Vertex beşa jorîn a qoqê serî ye, ku jê re sinciput jî tê gotin. Ji ber vê yekê kulîlk serê serî ye, beşa jorîn a quncikê cranial e, di mirovan de lê di heman demê de jî li hemî vertebratan an tewra di artropodiyan de ye. Çêlka ku jê re qaşo qaş jî tê gotin, di mirovan de ji çar hestiyan pêk tê.

Vertex, di werîsan de, di nav de mirov, û hem jî di kêzikan de, serê serê serî pêk tîne. Carinan jê re kapika cranial tê gotin, lewma vertek di anatomiyê de beşa jorîn a qutiya cranial e: ew rûbera jorîn a serî ye. Jê re sinciput jî tê gotin.

Di anatomiyê de, di mirovan de, bejna cranial ji çar hestiyên sermayê pêk tê:

• hestiyê pêşiyê;
• du hestiyên parî;
• l'os occipital. 

Ev hestî bi dirûv bi hev ve têne girêdan. Çêlka koronî hestiyên pêş û pariyetal bi hev ve girêdide, dirûvê sagîtal di navbera du hestiyên pariyetal de ye, û dirûvê lambdoîd bi hestiyên parietal û oksipitalê re têkildar dibe.

Mîna hemû tevna hestî, di serî de çar celeb şaneyan hene:

• osteoblast;
• osteocytes;
• şaneyên sînor;
• osteoklast. 

Digel vê yekê, matrixa wê ya derveyî hucreyî tê kalcilandin, ku ev tevne xwezaya xweya hişk dide. Herweha, ev ji tîrêjên x re nezelal dike, bi vî rengî destûrê dide lêkolîna hestiyan bi x-ray.

Vertex beşdarî parastina mejî dibe, di beşa wê ya jorîn de. Bi rastî, vertex tevneke hestî ye, ji ber vê yekê tevînek hestî ye, ew fonksiyonek mekanîkî heye.

Bi rastî, tevna hestî di laş de yek ji herî berxwedêr e, ji ber vê yekê ew dikare li hember stresên mekanîkî bisekine. Bi vî rengî vertex rola xwe ya parastinê li hember mêjî di asta serê serî de dilîze.

Hematoma ekstra-dûral

Patolojiyek ku bandorê li vertexê dike ji hematoma ekstradural pêk tê, ku pirî caran şokek mezin dişopîne ku di encamê de perçeyek arteriyek ku li ser rûyê meningesê cih digire heye. Ev hematoma di rastiyê de ji berhevokek xwînê ya ku di navbera hestiyê qoq û dura de, an tebeqeya herî derve ya meningesê, zerfek ku mejî diparêze pêk tê. Ji ber vê yekê ew xwîna xwînê ye di navbera yek ji hestiyên qoqê serî û dirêjahiya mêjî de pêk tîne.

Hematoma ekstra-dûral a ku li ber devê herêmî ye kêm kêm e, ew tenê ji sedî hindik a hemî hematomên zêde-dûral e. Bi rastî, ev celeb hematoma tenê di 1 heya 8% ji hemî bûyerên hematoma ekstra-dural de bandorê li vertexê dike. Ew dikare ji hêstirek di sinusê sagittal de çêbibe, her çend hematomên ekstradural ên vertexê ku bixweber xuya dibin jî di wêjeyê de hatine vegotin.

Hematoma ekstra-dural (EDH) ya vertex xwedî taybetmendiyên klînîkî yên ne-taybetî ye, ji ber vê yekê cîhgirtina klînîkî ya birînan tevlihev e. Ev patholojî dikare akût an kronîk be.

Eslê xwînê dikare, wekî ku me li jor behs kirî, bi hêstirek di sinusê sagittal de were girêdan, lê sedema xwînê jî dikare arterîkî be. Nîşanên herî gelemperî serêşek giran in, ku bi vereşînê re têkildar in.

Wekî din, bûyerên EDH yên vertex bi hemiplegia, paraplegia, an hemiparesis re têkildar in. Ev hematoma ekstra-dural a vertex kêm dimîne.

Patolojiyên din

Patholojiyên din ên ku dikarin bandorê li vertexê bikin, patholojiyên hestî ne, wekî tumorên benî an xirab, nexweşiya Paget an tewra şikestinan jî, di bûyera travmayê de. Bi taybetî, tumor an pseudotumorên kembera cranial, birînên ku di pratîka heyî de pir caran têne dîtin û kifşkirina wan pir caran tesadufî ye. Ew bi piranî benik in.

Hematoma ekstra-dûral a ku di asta vertexê de cih digire, dibe ku, bi mezinahiya hematoma, rewşa klînîkî ya nexweş û encamên dî yên radyolojîkî yên têkildar ve girêdayî, bi emeliyatê were derman kirin. Divê di dema emeliyatê de baldariyek mezin were girtin, ji ber ku hêstirek di sinusê sagittal de dikare bibe sedema windabûna xwînê ya girîng û tewra embolîzmê.

Dê patholojiyên din ên vertex an bi dermanên ku êşê derman dikin, an bi navgîniya neştergeriyê, an jî, di rewşek tîmor de, bi emeliyat, an tewra kemoterapî û radyoterapî di rewşek tumor de bêne derman kirin. malmîratê vê hestî.

Teşhîsa hematoma ekstra-dûral a ku di asta vertexê de cih digire dikare bibe sedema tevliheviya tespîtê. CT -tomar (tomografiya berhevkirî) ya serî dikare di tespîtkirinê de bibe alîkar. Lêbelê, divê hay ji xwe hebe ku hûn bi hunermendek an hematoma subdural xeletiyek nekin.

Di rastiyê de, MRI (wênegirtina rezonansiya magnetîkî) amûrek çêtir tespîtkirinê ye ku dikare vê yekê piştrast bike. Teşhîsa zû û her weha dermankirina bilez a hematoma ekstradural dibe alîkar ku mirin û hem jî nexweşiya ku bi vê patolojiya kêmdar ve girêdayî kêm bike.

Ji bo tespîtkirina patholojiyên hestî yên din, wêneya klînîkî bi gelemperî bi amûrên wênegirtinê re têkildar e da ku şikestinek an çirûskek, an tumorek xêrnexwaz an xirab, an nexweşiya Paget nas bike.

Doza yekem a hematoma vertex-ekstra-dural di 1862-an de, ji hêla Guthrie ve hate ragihandin. Ji bo doza yekem a ku di wêjeya zanistî de hatî vegotin ji bo ku MRI di tespîtkirina hematoma ekstra-dural a vertex de hatî bikar anîn, ew ji 1995-an de ye.

Di dawiyê de, derket holê ku pathofîziyolojiya hematoma ku bandorê li vertexê dike ji ya hematomên ekstra-dural ên ku li deverên din ên qoqê cîwar bûne pir cûda ye: bi rastî, tewra piçek xwîn jî dibe ku hewceyê emeliyatê be. , Dema ku hematoma di vertexê de ye, di heman demê de hematoma piçûkek, asîmptomatîkî ku li deverên din ên qoqê cîhwar dibe ku ne hewceyê emeliyatê be.