Nexweşiya Iatrogenic: Ma dermankirin dikarin nîşanên nû derxînin?

Nexweşiya Iatrogenic: Ma dermankirin dikarin nîşanên nû derxînin?

Iatrojenîzma narkotîkê, ku ji hêla xuyangkirina nîşanên nû yên nexwestî yên piştî girtina derman ve hatî destnîşan kirin, bi taybetî di pîr û kal û zarokan de pirsgirêkek tenduristiya gelemperî pêk tîne. Her bandorek neçaverêkirî divê ji hêla lênêrînê ve ji Navenda Pharmacovigilance re were ragihandin. 

Nexweşiya iatrogenîk çi ye?

Nexweşiyên iatrojenî komek nîşanên nedilxwaz in ku li kêleka nîşanên nexweşiyê yên ku di encama dermankirina dermanan de têne derman kirin çêdibin. Bi rastî, dermanên ku li dijî hin nexweşiyan bi bandor in, dikarin bibin sedema bandorên aliyî yên nexwestî, yên ku ji kesek bi kesek cûda dibe, û dikare bandorê li tenduristiya nexweşê ku tê derman kirin bike. Ew dikarin cûrbecûr cûrbecûr bibin, wek pişkek çerm ji ber alerjiya narkotîkê, zêdebûna tansiyona xwînê an qezayek hemorrajîk digestive.

Van bandorên alî pir caran in û piraniya wan li ser rêwerzên ji bo dermanên diyarkirî têne navnîş kirin. Navendek dermanohişyariyê ya herêmî hemî raporên pisporên tenduristiyê berhev dike û bi rêkûpêk tê nûve kirin. Armanca vê databasê ew e ku pêşî li van xetereyên nexweşiyên iatrojenîk bigire, yên ku pir caran kêm têne hesibandin, û bi vî rengî dibe sedema guhertina dermankirinê an jî verastkirin (kêmkirin û dûrkirina dozan, girtina derman di nîvê xwarinê de. an bi dermanek din a parastinê re…).

Kal û pîr ji nexweşiyên iatrojenîk yên herî zêde bandor dibin, ji ber ku ew bi gelemperî polîmedîk in (di heman demê de çend derman têne girtin) û bêtir xeternak. Ev bandorên alî piştî 65 salan du caran zêdetir dibin û 20% ji van bandorên alî dibin sedema nexweşxaneyê.

Sedemên nexweşiyên iatrojenî çi ne?

Sedemên nexweşiyên iatrogenîk gelek in:

  • Doza zêde: di bûyera girtina nekontrolkirî ya narkotîkê de ji ber nexweşiyên cognitive (nexweşiyên ramanê) ku di kal û pîran de hevpar in, xetera zêdedozê heye.
  • Alerjî an bêtehamulî: ji hin dermanan re wekî antîbiyotîk, dermanên dij-înflamatuar, dermanên êşê (analjezîk), kemoterapî, rêgirtina ji ducaniyê, hin melhem û hwd. Ev alerjî û bêtolerans ji kesek ji kesek din re pir cûda dimînin.
  • Rakirina hêdî: metirsiya kêmkirina rêyên rakirina molekulên narkotîkê ji hêla kezeb an gurçikan ve jî heye, ku di laş de dibe sedema zêdebûna dozek derman.
  • Têkiliyên narkotîkê: Dibe ku di navbera du an zêdetir dermanên ku di heman demê de têne girtin de têkiliyek derman hebe.
  • Guhertina metabolîzmê: ji hêla hin dermanan ve wekî diuretics, laxatives, dermankirina tîroîdê û hwd.
  • Xwe-dermankirin: ku astengî li dermankirina diyarkirî an jî girêdana nebaş a dermanan dike.
  • Dozên neguncan li zarok an kal û pîran, li gorî temen û giraniyê ve girêdayî ne.

Van sedeman di eslê iatrojenîzma narkotîkê de ne ku pir caran dikare were rast kirin, lê carinan jî dibe sedema qezayên iatrojenîkî yên dijwar.

Meriv çawa teşhîsa nexweşiyên iatrojenîk dike?

Ev teşhîsa nexweşiyên iatrojenîk dema ku nîşanên ku ne li gorî nexweşiya ku tê derman kirin xuya dibin tê kirin. Sergêjî, ketîbûn, bêhişbûn, westandina giran, îshal, qebizbûn, carinan vereşîna bi xwîn hwd. Gelek nîşaneyên ku divê nexweş û doktor hişyar bikin. 

Pirskirin, muayeneya klînîkî, dermanên ku hatine girtin, nemaze heke ew nû bin, dê rêberiya teşhîs û muayeneyên din ên ku bêne kirin. Rawestandina dermanê gumanbar gava yekem e ku divê were avêtin.

Ger piştî vê qutkirinê başbûn an jî windabûna nîşaneyên nexweşiyên iatrojenî hebe, teşhîs bi ceribandinek dermankirinê (qedandina dermankirinê) tê danîn. Wê hingê pêdivî ye ku meriv dermanê ku dibe sedema vê bandora alî binivîsîne û ji nûve dermankirina wê dûr bixin. Divê alternatîfek bê dîtin.

Hin mînakên nexweşiyên iatrogenîk:

  • Tevlihevî û nexweşiyên cognitive li dû reçeteya diuretics ku dê rê li ber kêmbûna sodyûmê di xwînê de (hîponatremia) û dehydration bike;
  • Xwîna gastrointestinal piştî girtina dermanên dijî-înflamatuar ku birînek an tewra ulsera digestive jî nîşan dide;
  • Raş, zehmetiya nefesê û werimîna rû piştî girtina antîbiyotîkan ku alerjiya vê antîbiyotîkê nîşan dide;
  • Nexweşiya piştî derzîlêdanê û edema li cihê derziyê ji ber alerjiya li derziyê;
  • Mîkoza devkî an jînekolojîk a piştî dermankirina antîbiyotîk, ku eslê wê nehevsengiya flora devkî an jînekolojîk a piştî dermankirinê ye.

Meriv çawa nexweşiya iatrogenîk derman dike?

Dermankirina bandorên alîgir ên dermankirinê pir caran bi rawestandina dermankirinê û lêgerîna alternatîfek ji dermankirinê re têkildar e. Lê di heman demê de ew dikare pêşbîniya vê bandora alikî bi pêşnîyarkirina dermanek din wekî antî-ulser dema ku dermanên dijî-înflamatuar an antîmykotîkan di dema dermankirina antîbiyotîk de destnîşan dike.

Carinên din, ew ê bes be ku bêhevsengiya ku ji hêla derman ve hatî rast kirin, wek dana sodyûm an potassium di bûyera nexweşiyek xwînê de (hîponatremia an hîpokalemia). 

Di heman demê de dibe ku di hebûna qebizbûnê de piştî dermankirina dermanan an jî di bûyera îshalê de paşkêşkerek veguhestinê were derman kirin. 

Di heman demê de parêzek dikare were danîn (xwarina kêm-xwê, mûz ji bo tevkariya potasyûmê, parêzek kêm rûnê têrbûyî di bûyera zêdebûna kolesterolê de, hwd.). 

Di dawiyê de, dermankirina ji bo normalîzekirina hejmarên tansiyona xwînê dikare bi çavdêriya birêkûpêk were destnîşan kirin.

Leave a Reply