Osteomalacia osteopatiya giştî (patolojiya hestî) ye. Ev evîn encama kêmbûna mîneralîzasyona seretayî ya matrixê hestî ye ku hestî "nerm" dike û dikare deformasyona wê çêbike. Di rewşa osteomalacia de, girseya hestî normal e lê mîneralîzasyona tevna osteoîdê kêm e, wekî encamek kombûna osteoblastan (şaneyên ku matrixa hestî derdixin). Osteomalacia ji osteoporoza ku tê de girseya hestî kêm e lê mîneralîzasyona hestî normal e cûda ye.

Struktura hestî têgînek gelemperî ye ku maddeya "organîk" ya ku maddeyek "mîneral" li ser tê xêzkirin diyar dike. Ev maddeya mîneral bi tevliheviya kalsiyûm û fosforê tê diyar kirin. Ev mîneral hişkî û hêza hestî didin. (5)

Di rewşa osteomalacia de, ev avahîya hestî ji ber vê yekê tîrêjek normal e. Pirsgirêk ji nerastkirina krîstalên kalsiyûmê yên li ser vê çarçoweya hestî pêk tê. Gelek rewş dikarin vê kêmbûna kalsiyûmê rave bikin:

(1) Girtina kalsiyûmê bi dabînkirina vîtamîna D ve tê pêşve xistin. Ev vîtamîn di vegirtin û metabolîzma kalsiyûmê de têkildar e. Ji ber vê yekê, kêmbûna girtina vîtamîn D dikare bibe sedema nerastkirina kalsiyûmê li ser avahiya hestî.

(2) Rêzkirina asta kalsiyûmê di xwînê de, di nav tiştên din de, ji hêla hormonek ku ji hêla rijên paratîroîd (di stûyê de cih digire) ve tê rêve kirin: hormona paratîroîd. Zêdebûna vê hormonê jî dikare rastkirina mîneralê di matrixa hestî de têk bibe.

(3) Vexwarina kalsiyûmê ya rojane by parêz li gorî temen û rewşa fîzyolojîk a mirov cihêreng e:

- Di navbera 4 û 8 salî de: 800 mg / roj

- Di navbera 9 û 18 salî de: 1 mg / roj

- Di navbera 19 û 50 salî de: 1 mg / roj

- Di navbera 50 salî û mezintir de: 1 mg / roj

- Ji bo jinên ducanî û şîrdanê: 1 mg / roj

Kêmbûna kalsiyûmê li gorî pêşniyarên rojane dikare bibe sedema kêmbûna kalsiyûmê di mirov de û bi vî rengî bibe sedema kêmbûna mîneralîzasyona hestî. (4)

Ji ber vê yekê hestî ji ber kêmbûna vê mîneralê di asta çarçoweya hestî de nermtir dibe. Hin hestiyên di laş de bargiraniyên mezintir piştgirî dikin (vertebrae, ling). Dûv re ev xetereya deformasyonê an jî şikestinê dikişînin.

Di zarokan de, osteomalacia bi riketê re hevwate ye.

Nîşaneyên taybetî yên osteomalacia bi giranî êşa di hestiyan de ne. Van êşan dikarin di lingan de cihî bibin (di dema meşîn, bazdan, hwd.) de, stûn, rih, milên milan, pelvis û yên din.

Ev rheumatîzm bi bingehîn ne taybetî ye û pir belav e.

Ji van êşan re, kêm-zêde deformasyonên xuyang an jî ji hêla taybetmendiyên mekanîkî ve têne zêdekirin: meşiya gewr, myopatiya proksîmal (patolojiya ku bandorê li lemlateyên masûlkeyê dike), qelsiya masûlkan, hwd.

Di rewşa formên giran de, osteomalacia dikare bi stûrek "zengilek" an "keman", sternumek bi teşe an jî tewra windabûna mezinbûnê were diyar kirin.

