L'occiput

L'occiput

Oksîpût pişta serî çêdike, ew beşa wê ya paşîn û ya jêrîn e. Ew beşek ji hestiyê ocaxî ye, hestiyek ku yek ji wan heşt hestiyên ku qafê çêdike ye û, bi serê jorê ve girêdayî ye, ew bi taybetî dihêle ku serî ji jêr ber bi jor ve bizivirîne, û di heman demê de jî beşdar dibe piştgiriya serî bi xêra ligamentan, û hem jî parastina mejî. Di rastiyê de, ew perçeya serî ya berjêr ber bi paş ve ye. Ew, mîna hestiyên din ên laş, dikare bi taybetî bi nexweşiyên hestî, tumor û birînan ve were bandor kirin, ji bo ku pir caran lênêrîn an dermankirin heye.

Anatomiya oksipûtê

Bûka paşîn di beşa paşîn a serî de, ber bi paş ve ye: ew beşa paşîn a serî ye ku derdikeve pêş. Ew perçeyek ji hestiyê gewriyê ye, ev hestî yek ji wan heşt hestiyên ku qafê çêdike ye.

Di rastiyê de, qirika perçê qoqê serî ye ku bi qada navikê û bi beşa vertîkal a pîvana hestiyê zikê re têkildar e. Inion xalek e ku li hevbendiya xetên stûyê (jê re xêzên nuchal tê gotin, ku masûlk lê têne lê kirin) li rast û çepê jorîn, li bingeha derketina derzika derveyî, ango beşê qoqê ku 'ber bi paş ve dirêj dibe.

Bejna wê bi rengek hêşînkirî, hêşînkirî ye. Hestiyê ocaxî, yê ku qirika wî girêdayî ye, bingeha seriyê li kêleka stûyê pêk tîne, û di navenda wê de kunek heye ku destûrê dide ku destpêka pêl bi pêl derbas bibe, li wir stû tê de ye.

Hestiyê ocaxî ji madeya hestî pêk tê, ev e:

  • di navenda wê de: foramen magnum, ku vebûnek mezin e ku li beşa jêrîn a hestiyê ye, li ku derê stûyê zikê tê lêxistin;
  • li dora wê, dirûv, ku hestiyê zikê xwe bi hestiyên din ên seriyê li kêleka wê ve girêdidin ve girêdide: ji wan re dirûvên lambdoîd tê gotin; ew vê hestiyê ocaxî bi hestiyên demkî û hestiyên parî ve girêdidin. Herweha, hestiyê gewriyê jî bi hestiyê sphenoîdî ve, kevirê bingehîn ê seriyê girêdide ji ber ku ew bi hemî hestiyên seriyê ve girêdide û wan di cîh de digire, û bi atlasê, yekem werzêra çokê;
  • rûkên piçûk ên konveksî, ku li her du aliyên foramen magnum hene. Bi navê kondîlîsên paşîn, ev rûkên ku bi vertebra malzarokê ya yekem, ku jê re atlas tê gotin, têne hunandin, bi vî rengî vegotinek çêdike ku dihêle serî wekî jorîn û jêr were hildan, wekî nîşanek pejirandinê; 
  • kanala nerva hîpoglossal (ango, di binê zimên de ye) di binê qoqê serî de ye, ew tenê li jor kondîla oksîpîtal e.
  • xetên nuchal (yên stûyê), ser û bin, destûr didin têketinên masûlkeyan.

Fîzyolojiya okolojî

Piştgiriya serî

Oksîpût piştgirî dide serî. Ev piştgirî bi lemlateyek mezin, pêlû û elastîk ve gengaz dibe: ew ji derketina dervayî ya kewê heya heftê çermê malzarokê dirêj dibe.

Parastina mejî

Ji ber ku beşek ji hestiyên ku qafê çêdikin, qirika beşê beşdarî parastina mejî, an encefalonê, ku di hundurê van hestiyên seriyê de ye, dibe.

Anomalî / Patolojî

Sê celebên sereke yên nexweşiya hestî dikarin li ser zikê xwe bandor bikin, ev birîn, tumor, an nexweşiya Paget in:

Di dema şokê de birînên Occiput

Mîna hestiyên din ên di laş de, di dema travma û ketinê de, ku dibe ku bigihîje mêjî jî dibe ku zirav zirarê bibîne. Ger bandor hindik be ev çîçek in û dema ku bandor mezintir be ew dişkestin. Gava ku mêjî bandor dibe, ew ê bibe travmayek mêjî, ku dikare encamên nerm, û carinan jî giran jî hebe. Piraniya birînên serî ji ber qezayên trafîkê çêdibin. Di pêşîlêgirtinê de, helmet pêdivî ye, nemaze li ser motorsîklet an bîsîkletê.

