî bilind, paralelî lûtkeyên hormonên LH û estradiol. Ew di qonaxa luteal de jî bilind dibe.

Prolaktîn di dema ducaniyê de û piştî wê

Prolaktîn û ducanî, paşê prolaktîn û şîrmijandin ji nêz ve girêdayî ne. Ger asta normal ya prolaktîn ji 25 ng / ml kêmtir be, ew dikare di dawiya ducaniyê de bigihîje 150-200 ng / ml û piştî zayînê bigihîje lûtkeyê. Bi rastî, piştî zayînê û nemaze piştî zayînê, asta progesterone lê nemaze estrojen bi tundî dadikeve, bi vî rengî prolaktîn berdide. Herikîna şîr dikare pêk were.

Dûv re her ku zarok bêtir dixwe, prolaktîn û oksîtosîn (hormona bingehîn a şîrmijandinê) pirtir derdixe, şîrê dayikê bi rêkûpêk çêdibe. Nêzîkî 15 roj piştî zayînê, asta prolaktîn dest pê dike dakeve û bi qasî 6 hefte piştî zayînê vedigere asta xwe ya normal.

Dema ku prolactin bi zayînê re asteng dike

Ji bilî ducaniyê, asta bilind a prolaktîn dikare bibe nîşana patholojiyê ku bandorek girîng li ser zayînê dike: hyperprolactinemia. Di eslê vê diyardeyê de: prolaktîn zêde derziya GnRH diguhere, hormona ku gonatrofînên hîpofîzê derdixe, bi xwe berpirsiyarê hilberîna hormonên LH (hormona luteinîzasyon) û FSH (hormona stimulasyona folîkulê) ye. Lêbelê, van heman hormonan di ovulation de rolek sereke dileyzin. Bi vî rengî em bi hêsanî nîşaneya sereke ya hyperprolactinemia di jinan de nas dikin: amenorrhea.

Nîşanên wî yên din:

  • oligomenorrhea (çerxên kêm û nerêkûpêk),
  • qonaxek luteal ya kurt,
  • galactorrhea (herikîna şîr),
  • bêberbûn.

Hyperprolactinemia: patholojiyek mêr jî

 Ya ecêbtir, bilindbûna asta prolaktîn jî di mirovan de dikare were teşhîs kirin. Tesbîtkirina tevlihevtir, nîşanên wê bi mezinbûna tîmora heyî ve girêdayî ne (serşîş, hwd.). Hîperprolaktemia dikare bi nîşanên din ên wekî:

  • windakirina xwestekê,
  • têkçûna erektil,
  • gynecomastia (pêşveçûna rijên mêmê),
  • galactorrhée,
  • bêberbûn.

Sedemên hyperprolactinemia

Meriv çawa hyperprolactinemia rave dike? Di piraniya rewşan de, sedemên iatrojenîk, ango bandorên dermankirina bijîjkî ya berê, ji zêdebûna anormal a prolaktîn berpirsiyar in. Dermanên sereke yên têkildar ev in:

  • neuroleptîk,
  • antîdepresanên tricyclic,
  • metoclopramide û domperidon,
  • estrojen bi dozek bilind (hebên pêşîlêgirtinê nabe sedema hyperprolactinemia),
  • hin antihistamines
  • hin dermanên antîhîpertansiyonê,
  • opioids.

Sedema duyemîn ya herî gelemperî di hyperprolactinemia de: mîkroadenoma, tumorên benign ên ku mezinahiya wan ji 10 mm derbas nabe, di girêka hîpofîzê de têne çêkirin. Kêmtir, makroadenoma (bi mezinahî ji 10 mm mezintir) ne tenê bi bilindbûna asta prolaktîn, lê di heman demê de bi serêş û nîşanên ophthalmolojîkî (qada dîtbarî ya sînorkirî) re jî tê.

Orîjînalên din ên hyperprolactinemia dikare di xerabûna hîpotalamus-hîpofîzê de, di nav de tumorek hîpotalamî (craniopharyngioma, glioma) an nexweşiyek înfiltratîv (sarcoidosis, X-histocytosis, hwd.) de were gerandin.

 Di dawiyê de, hin patholojiyên dikarin di asta prolactin de zêdebûnek berbiçav pêk bînin, wek:

  • sendroma hêkdankên mîkropolîkîstîk (PCOS),
  • hîpotyroidîzm,
  • têkçûna gurçikê ya kronîk,
  • sendroma Cushing,
  • tumorên din an birînên hîpotalamusê.

Leave a Reply