Kalsiyûm di avakirina diranan de jî xwêyek mîneralek bingehîn e. Ji bilî nîşaneyên hestî, di emelê diranan de anormalî (wendabûna şewqa diran û lawazbûna diranan) dibe. (1)

Osteomalacia ji ber kêmasiya kalsiyûmê di avahiya hestiyê de ye. Van her du şert û mercan ji ber kêmbûna vîtamîn D an / û kalsiyûmê ne, ku ji parêzê (an ji ronahiya rojê ya xwezayî ya vîtamîn D) tê.

Rickets bandorê li zarokên mezin dikin ku hestiyên wan hîn çêdibin.

Osteomalacia, ji hêla din ve, mezinan (zêdetir jin û pîr) bandor dike ku girseya hestiyê wan baş çêdibe. (2)

Osteomalacia patholojiyek e ku bi gelemperî jin û kal û pîran bandor dike.

Digel vê yekê, hin faktor dikarin bibin sedema zêdebûna metirsiya pêşkeftina vê patholojiyê, wek girtina dermanên antîkonvulsante, penceşêr, fosfat, vîtamîn D, nebûna têra rojê, dîrokek malbatî ya astengiyên metabolîzma vîtamîn D. , têkçûna gurçikan, hin nexweşiyên kezebê hwd.

Zarokên ku wergirtina vîtamîn D û kalsiyûmê têrê nake jî dibe ku bi vî rengî patolojiya di forma rikêtê de bandor bibin.

Teşhîskirina zû ya vê patholojiyê gengaz dike ku encaman sînordar bike.

Piştî şêwirdariya bi doktor re, ev yek dikare ji we re hevsengiyek fosfokalsîkê destnîşan bike da ku kêmasiyên kalsiyûm, fosfor û albûmînê binirxînin. Ev nirxandin dikare bi destnîşankirina kalsiyûmê di mîzê de (calciuria) were temam kirin.

Dibe ku ev kontrol bi tîrêjên x-ê yên hestiyên bi êş re werin kirin. Hebûna xuyangek nezelal a hinekî qirêj û xêzên Looser-Milkman (taybetmendiya vê rheumatîzmê) dikare ji bo osteomalacia girîng be. (5)

Digel vê yekê, tomografya komputerî ya stûyê lêkolîna strukturên vertebrae gengaz dike.

Di dawiyê de, di heman demê de gengaz e ku meriv biopsiyek hestî jî were kirin da ku tevna hestiyê demîneralîzekirî û çalakiya osteoblastê zêde bibe.

Dermankirina osteomalacia di serî de pêşîlêgirtin e.

Vexwarina rojane ya pêşniyarkirî ya kalsiyûmê dibe alîkar ku hûn ji kêmasiya kalsiyûmê ya mîneral dûr nekevin. Ev xwarina rojane bi xwarinê (bi taybetî di hilberên şîr, masî û vexwarinên soya yên qalindkirî de) lê di heman demê de bi hin avên mîneral ên ku ji hêla kalsiyûmê ve dewlemend in û bi hêsanî têne vegirtin jî tê çêkirin.

Vîtamîn D jî di pêşîgirtina vê patholojiyê de cih digire. Vîtamîn D di xwarinê de tê dîtin (di şîr, masiyên rûn ên wek salmon an trot, hêk, kezeb, hwd. de jî heye). Vexwarina vîtamîn D di heman demê de bi rêgezbûna nerm a li ber tavê jî dibe alîkar ku laş bi biyolojîkî vê vîtamînê sêwirîne.

Tedawiya dermankirinê ya nexweşiyê bi dana vîtamîna D ya konsantrekirî pêk tê. Bi gelemperî bi girtina kalsiyûmê ya zêde re tê.

Zêdebûn (lê ne zêde) ji tavê re bi gelemperî ji bo mirovên bi osteomalacia re tê pêşniyar kirin. (3)

Tedawiyek baş-rêvebir bi kêmbûn an jî wendabûna êşê re dibe sedema başbûnek bi lez. (3)