Otorrhagia xwînrijîna ji guh e, bi piranî bi travmaya guhê derve an navîn ve girêdayî ye, lê dibe ku bi eslê xwe înflamatuar an enfeksiyonê jî be. Ew pir caran dilşewat e, ji xeynî rewşên travmaya giran û perforasyona perdeya guh. Çi bikin bi eslê xwe ve girêdayî ye.

Binavî

Otorrhagia wekî herikîna xwînê di goştê bihîstinê de tê pênase kirin, ango vekirina kanala bihîstinê ya derveyî, piştî trawma, enfeksiyon an iltîhaba.

Xwîn dikare paqij be an jî bi derzên purulent re tevlihev be.

sedemên

Piraniya otorrhagia ji travmayê pêk tê. Pir caran, ew birînek xweş a kaniya guhê derve ye ku bi paqijkirina bi pembûyek pir kûr, ji hêla tiştek din ve an jî bi xêzkirina hêsan ve hatî çêkirin.

Di rewşên herî giran de, trawma li guhê navîn cih digire û bi birînek guhê guhê (perçeya tenik a ku kanala bihîstinê ya derveyî ji guhê navîn vediqetîne) pê re tê, carinan jî zirarek girantir nîşan dide. : birînên zincîra gemaran, şikestinên zinaran…

Ev trawma di rewşên cûda de pêk tê:

• travmaya serê (qezaya otomobîl an werzîşê, ketin, hwd.),
• travmaya ku bi zêdebûna zextê ya ji nişka ve girêdayî ye: teqîna guhê (xisardana organan a ku ji ber bandora teqînê û teqîna deng çêdibe) li dû teqînekê, an hetta lêdanek li guhê, qezaya bazdanê (barotrauma)…

Otitis media akût an kronîk (bi taybetî otitis kronîk xeternak ji ber hebûna kîstek çerm a bi navê cholesteatoma di perdeya guh de) carinan jî dibe sedema otorrhagia.

Sedemên din ên otorrhagiyê polîp û granulomayên înflamatuar û hem jî patholojiyên tumor hene.

Diagnostic

Teşhîs di serî de li ser pirskirina nexweşê ye, ku armanc ew e ku şert û mercên destpêka xwînê û her dîroka ENT diyar bike.

Muayeneya dakêşanê û muayeneya klînîkî teşhîsê piştrast dike. Ji bo ku kanala bihîstinê ya derveyî û perdeya guh baştir were dîtin, bijîjk otoskopî dike. Ev vekolînek guh e ku bi karanîna amûrek optîkî ya bi destan a bi navê otoskop an mîkroskopa dûrbînê - ya ku çavkaniyek ronahiyek bihêztir peyda dike lê pêdivî bi bêmobilkirina serî heye -, an oto-endoskopek, ku ji sondayek pêvekirî pêk tê, tê kirin. bi pergalek optîkî û pergala ronahiyê.

Li ser sedema otorrhagia ve girêdayî, ceribandinên din dikarin hewce bibin:

• xebata wênekêşiyê (skaner an MRI),
• akumetrya enstrumental (testa bihîstinê), audiometrî (pîvana bihîstinê),
• biopsî,
• Nimûneya guh ji bo lêkolîna bakterîolojîk…

Kesên eleqedar

Xwîna guh rewşek pir kêm e. Her kes, zarok an mezin, dikare ji travmayê an enfeksiyonê otorrhagia hebe.

Xuyabûna otorrhagia

Ger otorrhagia encama xişinek hêsan an xişandina kaniya guhê derve be, ew xuyangek piçûkek xwînî xuya dike. Ji bo trawmayên mezintir, herikîna xwînê dibe ku pirtir be, kaniya guh bi kuliyên xwîna hişkbûyî tije dibe.

Di rewşên herî giran de, vekêşana zelal a celebê otoliquorrhea (xuyana "ava zinar") dibe ku bi herikîna xwînê re têkildar be, ku nîşana rijandina şilava cerebrospinal bi riya şkestinek meningeal. 

Di rewşa otitis media ya akût de, otorrhagiya ku ji xwîna sor pêk tê, di çarçoweya otitisê grîpê de ji ber vîrusek, ku jê re dibêjin înfluensa phlyctenular otitis, qutbûna felqek hemorrajîk (phlyctene) pêşniyar dike. Dema ku otît bi eslê xwe bakterî be û perdeya guh di bin zexta pûşa ku di perdeya guh de kombûyî de diqelişe, xwîn bi kêm-zêde derzên purulent û mukoz tê tevlihev kirin.

Nîşanên têkildar

Otorrhagia dikare were veqetandin an bi nîşanên din re were hev kirin, ku li gorî sedema bingehîn diguhere:

• hesta guhên girtî û êşek dijwar piştî paqijkirina guhên aggressive,
• kêm û zêde kerrbûna giran, tinnitus, gêjbûn an tewra felcbûna rû li dû şkestina kevirê,
• nasopharyngitis bi poz û tayê tije, êşa guhê ku bi dakêşanê ve tê xilas kirin, windabûna bihîstinê di otitis media ya akût de,
• êş, tinnitus û gêjbûn piştî barotrauma,
• êşa giran û windabûna bihîstinê piştî teqînê
• kerrbûna bi tinnitusê pulsatile (wek nebza bi rêjeyek rîtmîkî tê fêm kirin) dema ku sedema otorrhagia tîmorek damarî ya xweş e ku jê re tumorek glomus tê gotin…

Piştî muayeneya klînîkî û paqijkirina birînan, dermankirinên ji bo otorrhagia li ser bingehek rewş-bi-doz têne adaptekirin.

Birînên piçûk bi gelemperî bêyî dermankirinê bi xweber baş dibin. Di rewşên din de, li gorî sedema bingehîn û giraniyê ve girêdayî, dermankirin dikarin bibin:

• dermanên dijî-înflamatuar û analgesic;
• lênêrîna herêmî ji bo bilezkirina başbûnê;
• heke enfeksiyonek hebe antîbiyotîk (ji ketina şilavê di kanala guhê xwe dûr bixin da ku xetera superinfeksîyonê zêde nebe);
• kortikosteroîdên ku bi vasodilatoran re têkildar in dema ku guhê hundur li dû travmayek deng bandor dibe;
• tamîrkirina perdeya guhê (tîmpanoplastî) ku di bûyera birînek domdar an tevlihev de bi tevlêbûna tevna girêdanê an kartilajê tê de;
• dermankirinên din ên neştergerî (travmaya serî, teqîn, tumor, kolesteatoma, hwd.)…

Her gav ne gengaz e ku meriv pêşî li otorrhagia bigire. Lêbelê, hin birîn têne pêşîlêgirtin, dest bi wan ên ku ji ber paqijkirina guhê pir êrîşkar ve girêdayî ne - ENTs pêşwaziya qedexeya dahatû ya li ser firotina şûşeyên pembû dikin, ku di eslê xwe de ji hêla ramanên ekolojîk ve hatî destnîşan kirin.

Kesên ku di bin travmaya deng de ne, divê parastina guhê xwe bikin.

Di heman demê de travmaya divingê jî bi hînbûna manevrayan ve ku bi mebesta hevsengkirina zexta di navbera guhê derve û guhê navîn de tê pêşîlêgirtin. Di heman demê de pêdivî ye ku hurmeta berevajîkirinê jî were girtin (dema ku hûn ji enfeksiyonek rêça respirasyonê ya jorîn neçin).