Malika çepê (navrik: ji latînî ventriculus, tê wateya zikê piçûk) avahiyek dil e, ku wekî xala derbasbûna xwîna oksîjenkirî ya laş dike.

Rewş. Di nav sîngê de di asta navgîniya navîn de cih digire, dil li parçeyek rast û çep tê dabeş kirin. Her yek ji van parçeyan du ode hene, atrium û ventricle (1). Malika çepê ji devê atrioventrikulê (di navbera atrium û bendikê de) heya lûtkeya dil (2) dirêj dibe.

Struktura giştî. Malika çepê valahiyek ku bi (1) ve tê sînordar kirin pêk tîne:   

• septuma interventicular, dîwarê ku wê ji pişka rastê veqetîne, li ser beşa wê ya navîn;
• septum atrioventricular, dîwarekî piçûk ku wê ji atrium rastê veqetîne, li ser rûyê wê yê navîn û jorîn;
• valveya mîtralê, valveya ku wê ji atriuma çepê veqetîne, li ser rûyê wê yê jorîn;
• valva aortê, valva wê ji aorta, li binê wê vediqetîne.

Binesaziya hundurîn. Malika çepê trabekulên goştî (stûnên goştî) û her weha masûlkeyên papillary dihewîne. Vana bi tîrêjên tendonê bi valahiya mîtralê ve girêdayî ne (1).

Dîwar. Dîwarê bendika çepê sê qat ji ya rastê stûrtir e. Ew ji sê qatan pêk tê (1):

• endokardyum, tebeqeya hundirîn a ku ji şaneyên endotelyal pêk tê, li ser tevna girêdanê radiweste;
• myocardium, tebeqeya navîn ku ji fîberên masûlkeya ziravî pêk tê;
• perîkardyûm, tebeqeya derve ku dil dorpêç dike.

Vascularization. Malika çepê ji hêla damarên koroner ve tê peyda kirin (1).

Riya xwînê. Xwîn bi yek alî di dil û pergala xwînê de digere. Atriuma çepê xwîna dewlemend a oksîjenê ji damarên pişikê distîne. Paşê ev xwîn di valva mîtralê re derbas dibe û digihîje berika çepê. Di hundurê paşîn de, xwîn paşê di valveya aortê re derbas dibe ku digihîje aorta û li seranserê laş belav dibe (1).

Pevçûnek ventricular. Derbasbûna xwînê di nav zikê çepê de li dû çerxa dil dimeşe. Ya paşîn li du qonaxan tê dabeş kirin: systole, qonaxa tansiyonê û diastole, qonaxa rihetbûnê (1) (3).

• Sîstola ventricular. Sîstola ventricular di dawiya diastole de dest pê dike, dema ku zikê çepê bi xwînê tije ye. Valveya mîtralê girtî dibe, dibe sedema ku zext li zikê çepê zêde bibe. Zexta ku ji hêla xwînê ve tê kirin dê bibe sedema kêşana zikê çepê, û dibe sedema vebûna valveya aortê. Paşê xwîn bi rêya aorta tê valakirin. Malika çepê vala dibe û valva aortê diqelibe.
• Diastole ventricular. Diastola ventricular di dawiya systole de dest pê dike, dema ku pişka çepê vala ye. Zexta di hundurê ventricle de kêm dibe, dibe sedema vebûna valveya mîtralê. Dûv re çemê çepê bi xwînê tijî dibe, ji atriuma çepê tê.

Hin patholojî dikarin li ser zikê çepê û avahiyên wê bandor bikin. Ew dikarin bibin sedema lêdanên dil yên nerêkûpêk, ku jê re dibêjin aritmiya dil, lêdanên pir bilez, bi navê tachycardias, an jî bi hêsanî êşa sîngê.

