Emeliyata acîl piştî şkandina aneurîzmê

Hemî rewşên aneurîzma neqeliqî dermankirinek çalak hewce dike, lê dema ku aneurîzma diqelişe, emeliyata acîl hewce ye.

Di derbarê aneurîzma aortê de, çi zikê be, çi jî sîngê, dema qutbûnek hebe, pêdivî bi emeliyata acîl heye. Bêyî destwerdana bilez, aneurîzma şikestî her gav di aorta thoracîk de û hema hema her gav di aorta zik de kujer e.

Biryara emeliyata li ser aneurîzma neqelandî ya di aorta de bi gelek faktoran ve girêdayî bi rewşa nexweş, temen û taybetmendiyên aneurîzma bixwe ve girêdayî ye (mezin û leza pêşkeftinê).

Ji bo xebitandina aneurîzma aortê, du teknîkên xebitandinê hene ku dê li gorî giranî û cîhê aneurîzmayê bêne hilbijartin.

Rêbaza cerrahî ya kevneşopî.

Pêdivî ye ku aneurîzma piştî girtina (bi karanîna darê zorê) damarê were rakirin. Di aorta de gera xwînê qut dibe û beşa damarê ya ku zirar dîtiye dê bi protez were guhertin.

Emeliyata endovaskular

Ew pêvajoyek hindiktirîn dagîrker e ku tê de lûleyek plastîk (kateter) têxin nav damarek, bi gelemperî di gewrikê de, û dûv re têlek platîn di nav kateterê de berbi cîhê aneurîzmê ve dikişîne. Mijar di hundurê aneurîzmê de diqelişe, herikîna xwînê asteng dike û dibe sedema ku xwîn biqelişe. Neştergeriya Endovaskuler bi gelemperî ji emeliyata kevneşopî tê tercîh kirin, nemaze ji ber ku dema xebitandinê û mana nexweşxaneyê kurttir e.

Lêbelê, emeliyata endovaskuler, ji bilî yên ku bi gelemperî di dema neştergeriyê de rû didin, xetereyan hildigire.

Aneurîzmayên ku kêm biqelibin bi neştergerî nayên derman kirin ji ber xetera potansiyela zirara mêjî ya ku ji ber tevliheviyên gengaz ên neştergeriyê pêk tê.

Dûv re ji nexweşan re tê şîret kirin ka meriv çawa dikare, heke gengaz be, faktorên ku xetera aneurîzma şikestî ya mêjî zêde dikin bişopînin û biguhezînin. Ev bi taybetî bi kontrolkirina tansiyona xwînê re têkildar e. Bi rastî, heke mirov ji ber tansiyona bilind were derman kirin, dermankirina wê bi dermanek antîhîpertansiyonê dê xetera qutbûnê kêm bike.

Dema ku aneurîzma mejî ya şkestî bibe sedema xwînrêjiya subarachnoid, dê nexweş bi lez were rakirin nexweşxaneyê û ji bo girtina damarên şkestî were neştergeriyek mêjî, di hewlekê de ji bo pêşîgirtina xwînrijandinê.

Tedawiya necerahî ya aneurîzma mêjî ya bi şkestinê

Ji bo rakirina nîşanan û birêvebirina tevliheviyan dermankirinên derman hene.

• Ji bo dermankirina serêşê dikare dermanên êşê, wekî acetaminophen were bikar anîn.
• Astengkerên kanalên kalsiyûmê pêşî li ketina kalsiyûmê di şaneyên dîwarên damarên xwînê de digirin. Van dermanan dikarin tengbûna damarên xwînê (vazospasm) kêm bikin, ku dibe sedema tevliheviya aneurîzmê. Yek ji van dermanan, nimodipine, xuya dike ku xetera zirara mêjî ya ku ji ber kêmbûna herikîna xwînê ya piştî hemorrajiya subarachnoid kêm dike.
• Dermanên dij-girtinê dikarin ji bo dermankirina kêşeyên ku bi aneurîzmê ve girêdayî ne werin bikar anîn. Van dermanan levetiracetam, phenytoin, û acid valproic hene.
• Terapiya rehabîlîtasyonê. Zirara mejî ya ku ji ber xwînrêjiya subarachnoid dibe sedema hewcedariya rehabîlîtasyonê ya jêhatîbûna laşî, axaftin û tedawiya karsaziyê.

Malperên balkêş û çavkaniyan

Malperên balkêş:

Aneurîzma mêjî: pênase, nîşan, dermankirin (Sciences et Avenir)

Aneurîzma mêjî (CHUV, Lozan)

çavkaniyên: 

Dr Helen Webberley. Aneurysm: Sedem, Nîşan û Dermankirin. Nûçeyên Bijîjkî Îro, Mars 2016.

Aneurîzma mêjî. klînîka Mayo, Îlon 2015.

Aneurysm çi ye? Enstîtuya Dil, Lung, û Bool ya Neteweyî, avril 2011.