Dema ku teşhîsa berî zayînê (ultrasound, amniocentesis) diyar dike ku pitikê rewşek cidî heye an jî domandina ducaniyê jiyana jina ducanî dixe xeterê, pîşeya bijîşkî ji hevjînê re qutkirina bijîjkî ya ducaniyê (an dermankirina ducaniyê) pêşkêşî dike. . IMG ji hêla bendê L2213-1 ya Qanûna Tenduristiya Giştî (1) ve bi hişkî tê çavdêrîkirin û rêve kirin. Ji ber vê yekê, li gorî qanûnê, "Qedexekirina dilxwazî ​​ya ducaniyê dikare di her kêliyê de were kirin, heke du doktorên endamên tîmek pirzimanî piştrast bikin, piştî ku vê tîmê raya xwe ya şêwirmendiyê bide, an ku berdewamkirina ducaniyê bi giranî dixe xeterê. tendurustiya jinê, ango îhtimaleke mezin heye ku zarokê ku ji dayik nebûye, bi rewşek giran a ku di dema teşhîskirinê de wekî bêderman tê naskirin, bikişîne. "

Ji ber vê yekê qanûn ne navnîşek nexweşî an xeletiyên ku IMG ji bo wan destûr e destnîşan dike, lê şert û mercên şêwirdariya tîmê pirdîsîplîn a ku dê were birin da ku daxwaznameya IMG lêkolîn bike û razîbûna xwe bide.

Ger IMG ji bo tenduristiya dayika pêşerojê were xwestin, divê tîm herî kêm 4 kesan bîne cem hev, di nav de:

• endamek bijîjk-jinekolog-jidayikbûnek navendek piralî ya teşhîsa pêşdayikbûnê
• doktorek ji hêla jina ducanî ve hatî hilbijartin
• xebatkarê civakî an jî psîkolog
• pisporê rewşa jinê heye

Ger ji bo tenduristiya zarokê IMG were xwestin, daxwaz ji hêla tîmê navenda teşhîsa pêşdayikbûnê ya pirdîsîplîn (CPDPN) ve tê lêkolîn kirin. Jina ducanî dikare daxwaz bike ku bijîjkek bijarte beşdarî şêwirmendiyê bibe.

Di hemû rewşan de, bijartina bidawîkirina an nebûna ducaniyê bi jina ducanî ve girêdayî ye, ku divê berê ji hemî daneyan agahdar be.

Îro, kêm kêm e ku IMG ji ber rewşa tenduristiya jina ducanî tê kirin. Li gorî raporta Navendên Pirdîsîplîn ji bo Teşhîskirina Berî Zayînê ya 2012 (2), 272 IMG ji ber sedemên zikmakî li hember 7134 ji ber sedemên fetusê hatine kirin. Motîvên fetal nexweşiyên genetîkî, anormaliyên kromozomî, sendromên malformasyonê û enfeksiyonan hene ku dikarin pêşî li saxbûna pitikê bigirin an jî di zayînê de an di salên wê yên pêşîn de bibin sedema mirinê. Carinan jiyana zarok ne di xetereyê de ye, lê ew ê bibe xwediyê kêmasiyek cidî ya laşî an jî ya rewşenbîrî. Ev yek bi taybetî di doza trisomiya 21 de ye. Li gorî rapora CNDPN, xeletî an sendroma nebaşbûnê û nîşanên kromozomî di eslê xwe de ji% 80-ê IMG-ê ne. Bi tevahî, hema hema 2/3 ji sertîfîkayên IMG ji ber sedemên fetusê berî 22 WA têne çêkirin, ango di heyamek ku fetus ne zindî ye, heman raporê destnîşan dike.

Li gorî dema ducaniyê û tenduristiya dayika pêşerojê, IMG bi rêbaza bijîjkî an neştergerî tê kirin.

Rêbaza dermankirinê di du qonaxan de pêk tê:

• girtina antî-progestogen dê çalakiya progesterone, hormonek ku ji bo domandina ducaniyê girîng e, asteng bike
• 48 demjimêran şûnda, bi karanîna prostaglandinan dê gengaz be ku jidayikbûnê bi girêbestên uterus û mezinbûna malzaroka malzarokê ve bibe. Tedawiya kêmkirina êşê bi înfuzyon an analjîziya epîdûral bi rêkûpêk tê kirin. Paşê fetus bi awayekî xwezayî tê derxistin.

Rêbaza instrumental ji beşa cesarean ya klasîk pêk tê. Ew ji bo rewşên acîl an berevajîkirina karanîna rêbazê derman ve hatî veqetandin. Zayîna xwezayî bi rastî her gav îmtiyaz e ji bo ku ducaniyên paşerojê yên muhtemel biparêze, bi rêgirtina birînek sezarî ya ku uterus qels dike.

Di her du rewşan de, ji bo ku dilê fetusê bisekine û ji tengasiya fetusê dûr bisekine, berî IMG-ê hilberek fetîsîd tê derzî kirin.

Muayeneyên Placenta û fetal piştî IMG têne pêşkêş kirin da ku sedemên anormaliyên fetusê bibînin an piştrast bikin, lê biryara kirin an nekirina wan her gav bi dêûbavan re ye.

Şopandinek psîkolojîk bi rêkûpêk ji dê û zewacê re tê pêşkêş kirin da ku di vê ceribandina dijwar a bêhna perinatal de derbas bibin.

Ger ew baş were pêve kirin, jidayikbûna vajînal di ezmûna vê bêrîkirinê de gavek girîng e. Zêdetir û bêtir hay ji lênihêrîna psîkolojîk a van zewacên ku di berberiya perinatal de derbas dibin, hin tîmên zikmakî jî rîtuelek li dora jidayikbûnê pêşkêş dikin. Dêûbav jî, ger bixwazin, dikarin plansaziyek jidayikbûnê saz bikin an jî cenazeyek ji bo fetusê saz bikin. Komele bi gelemperî di van demên dijwar de piştgiriyek bêhempa nîşan didin.