Valvulopathie. Ew hemî patholojiyên ku bandorê li valavên dil dikin, bi taybetî valahiya tirî û valahiya aortê destnîşan dike. Kursa van patholojiyan dikare bibe sedema guherînek di avahiya dil de bi vebûna palda çepê. Nîşaneyên van rewşan dikarin di nav dil de, palpitasyon, an nerehetiyê de bin (4) (5).

Enfarkta miokardî. Jê re krîza dil jî tê gotin, înfarktê myokardial bi hilweşandina beşek myocardium re têkildar e. Sedema vê patholojiyê astengkirina xwînbera koroner e ku mîokardiyê peyda dike. Ji oksîjenê bêpar man, şaneyên myokardial dimirin û xira dibin. Ev hilweşîn dibe sedema xerabûna girêbesta dil ku dikare bibe sedema rawestana dil. Enfeksiyona myokardial bi taybetî bi rîtma dil ya nenormal an têkçûna dil diyar dibe (6).

angina pectoris. Jê re angina jî tê gotin, angina pectoris bi êşek zordar û kûr a di sîngê de têkildar e. Ew pir caran di dema xebitandinê de çêdibe lê dikare di demên stresê de û pir kêm di dema bêhnvedanê de jî xuya bibe. Sedema vê êşê kêmbûna oksîjenê ya mîokardê ye. Ev bi gelemperî ji ber patholojiyên ku bandorê li damarên koronar dikin, ku berpirsiyarê avdana myokardiumê ye, ye (7).

Perîkardît. Ev patholojî bi iltîhaba pericardium re têkildar e. Sedem dikarin cihêreng bin lê eslê wê bi gelemperî enfeksiyonek bakterî an vîrus e. Van reaksiyonên înflamatuar di heman demê de dikarin bibin sedema derketina şilavê ku bibe sedema tamponade (1). Ya paşîn bi şilkirina dil ji hêla şilê ve tête taybetmendî kirin, ku pêşî li fonksiyona normal digire.

Dermankirinê. Li gorî patholojiya ku hatî destnîşan kirin, dibe ku dermanên cihêreng ên wekî antîkoagulant, antî-aggregants, an hetta ajanên antî-ischemîk bêne destnîşan kirin.

Dermankirina pizîşkî. Li gorî patholojiya ku hatî destnîşan kirin, dibe ku destwerdanek cerahî were kirin. Mînakî di hin rewşên nexweşiya valve de çekirina proteza valve dikare were kirin.

Muayeneya fizîkî. Pêşîn, muayeneyek klînîkî tête kirin da ku bi taybetî rêjeya dil were lêkolîn kirin û nîşanên ku ji hêla nexweş ve têne fêm kirin wek kurtbûna bêhnê an palpitasyonê binirxînin.

Muayeneya wêneyê bijîşkî. Ji bo ku teşhîsek were saz kirin an piştrast kirin, ultrasoundek dil, an tewra ultrasoundek doppler dikare were kirin. Ew dikarin bi anjîyografya koroner, CT scan, scintigraphyiya dil, an tewra jî MRI werin zêdekirin.

Elektrokardiyogram. Ev test dihêle hûn çalakiya elektrîkê ya dil analîz bikin.

Electrocardiogramme d'effort. Ev test îmkana analîzkirina çalakiya elektrîkî ya dil di dema xebata laşî de dike.

Surgerê Afrîkaya Başûr yê sedsala 20-an Christiaan Barnard bi pêkanîna yekem neqla dil bi serfirazî navdar e. Di sala 1967 de, wî dilê jineke ciwan a ku di qezayek otomobîlê de mir, neqlî zilamek bi nexweşiya xwînrijiya koroner kir. Ev nexweş dê piştî emeliyatê sax bimîne lê 18 roj şûnda bi pişikê dikeve (8). Ji ber vê veguheztina yekem a serketî, pêşkeftina bijîjkî berdewam e wekî ku ceribandinên vê dawiyê yên bi veguheztinên ji dilek çêkirî ve têne xuyang kirin.