Contents
Emfîzemaya binkutan çi ye?
Emfîzema binî - ev kombûna gazê an gulikên hewayê di nav tevnan de ye, ku dibe sedema çêbûna kevokek hewayê. Bi rastî, têgîna emfîzema dikare wekî zêdebûna hewayê were wergerandin. Sedema vê nexweşiyê dikare birînek sîng be, ku di encamê de organên nefesê bi giranî birîndar bûne, û her weha zirarek li esophagus. Ji ber vê yekê hewaya ku dikeve nav mediastinum damarên mezin û damarên mezin digire, ku dibe sedema asfîksî, kêmasiya dil û damar û di encamê de, mirinê.
Sedema emfîzemaya bin çerm jî dikare birînek kûr a derveyî be, ku tê de organên respirasyonê zirar dîtine.
Di bijîjkî de, adetî ye ku meriv di navbera çend çavkaniyên sereke yên hewayê ku dikeve nav tevneyan de cûda bike, nexwe, tenê sê:
birînek sîngê, ku taybetmendiya wê heye ku tenê hewayê bikeve nav tevnan, lê derfetê nade ku vegere;
di rewşa zirara bronşî, trachea an esophagus de, dema ku pleura mediastinal zirarê bibîne, ji ber vê yekê hewaya ji mediastinum bi serbestî têkeve valahiya pleural;
binpêkirina hevdemî ya yekbûna pleura parietal û pişikê, birîn xwedan xuyangek mîna valve ye.
Dema ku hewa dikeve nav tevnan, ew dikare bi serbestî di binê çerm de ji herêma areolar berbi herêma rû ve biçe. Emphysema bin çerm bi gelemperî ji hêla nexweşan ve dibe sedema astengiyên ku têne fêm kirin. Bi serê xwe, ev nexweşî ne xeternak e, ger sedemê peydabûna wê di wextê de were zanîn. Ji bo dîtina sedemê, girîng e ku meriv dînamîkên pêşveçûna vê pêvajoyê bişopînin.
Bijîjk hemî nexweşan li du kategoriyên temenî dabeş dikin: ciwan û yên ku jixwe ji 40 salî mezintir in. Nexweşî di mirovên weha de her gav bi awayên cûda pêşve diçe. Di ciwanan de, di temenê 20-30 salî de, emfîsema bi rengek pir nermtir û bi rastî bê encam çêdibe. Di mirovên pîr de, ji 40 salî mezintir, nexweşî pir girantir e û başbûna ji nexweşiyê hinekî dirêjtir digire.
Sedemên emfîzemaya binê çerm
Bijîjk sedemên jêrîn ji hev vediqetînin, ku di encamê de emfîzemaya bin çerm xuya dike:
Bronşîta kronîk, cixare kişandin. Di 90% bûyeran de, ew cixare ye ku dibe sedema pêşveçûna emphysema. Gelek nexweş di wê baweriyê de ne ku bronşîta cixarekêşan nexweşiyek bi tevahî bê zirar e. Di dûmana titûnê de hejmareke mezin ji maddeyên zerardar hene ku di laşê kesê cixarekêş de rêyên nefesê xera dikin. Ev dibe sedema guhertinên giran;
Guhertina forma normal ya sîngê wekî encama bandorên derveyî, trawma;
Birînên giran (şikestineke girtî ya ribê, parçeyek ku pişikê qul kiriye) an emeliyata sîngê, laparoskopî;
Anomalî di pêşkeftina organên pergala respirasyonê de, bi gelemperî ev xeletiyên zikmakî ne;
Nefeskirina maddeyên jehrîn ên ku bandorek wêranker li ser pergala nefesê heye (çalakiyên pîşeyî, jîngeha qirêj, xebata bi madeyên jehrîn an di hilberîna xeternak de, avaker û hwd., mirovên ku hewayê ku tê de gelek nepakiyên zirardar vedihewîne, distînin);
Birîneke çekê, hema hema pûç bûye. Ji ber bandora gazên tozê yên li ser çermê derdora birînê, emfîzema ne berfireh çêdibe;
enfeksiyona anaerobîk;
Kêr, birînên berteng;
Otomobîl qezayên ku tê de mexdûran bi hêzeke mezin li sînga xwe li dîrek an jî kursiyan dixin;
Zirara pişikê ji ber zexta navxweyî ya pir xurt, ku jê re tê gotin barotrauma (hilweşîna nav avê, ketina tûj ber bi kûrahiyê ve);
Bi şikandina hestiyên rû;
Neoplazmayên li ser stû û di trachea de;
Angina Ludwig;
Perforation of esophagus. Ev sedem ya herî kêm e;
Carinan di dema emeliyata diranan de, ji ber taybetiya amûrê, emfîzema çêdibe;
Birîndarbûna movikek mezin (hevoka çokê);
Bi hewaya sûnî ya pişikan. Bikaranîna lûleya tracheal.
