Nîşaneyên nexweşiya Paget

Nîşaneyên nexweşiya Paget

Nexweşiya Paget dikare bandor bike yek an jî çend hestî. Ew tenê bandor dike hestî di destpêkê de bandor kirin (li ser hestiyên din dirêjkirin ne gengaz e).

Ew pir caran asîmptomatîk e, di dema muayeneyên radyografîk ên ku ji ber sedemek din ve têne kirin, bi tesadufî tê dîtin.

Gelek nîşanên klînîkî dikarin nexweşiyê eşkere bikin û pêşniyara muayeneyên radyolojîk rast bikin:

-êşa hestî

-deformên hestî : ew bêserûber û dereng in (nîşana şepê ji hêla hîpertrofî [zêdebûna qebarê] sergêjê, tîbiya saber-blade, xêzbûna sîngê, deformasyona stûnê [kyphosis])

-tengahiyên vasomoteurs (anormaliyên damarên xwînê) berpirsiyarê hîperemiya (herikîna zêde ya xwînê ku dibe sedema sorbûna) çermê li kêleka birînên hestî

Bala xwe bidinê ku di rewşa giştî de xirabûn tune.

Hestiyên ku herî zêde bi vê nexweşiyê bandor dibin hestiyên gewr, stûnên pişt û piştê, stûn, femûr, gêj, tîbia ne.

Ew x-rays gengaz dike ku nîşanên taybetmendiyê yên nexweşiyê diyar bikin:

- anormaliyên şiklê: hîpertrofiya hestî (zêdebûna hejmê)

- Nexweşiyên strukturel: stûrbûna kortikan (dîwarên hestî)

-Anomaliyên tîrêjê: kondensasyona heterojen a hestî ku xuyangek pêçayî dide

Sîntîgrafiya hestî dikare li ser hestiyên bandorkirî hîperfiksasyona tund ronî bike. Berjewendiya sereke ya vê muayeneyê ew e ku hestiyên ku ji nexweşiyê bandor bûne nas bike. Lêbelê, di dema şopandin û dermankirina nexweş de ne hewce ye ku wê dubare bike.

Zêdebûna fosfatên alkalîn ên di xwînê de bi rêjeyek û çalakiya nexweşiyê re têkildar e. Ew çalakiya dijwar a avakirina hestî nîşan dide. Ger nexweşî li yek hestî de cih bibe ev dosage dibe ku normal be.

Dozên crosslaps (ku jê re CTx an NTx jî tê gotin) û pyridinolines di xwînê an mîzê de zêde dibin û şahidiya çalakiya hilweşandina hestî dikin.

Berevajî şanoya hestî, ev şopandin ji bo şopandina nexweşiya di bin dermankirinê de bikêr in. Bi vî rengî, ew her 3 û 6 mehan carekê têne kirin.

Têbînî ku:

-calcemia (asta kalsiyûmê di xwînê de) bi gelemperî normal e. Ew dikare di bûyera bêhejmariya demdirêj an hyperparathyroidîzma têkildar de zêde bibe.

-rêjeya sedimentasyonê jî normal e.

Ew zehmetiyên nexweşî ji nexweşek bo nexweşek din cûda ne û rêza jêrîn in:

-artikul kirin : Bi giranî li ser hip û çokê bandor dikin, ew bi deformasyonên dawiya hestiyan ve girêdayî ne ku ji ber nexweşiyê çêdibin û ji êş, deformasyon û bêhêziya fonksiyonel berpirsiyar in.

-hestî : şikestin ji ber lawazbûna hestiyan

Kêmtir, dibe ku tevlihevî çêbibin:

-tamar : girêdayî pêçandina demaran bi guheztina hestiyan. Bi vî rengî, gengaz e ku meriv bi gelemperî dualî (bandora her du guhên xwe) kerrbûnê bibîne, paraplegia (ku dikare were derman kirin)

-dil : têkçûna dil

Bi îstîsnayî, peydabûna tîmorek xirab dikare li ser hestiyê ku ji nexweşiyê bandor bûye (humerus û femur) çêbibe. Zêdebûna êş û anormaliyên radyografî dikare vê teşhîsê pêşniyar bike, ku tenê bi pêkanîna biopsiyê dikare bi teqez were piştrast kirin.

Nexweşiya Paget divê bi:

- hyperparathyroidism

-metastazên hestî yên ji kansera pêsîrê an jî penceşêra prostatê

- myeloma piralî (ku jê re nexweşiya Kahler jî tê gotin)

Leave a Reply