Pênaseya terapiya PUVA 

Tedawiya PUVA vegirtina çavkaniyek çêkirî ya tîrêjê UVA bi dermankirina li ser bingeha psoralen, hilberek hestiyarker a UV-ê re hev dike. Ji ber vê yekê kurteya PUVA: P Psoralen û UVA ji tîrêjên ultraviyole A re vedibêje.

Esas

Berbiçavkirina UVA-yê dê bibe sedema derxistina maddeyên bi navê sîtokîn, ku dê du çalakiyan hebin:

• çalakiyek bi navê antimitotic, ku dê belavbûna hucreyên epidermal hêdî bike;
• çalakiyek immunolojîk, ku dê iltîhaba aram bike.

Nîşana sereke ya ji bo PUVA-terapiyê dermankirina psoriasis vulgaris a giran (dilop, madalyon an pîç) ye ku li deverên mezin ên çerm belav bûne.

Wekî bîranînê, psoriasis nexweşiyek înflamatuar a çerm e ji ber nûvekirina pir bilez a şaneyên epidermis, keratinocytes. Ji ber ku dem tune ku çerm xwe ji holê rabike, epîdermîs stûr dibe, pîvaz kom dibin û dûvre jê derdikevin, çerm sor û iltîhab dihêle. Bi aramkirina iltîhaba û hêdîkirina belavbûna hucreyên epîdermalê, PUVAterapî dibe alîkar ku plakên psoriasis kêm bike û cihê şewatan derxe.

Nîşaneyên din hene:

• dermatitis atopîk dema ku derketin ji lênihêrîna herêmî pir girîng û berxwedêr in;
• qonaxa destpêkê ya lîmphoma çerm;
• fotodermatoz, wek mînak lucîta havînê, dema ku tedawiya fotoparastinê û parastina rojê têrê nake;
• polycythemia pruritus;
• çerm lichen planus;
• hin rewşên alopecia areata giran.

Pispor

Danişînên dermankirinê yên PUVA ji hêla dermatologist ve têne destnîşan kirin û li nivîsgehek an li nexweşxaneyek ku bi kabînek tîrêjê ve hatî çêkirin pêk tê. Ew piştî pejirandina daxwaza peymana pêşîn ji hêla Ewlekariya Civakî ve têne vegirtin.

Kursa rûniştinê

Girîng e ku meriv berî danişînê tiştek li ser çerm neyê bicîh kirin. Berî du saetan, nexweş psoralenê bi dev digire, an jî kêm kêm bi sernavê, beşek ji laş an tevahiya laş di nav çareyek avî ya psoralenê (balneoPUVA) de vedigire. Psoralen amûrek hestiyarker e ku gengaz dike ku bandora dermankirina UV zêde bike.

UVA dikare li seranserê laş an herêmî (dest û ling) were rêvebirin. Rûniştinek ji 2 heta 15 deqîqeyan berdewam dike. Nexweş tazî ye, ji bilî organên zayendî, û ji bo ku xwe ji tîrêjên UVA biparêze, divê şûşeyên tarî yên tarî li xwe bike.

Piştî danişînê, girîng e ku meriv şûşeyên rojê li xwe bike û herî kêm 6 saetan xwe ji tavê dûr bixe.

Pirbûna danişînan, dema wan û ya dermankirinê ji hêla dermatologist ve têne destnîşankirin. Rîtma danişînan bi gelemperî hefteyek çend danişînan e (bi gelemperî 3 danişîn 48 demjimêran ji hev dûr in), hêdî hêdî dozên UV zêde dibin. Nêzîkî 30 danişînan hewce ne ku encamek tê xwestin.

Mimkûn e ku tedawiya PUVA bi dermankirinek din re were hevber kirin: kortîkosteroîd, calcipotriol, retinoids (re-PUVA).

Contraindications

Tedawiya PUVA berevajî ye:

• di dema ducanî û şîrdanê de;
• di bûyera karanîna narkotîkên hestiyarker de;
• têkçûna kezebê û gurçikê;
• şert û mercên çerm ji ber ronahiya ultraviyole çêdibin an xirab dibin;
• kansera çerm;
• zirarê li odeya pêşîn a çavê;
• enfeksiyona akût.

Bandorên alî û xetereyan

Xetereya sereke, di bûyera gelek danişînên terapiya PUVA de, ew e ku pêşkeftina kansera çerm e. Ev rîsk tê texmîn kirin ku dema ku hejmara danişînan, bi hev re, ji 200-250 derbas bibe zêde dibe. Di heman demê de berî ku danişînan destnîşan bike, dermatologist nirxandinek çermek bêkêmasî dike da ku di nexweş de xetereyek kesane ya penceşêrê ya çerm (dîroka kesane ya penceşêrê ya çerm, rûdana berê ya tîrêjên X-ê, hebûna birînên çerm ên pêş-penceşêrê, hwd.) tespît bike. Di heman demê de, çavdêriya dermatolojîk a salane li mirovên ku ji 150 zêdetir danişînên fototerapiyê wergirtine tê pêşniyar kirin, da ku di qonaxek zû de birînên pêş-kanserê an kansera zû werin tespît kirin.

Gelek caran bandorên alî yên sivik têne dîtin:

• nausea ji ber girtina Psoralen;
• ziwabûna çerm ku pêdivî bi serîlêdana nermik heye;
• zêdebûna porê ku dema danişînan rawestînin dê winda bibe.