Yekîneya lênihêrîna zirav karûbarek bijîjkî ya pispor e ku tê de nexweşên herî giran têne rakirin nexweşxaneyê heya ku fonksiyonên wan ên jiyanî êdî nekevin xetereyê.

Yekîneyên cûda yên yekîneya lênihêrîna zirav têne cûda kirin:

Yekîneya Çavdêriya Berdewam (ICU)

Armanc ew e ku lênihêrîna nexweşên ku di xetereya têkçûna girîng de ne ku hewceyê çavdêriya nêzîk in. Pêdivî ye ku ew karibin bi têkçûnê re rû bi rû bimînin û nexweş ji bo veguhestina wî ya bilez a yekîneya lênihêrîna zirav amade bikin.

Yekîneya lênihêrîna zirav (ICU)

Ew hêz e ku ji bo demek tixûbdar bi têkçûnek yekane re mijûl bibe.

Resuscitation

Ew ji bo birêvebirina dirêj a nexweşên bi gelek têkçûn têne armanc kirin.

Hemî karûbar ne hewce ye ku li hemî nexweşxaneyan peyda bibin: ev bi taybetî bi vejînê re wiha ye. Ji hêla din ve, hemî nexweşxane, gelemperî an taybet, karûbarek çavdêriya domdar a 24 demjimêran heye.

Yekîneyên lênihêrîna zirav her yek taybetmendiya xwe heye:

• Cardiological;
• Nefrolojîk;
• Respiratory;
• Neurolojîk vascular;
• Hematologic;
• Neonatal;
• Pediatrics;
• Rêveberiya şewitandina giran;
• Û gelemperî

Nexweş di lênihêrîna zirav de têne razandin dema ku yek an çend fonksiyonên girîng ji ber van sedeman têk diçin:

• Infeksiyona giran (şoka septîk);
• Dehydration intense;
• Ji alerjiyê;
• Pirsgirêkek dil;
• jehrîkirina dermanan;
• Ji polytrauma;
• Ji komayê;
• têkçûna gurçikê ya akût;
• têkçûna respirasyonê ya akût;
• girtina dil;
• Neştergeriya mezin wek emeliyata dil an digestive;
• Û gelemperî

Di yekîneya lênihêrîna zirav de, rewşa nexweşan û dermankirinên têne kirin personelên pispor hewce dikin.

Pisporiya karmendên bijîjkî yên li ser malperê bi celebê çalakiyê ve girêdayî ye:

• Di yekîneyek vejînê de, resuscitators hene;
• Di yekîneyek lênihêrîna zirav de di kardiolojiyê de (ICU), kardiolog;
• Di yekîneyek çavdêriya domdar de, anestezîstan;
• Û gelemperî

Bijîjk di lênihêrîna giran a anesthesiyê de an di lênihêrîna zirav de pispor in û bi hemî pisporên nexweşxaneyê re dixebitin: fîzototerapî, teknîsyenên di elektroradiolojiya bijîjkî de, hemşîre di lênihêrîna gelemperî de (IDE), karmendên karûbarê nexweşxaneyê…

Berdewamiya çavdêriyê û lênihêrîna 24-saetan bi alîkariya hejmareke mezin ji bijîşkan û hebûna mayînde ya tîmek bijîjkî li ser cîhê tê peyda kirin, ku tavilê bersivê bide her rewşek lezgîn - du IDE ji bo pênc nexweşên di lênihêrîna zirav de, yek IDE ji bo çar nexweş li ICU û USC.

Hemî karûbarên vejînê xwedan amûr hene ku çavdêriya domdar a fonksiyonên laş û rewşa nexweşan bikin.

Amûrên çavdêriyê ev in:

• electrocardioscopes;
• Çavdêrên tansiyona xwînê;
• Oksîmetrên rengînmetrîk - şaneya infrasor ku di nav tilikê de tê danîn da ku rêjeya oksîhemoglobînê di xwînê de bipîve;
• Kateterên venoz ên navendî (VVC).

