Xemgînî û nexweşiyên depresîv bi gelemperî bi awayên wekhev diyar dibin û diherikin hev. Lê dîsa jî cûdahiyên wan hene ku bikêrhatî ye ku meriv zanibe. Meriv çawa nexweşiyên derûnî nas dike û bi wan re mijûl dibe?
Gelek sedem hene ku çima dibe ku em bi fikar û depresyonê re rûbirû bibin. Ew xwe bi awayên cihêreng diyar dikin, û ferqkirina van sedeman dikare pir dijwar be. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku agahdariya têra xwe hebe, ku gihîştina wan ji her kesî dûr e. Bernameyek perwerdehiyê ya li ser nexweşiyên depresîv û fikar ji hêla rojnamevan Daria Varlamova û Anton Zainiev ve hate girtin.1.
HIŞLEQÎ
Hûn her dem depresyon in. Ev hest, wekî ku ji sifirê çêdibe, bêyî ku li dervê pencereyê baran bibare an tav, îro Duşem an Yekşem, rojek asayî an rojbûna we. Carinan stresek bihêz an bûyerek trawmatîk dikare wekî teşwîqek xizmet bike, lê dibe ku reaksiyonê dereng bimîne.
Ev demeke dirêj e didome. Bi rastî dirêj. Di depresyona klînîkî de, mirov dikare şeş mehan an salekê bimîne. Yek an du roj ji rewşa xirab ne sedemek e ku hûn guman bikin ku we nexweşiyek heye. Lê heke melankolî û apatî bi hefte û hetta mehan we bêrawestan dikişîne, ev sedemek e ku hûn serî li pisporek bidin.
Reaksiyonên somatîkî. Kêmbûna domdar tenê yek ji nîşanên têkçûnek biyokîmyayî di laş de ye. Di heman demê de, "şikestin"ên din jî çêdibin: astengiya xewê, pirsgirêkên bi tîrêjê, kêmbûna giraniya ne maqûl. Di heman demê de, nexweşên bi depresyonê bi gelemperî libido û baldarî kêm bûne. Ew westandina domdar hîs dikin, ji wan re dijwartir e ku xwe lênihêrin, karên xwe yên rojane bikin, bixebitin û bi mirovên herî nêzîk re jî têkilî daynin.
XEMGIYA GIŞTÎ
Hûn bi xemgîniyê dişewitînin, û hûn nikarin fêm bikin ku ew ji ku derê hat.. Nexweş ji tiştên taybetî yên mîna pisîkên reş an otomobîlan natirse, lê bi domdarî, di paşerojê de, xemgîniyek ne maqûl dike.
Ev demeke dirêj e didome. Mîna ku di rewşa depresyonê de, ji bo ku teşhîs were danîn, pêdivî ye ku fikar şeş meh an jî zêdetir were hîs kirin û bi nexweşiyek din re têkildar nebe.
Reaksiyonên somatîkî. Tengasiya masûlkeyan, palpitasyon, bêxewî, xwêdan. Bêhna xwe jê digire. GAD dikare bi depresyonê re were tevlihev kirin. Hûn dikarin wan bi tevgera kesek di nav rojê de ji hev cuda bikin. Bi depresyonê, mirov şikestî û bêhêz ji xew radibe û êvarê jî çalaktir dibe. Digel nexweşiyek tirsê, berevajî vê yekê rast e: ew bi rengek aram şiyar dibin, lê di nav rojê de, stres kom dibe û rehetiya wan xirab dibe.
PANÎKÊ
Êrîşên panic - Serdemên tirsa ji nişka ve û tund, ku pir caran ji rewşê re ne têra xwe. Atmosfer dikare bi tevahî aram be. Di dema êrîşê de, dibe ku ji nexweş re xuya bike ku ew li ber mirinê ye.
Tepeserkirin 20-30 deqe berdewam dike, di rewşên kêm de bi qasî saetekê, û frekansa ji êrîşên rojane heya yek di çend mehan de diguhere.