Nîşaneyên emfîzemaya binê çerm
Bi gelemperî, nîşanên emfîzemaya bin çerm ev in:
werimandin di stûyê de;
êşa sîngê dema nefesê;
êşa qirikê, zehmetiya daqurtandinê;
nefes kişandin;
werimîna çerm di nebûna şopên eşkere yên pêvajoya wê ya înflamatuar de.
Hûn dikarin di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de bi karanîna rontgenê emfîzemaya binê çerm tespît bikin. Di heman demê de palpasyona hêsan a li devera armanckirî ya berhevkirina hewayê. Di bin tiliyan de, hebûna kulîlkên hewayê di binê çerm de dê pir baş were hîs kirin.
Dema ku palp kirin, nexweş dê ti êş û nerehetiyê hîs neke. Dema ku hûn li ser devera kombûna gazan pê dixin, dengek taybetmendî tê bihîstin, ku pir dişibihe qîrîna berfê. Bi kombûnek girîng a hewayê di bin çerm de, tevnên li tenişta vê deverê ew qas diweşin ku ew bi çavê rût xuya dibe.
Heger di stûyê de emfîzema binî çêbibe, dibe ku nexweş dengê xwe biguhere û nefesgirtin wê zehmet bibe.
Hewa dikare di bin çerm de li deverên cihêreng ên laş, heta li ser ling û destan, û zikê jî kom bibe.
Dermankirina emphysema binî
Emphysema dikare bi rontgen an CT skaniya sîngê were teşhîs kirin. Hema ku di nav tevnên laş de pêlên hewayê werin dîtin, dermankirin tavilê dest pê dike. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, terapiya muhafezekar tê meşandin, ango spreyên taybetî û aerosol têne danîn. Lêbelê, ew bi tu awayî nikarin pêşveçûna nexweşiyê rawestînin.
Kursa nexweşiyê bi baldarî ji hêla bijîjkan ve bi rêgezek diyar ve tê şopandin, û salek 2 an 3 caran giranbûna nexweşiyê tê destnîşan kirin. Di dema acizkirinên weha de, bêhnek giran çêdibe. Di qonaxên sêyem û çarem ên emfîzemê de, dermankirina dermankirinê ti bandorek li ser nexweşiyê nake û pêdivî ye ku nexweş bi destwerdana cerahî razî bibe.
Her çend di rastiyê de, emfîzemaya binî pir caran hewceyê dermankirinê nake. Bi serê xwe, ev nexweşî ji bo laşê mirovan xeternak e, ew tenê encama birînek derveyî an hin organên hundurîn e. Û piştî wê tê rakirin. Derziya hewayê di bin çerm de disekine. Nexweşî hêdî hêdî bêyî dermankirina bijîşkî ya pispor winda dibe.
Sedema emfîzemê çiqasî bi bandor ji holê rakiriye veguheztina hewayê ye. Ji bo lezkirina pêvajoya başbûnê, temrînên nefesê di hewaya nû ya welat de têne pêşniyar kirin. Di vê rewşê de, xwîn bi oksîjenê têr dibe, ku ji laşê nîtrojenê derdixe.
Bi mezinahiya emfîzemê ve girêdayî, hin destwerdanek cerrahî tê kirin, ku armanc jê zêdekirina berhevkirina hewayê ye.
Emphysema tenê dikare xeternak be heke ew di qada sîngê de çêbibe û bi lez li stûyê, di destpêkê de di binê çerm de, belav bibe, û dûv re jî bikeve nav tevnên stû û mediastinumê, ku ev yek jî dibe ku bibe sedema tengkirina organên girîng ên hundurîn. Di vê rewşê de, emeliyatek bilez hewce ye, ku dê bibe alîkar ku sedema derzîlêdana hewayê nas bike, û her weha wê bêyî encamên cidî ji bo nexweş jê bibe.