Û domdarîyên ku têne şopandin wiha ne:

• Frekansa dil;
• Rêjeya nefesê;
• Zexta arterialî (sîstolîk, diastolîk û navîn): bi saya kefa ku di navberên birêkûpêk de difûre, an jî domdar, bi rêya kateterek ku di damarên radîal an femoral de tê çandin, dikare bê domdar be;
• Zexta venous navendî (PVC);
• Têrbûna oksîjenê;
• Germahî: ew dikare bêdawî be - bi termometre were pîvandin - an jî bi karanîna sondayek berdewam be;
• Û yên din li gorî hewcedariyên: zexta intracranial, hilberîna dil, kûrahiya xewê, hwd.

Daneyên her nexweş - odeyên kesane - di her jûreyê de di demek rast de û bi paralelî li ser ekranek ku li salona navendî ya karûbarê ye têne xuyang kirin da ku karmend bi hevdemî hemî nexweşan bişopînin. Ger yek ji pîvanan ji nişka ve biguhere, alarmek bihîstî di cih de tê pêxistin.

Resuscitation hawîrdorek pir teknîkî ye ku li wir gengaz e ku gelek pergalên alîkariyê saz bikin:

• Alîkariya respirasyonê: qedehên oksîjenê, maskeya oksîjenê, întubasyona trakeal, trakeostomî û danişînên fîzyoterapî yên nefesê;
• Alîkariya dil û nefesê: dermanên ji bo vegerandina zexta xwînê ya normal, makîneya arîkariya nefesê ya ku peydakirina oksîjenê ji organan re çêtir dike, makîneya arîkariya gera xwînê ya der-korporeal;
• Alîkariya gurçikê: diyalîza domdar an navber;
• Xwarina çêkirî: Xwarina enteral bi lûleya di zik de an jî xwarina parenteral bi înfuzyonê;
• Sedation: sivikbûna sivik - nexweş bi hiş e - bi anesthesiya giştî - nexweş di komaya înduced de ye;
• Û gelemperî

Di dawiyê de, lênêrîna paqijî û rehetiyê, ku jê re hemşîre tê gotin, rojane ji hêla hemşîre, alîkarên hemşîre û fîzototerapî ve têne peyda kirin.

Karûbarên vejînê ji malbat û hezkiriyên ku hebûn û piştevaniya wan beşek sereke ya başbûnê ye re vekirî ye. Psîkolog, xebatkarên civakî, ajanên îdarî û nûnerên olî hene ku piştgirî bidin nexweş û malbatên wan.

Lêkolînek ji hêla Wezareta Lêkolîn, Lêkolîn, Nirxandin û Statîstîkan (DREES) hejmara nivînan - mezin û zarok, gelemperî û taybet - li Fransa di sala 2018-an de texmîn dike:

• Li 5 di lênêrîna giran de;
• Ji 5 kesan re di beşa lênihêrîna zirav de;
• Li 8 di yekîneya çavdêriya domdar de.

Lêkolînek ku di Mijdara 2020-an de ji hêla Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) û Encumena Pneumolojiya Pîşeyî ya Neteweyî ve hatî çêkirin, hemî strukturên lênihêrîna demdirêj, yekîneyên lênihêrîna zirav, yekîneyên lênihêrîna bêhnfireh (USIR) û çavdêriya pneumolojîk a domdar nas kirin. USC) li ser axa neteweyî:

• USIR-ên ku ji hêla beşên pneumolojiyê ve têne piştgirî kirin, bi taybetî li CHU-yê ne: 104 nivîn li 7 herêman;
• USCyên pişikê yên ku ji hêla beşên pişikê ve têne piştgirî kirin: 101 nivîn, an 81 nivînên USC + 20 nivîn di strukturên ku USIR û USC li hev dikin.

Pir zehmet e ku meriv pêşbîniya nexweşên ku di lênihêrîna zirav de têne razandin pêşbîn bike. Pêşveçûn - başbûn an xirabûna - rewşa klînîkî ya nexweş dê, li ser bingehek rewş, şansê saxbûna wî û başbûna baş diyar bike.

Di Cotmeha 2020-an de hate weşandin, lêkolîna Covid-ICU - Enfeksiyona Covid-19 di Yekîneya Lênihêrîna Zêrîn de, "yekîneya lênihêrîna zirav" - 4 mezinên Frensî, Belçîkî û Swîsreyî yên bi sendroma tengasiya nefesê ya akût ve girêdayî ye ku bi enfeksiyona bi SARS-CoV-244 ve girêdayî ye. 2 roj piştî ketina wan a lênihêrîna zirav, mirin %XNUMX bû.