Reaksiyonên somatîkî. Pir caran, nexweş nizanin ku rewşa wan ji tirsê ye, û ew serî li bijîjkên gelemperî - terapîst û kardiologên bi gilî dikin. Wekî din, ew dest pê dikin ku ji êrîşên dubare ditirsin û hewl didin ku wan ji yên din veşêrin. Di navbera êrîşan de, tirsa bendewariyê çêdibe - û ev hem tirsa êrîşê bi xwe ye û hem jî tirsa ketina pozîsyonek şermezarker dema ku çêdibe.
Berevajî depresyonê, mirovên bi nexweşiya panîkê naxwazin bimirin.. Lêbelê, ew ji sedî 90% ji hemî xwe-zerarên ne-xwekujî pêk tînin. Ev encama reaksiyona laş li hember stresê ye: pergala lîmbîk, ku berpirsiyarê diyardeya hestan e, ji peydakirina pêwendiyek bi cîhana derve re namîne. Mirov xwe ji laşê xwe qut dibîne û gelek caran hewl dide ku zirarê bide xwe, tenê hestên di hundurê laş de vegere.
BÊXWEŞIYA FOBÎK
Êrîşên tirs û xofê yên ku bi tiştek tirsnak ve girêdayî ne. Tewra ku fobiya hin bingehek hebe jî (mînak, mirovek ji mişk an maran ditirse ji ber ku ew dikarin biçînin), reaksiyona li ser tiştê ku jê ditirse bi gelemperî ji xetereya wê ya rastîn re nehevseng e. Mirov pê dihese ku tirsa wî bêaqil e, lê ew nikare xwe bike.
Xemgîniya di fobiyê de ew qas xurt e ku bi reaksiyonên psîkosomatîk ve tê. Nexweş tê avêtin nav germê an sermayê, kefa wî ter dibe, bêhna xwe teng dibe, gêjbûn, an jî palpitandin dest pê dike. Digel vê yekê, ev reaksiyonên ne tenê di pevçûnek bi wî re, lê di heman demê de çend demjimêran berî jî dikarin çêbibin.
Sosyopatî Tirsa ji baldariya nêzîk ji yên din yek ji fobiyên herî gelemperî ye. Di yek formek din de, ew di 12% mirovan de pêk tê. Fobiyên civakî bi gelemperî bi xwebaweriya kêm, tirsa ji rexnegirtinê û zêdekirina hestiyariya li hember ramanên kesên din re têkildar in. Fobiya civakî bi gelemperî bi sosyopatiyê re tê tevlihev kirin, lê ew du tiştên cûda ne. Sosyopat ji norm û rêgezên civakî re rûreş in, lê berevajî vê yekê sosofobes ew qas ji dadbarkirina mirovên din ditirsin ku ew tewra newêrin li kolanê rêwerzan bipirsin.
BÊXWEŞÎNA QEWLÎ-MÊKIRÎ
Hûn rîtuelan bikar tînin (û diafirînin) da ku bi xemgîniyê re mijûl bibin. Nexweşên OCD-ê bi berdewamî xwedî ramanên xemgîn û ne xweş in ku ew nikanin ji wan xilas bibin. Mînakî, ew ditirsin ku zirarê bidin xwe an kesek din, ew ditirsin ku mîkrob bigirin an bi nexweşiyek xedar bikevin. An jî bi fikra ku ji malê derketin, hesin negirtibûn, diêşin. Ji bo ku meriv bi van ramanan re rû bi rû bimîne, mirov dest pê dike ku bi rêkûpêk heman çalakiyan dubare bike da ku aram bibe. Gelek caran dikarin destên xwe bişon, deriyan bigrin an jî 18 caran ronahiyê vemirînin, heman hevokan di serê xwe de dubare bikin.