Tumermên hestî

Di nav patolojiyên ku dikarin bandorê li hestiyan bikin de, tumorên hestî hene, di nav de chordoma spheno-occipital (tumorek hestî ya seretayî ya kêmdar, hêdî hêdî mezin dibe, lê li deverê êrişkar e, û metastazên wan kêm û dereng in). Tevlêbûna hestî ji tumorek hestî dikare bi eslê xwe xalîçeyî an hestî be.

Nexweşiya Paget

Nexweşiya Paget, rewşek bijîjkî ya kêmdar ku bi piranî mirovên ji 50 salî mezintir bandor dike, bi zêdebûna zivirîna hestî ve girêdayî ye. Ev nexweşî bi vî rengî dikare wekî mezinkirina qoqê xuyang bibe. Digel vê yekê, zirara sermayê carinan dibe sedema serêşiyê.

Tedawî

Dermankirina travmaya serî

  • Divê travmaya cranial bi lezgîn ji hêla karûbarek neurosurgery ve were lênihêrîn. Wekî gava yekem, pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk şiyar bibe da ku hematoma ekstradural bibîne. Di rewşek awarte de, dibe ku bijîjk biryar bide ku qulikek demkî çêbike. Ev ê bibe alîkar ku mêjî ji holê were rakirin. Wê hingê nexweş dê were veguheztin jîngehek pispor.
  • Ger hewce be, paşê travmaya serî dikare, ger hewce be, bibe mijara rehabîlîtasyonek adaptekirî, bi gelemperî li navendek rehabîlîtasyonê û rehabîlîtasyonek pispor.

Dermankirina tîmoran

  • Di derbarê chordoma spheno-occipital de, dermankirin li ser veqetandina bijîjkî ye, ango rakirina beşa hestiyê tumor.
  • Di derbarê dermankirinên bi nebatên ku dikarin li hember tumoran tevbigerin: di warê lêzêdekirina xwarinê de, mîstan nebat e ku pir caran di dermankirina penceşêrê de tê pêşniyar kirin. Lêkolînên cihêreng destnîşan dikin ku jêgirtina mîstan bandorên alî kêm dike û kalîteya jiyana nexweşan baştir dike. Digel vê yekê, mîstan di avakirina avahiya berxwedaniya nexweş de dibe alîkar ku westiyayî kêm bibe.

Lêbelê, hay ji bandorên neyînî yên karanîna demdirêj a mîzê li ser hucreyên xwîna spî, an lîmfosîtên T hene. Bi gelemperî, her dermankirina bi nebatan re divê bi şîreta bijîjkî be. Di vê rewşê de, mîstanik dikare tansiyona xwînê kêm bike, û bi dermanên ji bo hîpertansiyon û aritmiya dil re têkilî dayne.

Dermankirina nexweşiya Paget

Pir caran, nexweşiya Paget sivik e û hêdî hêdî pêşve diçe. Di formên herî bi êş de, dermankirin dibe ku bisfosfonat û êşkêşkêşan bin, da ku li hember êşê şer bikin.

Diagnostic

Teşhîsa anormaliyên hestî bi piranî li ser teknîkên wênegirtinê ye, ku ji hêla anatomo-patholojiyê ve hatî dagirtin, ku bi taybetî nirxandina karaktera tumor, bi taybetî tevna ku hatî girtin (jê re biyopsî tê gotin), an jî analîzên biyopsiya bijîjkî gengaz dike.

  • Teşhîsa şikestin an şikestinê dê bi wênegirtinê, x-tîrêjê serî, û hem jî bi CT-an, an jî MRI (wênekişandina rezonansê magnetîkî) were piştrast kirin ku mêjî bandor dibe an na.
  • Teşhîsa tumora hestî dikare bi rontgenê lê bi biopsiyê jî were kirin. Tumor, wekî chordoma bi gelemperî bi nîşanên derengî (chordoma spheno-occipital bi gelemperî li dora 40 saliya xwe tê dîtin, bi derengiyek teşhîskirinê ya hema hema domdar. CT-lêpirsîn mimkun dike ku meriv osteolîzasyona tumorê bişopîne, lê di hundurê MRI-ya tumor de destûr dide hûn dikarin mezinahiya tumor, ya ku ji bo rêveberiya dermankirinê û pêşbîniya pêşerojê ya nexweş girîng e, bibînin.
  • Teşhîsa nexweşiya Paget dê bi testên xwînê, tîrêjên rontgenê an jî şaneyên hestiyan bê dîtin.

Leave a Reply