Evîna ji bo rîtuelan dikare di kesek saxlem de be, lê eger ramanên dilteng û tevgerên mêtinger destwerdana jiyanê bike û gelek wext bigire (rojê ji saetekê zêdetir), ev jixwe nîşana bêserûberiyê ye. Nexweşek bi nexweşiya obsessive-mecbûrî fêhm dike ku ramanên wî dikarin ji mentiqê bêpar bimînin û ji rastiyê qut bibin, ew ji kirina heman tiştê her dem westiya ye, lê ji bo wî ev yekane rê ye ku bi kêmî ve ji fikaran xilas bibe. demek.
ÇAWA BI VÊ DE BIKE?
Nexweşiyên depresîv û fikar bi gelemperî bi hev re çêdibin: heta nîvê hemû kesên bi depresyonê jî nîşanên xemgîniyê hene, û berevajî. Ji ber vê yekê, doktor dikarin heman dermanan destnîşan bikin. Lê di her rewşê de nuans hene, ji ber ku bandora dermanan cûda ye.
Antîdepresîtan di demeke dirêj de baş dixebitin, lê ew ê êrişek panîkê ya nişka ve nehêlin. Ji ber vê yekê, ji nexweşên bi nexweşiyên fikar re dermanên aramkirinê jî têne derman kirin (benzodiazepines bi gelemperî li Dewletên Yekbûyî û welatên din têne bikar anîn, lê li Rûsyayê ji sala 2013-an û vir ve ew bi dermanan re têne wekhev kirin û ji tîrêjê têne derxistin). Ew heyecanê sist dikin û li ser pergala nerva navendî xwedî bandorek aram dikin. Piştî dermanên weha, mirov rehet dibe, xew dibe, hêdî dibe.
Derman alîkarî dikin lê bandorên alî hene. Di bedenê de bi depresiyon û nexweşiyên metirsiyê re, pevguherîna neurotransmitteran têk diçe. Derman bi sûnî hevsengiya maddeyên rast (wekî serotonin û gamma-amionobutyric acid) vedigerînin, lê divê hûn ji wan li benda kerametan nebin. Mînakî, ji antîdepresantan, hestiyariya nexweşan hêdî hêdî bilind dibe, bandorek berbiçav tenê du hefte piştî destpêkirina dermankirinê tê bidestxistin. Di heman demê de, ne tenê îrade dê li mirov vegere, fikarên wî jî zêde dibe.
Terapiya behrê ya naskirî: bi ramanan re xebitîn. Ger derman ji bo mijûlbûna bi depresyonên giran an nexweşiyên pêşkeftî yên fikar re neçar e, wê hingê terapi di rewşên sivik de baş dixebite. CBT li ser ramanên psîkolog Aaron Beck hatî çêkirin ku meylên hestyarî an fikar dikare bi xebata bi hişê re were kontrol kirin. Di danişînê de, terapîst ji nexweş (mişterî) dipirse ku li ser dijwariyên xwe biaxive, û dûv re reaksiyona xwe li hember van dijwariyan bi pergal dike û şêwazên ramanê (şablon) ku dibin sedema senaryoyên neyînî destnîşan dike. Paşê, bi pêşniyara terapîst, mirov fêr dibe ku bi ramanên xwe re bixebite û wan bixe bin kontrolê.
Terapiya Interpersonal. Di vê modelê de, pirsgirêkên xerîdar wekî bertekek li hember zehmetiyên pêwendiyê têne dîtin. Terapîst, bi xerîdar re, hemî hest û serpêhatiyên ne xweş bi hûrgulî analîz dike û rêgezên rewşa saxlem a pêşerojê destnîşan dike. Dûv re ew têkiliya xerîdar analîz dikin da ku fêm bikin ka ew ji wan çi distîne û ew dixwaze çi bistîne. Di dawiyê de, xerîdar û terapîst hin armancên realîst destnîşan dikin û biryar didin ka ew ê çiqas dem bigire da ku bigihîje wan.
1. D. Varlamova, A. Zainiev “Dê herin! Ji bo Niştecîhek Bajarê Mezin Rêberek Ji Nexweşiyên Derûnî re” (Weşanxaneya Alpina, 2016).